Die Versicherungsfreiheit ist kein Thema der alltäglichen Präsenz bzw. kein Thema welchem größere Bedeutung zugemessen wird. In dieser Hausarbeit soll es deshalb gerade darum gehen, inwiefern die Versicherungsfreiheit einiger Personenkreise eventuell Schwachstellen aufweist und damit einen Großteil der Gesellschaft etwas angeht.
Das Rechtsinstitut der Versicherungsfreiheit wird anhand des Personenkreises der Arbeitnehmer dargestellt, die mit ihrem Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) überschreiten und auf Grund dessen versicherungsfrei in der gesetzlichen Krankenversicherung sind. Vor allem soll es hierbei um die Frage gehen, ob die Versicherungsfreiheit dieses Personenkreises negativ für das Wohl der Solidargemeinschaft zu bewerten ist. Es stellt sich die Frage welchen Sinn und Zweck die Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer über der JAEG hat, wem sie nützt und wem eventuell schadet.
Werden dem Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung durch diese versicherungstechnische Bewertung wichtige Beiträge entzogen?
Ist es unsolidarisch wenn die „starken“ Personen einer Gesellschaft aus einem Solidarprinzip austreten können?
Diese Fragen sollen im Verlauf der Arbeit geklärt und beantwortet werden. Dabei ist lediglich die Versicherungsfreiheit in der gesetzlichen Krankenversicherung Thema, da nur diese für den gewählten Personenkreis besteht.
Zunächst werden dazu die Begriffe der Versicherungsfreiheit und der Jahresarbeitsentgeltgrenze definiert, um die Voraussetzungen der Versicherungsfreiheit dieses Personenkreises aufzuzeigen. Im weiteren Verlauf geht es dann um die geschichtlichen Hintergründe der Versicherungsfreiheit dieses Personenkreises und den Verlauf der Rechtsentwicklung dazu, wobei auch die Intention des Gesetzgebers, bei Schaffung dieser Regelung, erläutert wird.
Um die Auswirkungen auf die Solidargemeinschaft im Anschluss beleuchten und nachvollziehen zu können gibt es einen kurzen Überblick über das Solidarprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung und gegenteilig dazu über das Finanzierungs- und Beitragssystem der privaten Krankenkassen.
Zum Abschluss der Arbeit werden zum Vergleich zwei Umstrukturierungsvorschläge für das System der Krankenversicherung dargestellt, die die Versicherungsfreiheit ganz oder teilweise ausschließen würden.
Welches System ist für die heutige Sozialgemeinschaft in Deutschland sinnvoller?
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Die Versicherungsfreiheit
2.1 Versicherungsfreiheit generell
2.2 Versicherungsfreiheit in der gesetzlichen Krankenversicherung
2.3 Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer mit Einkommen über der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG)
3. Die Jahresarbeitsentgeltgrenze
4. Gründe für die Versicherungsfreiheit
5. Die zeitliche Entwicklung der Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer über der Jahresarbeitsentgeltgrenze
6. Das Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung
7. Das Finanzierungs- / Beitragsprinzip der Privaten Krankenversicherung
8. Kritische Begutachtung der Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer mit Einkommen über der JAEG
9. Alternativvorschlag zur Versicherungsfreiheit
10. Schluss
11. Fazit
Zielsetzung & Themen der Arbeit
Die Hausarbeit untersucht kritisch das Rechtsinstitut der Versicherungsfreiheit am Beispiel von Arbeitnehmern, die durch ein hohes Einkommen die Jahresarbeitsentgeltgrenze überschreiten. Das Hauptziel ist die Beantwortung der Frage, ob diese Versicherungsfreiheit das Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung schwächt und ob eine Aufrechterhaltung dieses Privilegs vor dem Hintergrund demografischer Herausforderungen und sozialer Gerechtigkeit weiterhin vertretbar ist.
- Grundlagen und rechtliche Einordnung der Versicherungsfreiheit
- Die Funktion und Bedeutung der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG)
- Gegenüberstellung des Solidaritätsprinzips der GKV und des Äquivalenzprinzips der PKV
- Kritische Analyse der Auswirkungen der Abwanderung leistungsfähiger Beitragszahler
- Diskussion von Alternativkonzepten wie der Bürgerversicherung
Auszug aus dem Buch
8. Kritische Begutachtung der Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer mit Einkommen über der JAEG
In der PKV zahlt der Versicherte für das eigene Risiko, während er in der GKV einkommensabhängig anteilig mit seinem Beitrag das Risiko bzw. den Gesamtleistungsbedarf der Versicherungsgemeinschaft mitträgt. Für Arbeitnehmer bedeutet das, dass sie in der GKV den Hauptbeitrag zur Finanzierung der Solidargemeinschaft leisten.
Auf der anderen Seite gehört diese Personengruppe zu den risikoärmeren Versicherten, also denen die überwiegend gesund sind und tendenziell weniger Leistungen aus der GKV beanspruchen. Sie bringen dieser dadurch mehr an Beiträgen ein als sie an Kosten verursachen. Für das Finanzierungssystem der GKV sind sie damit eine wichtige, wenn nicht die wichtigste Personengruppe um einen Ausgleich zu den geringen Beiträgen anderer Versicherter zu schaffen und damit eine gesundheitliche Absicherung für alle zu ermöglichen.
Das wird bei Betrachtung einer risikoreichen Personengruppe besonders deutlich. Die Kosten für die Leistungen aus der GKV an versicherte Rentner beispielsweise, liegen mehr als doppelt so hoch wie die Beiträge die von eben diesen gezahlt werden. Ohne das Solidaritätsprinzip der GKV könnten sich viele Rentner, aber auch andere gering verdienende Personengruppen eine Krankenversicherung nicht leisten. Starke Beitragszahler sind daher ein Muss für das System der GKV.
Die Arbeitnehmer mit Einkommen über der JAEG können sich von diesem Solidaritätsgedanken, durch einen Wechsel in die PKV, jedoch entbinden. Das erscheint auf den ersten Blick vor allem für die Versicherten sinnvoll, die relativ jung und gesund sind. In der PKV fallen die Beiträge dann, gemessen am geringen Risiko, erst einmal niedrig für diese Personengruppe aus.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Hinführung zur Thematik der Versicherungsfreiheit und Darstellung der zentralen Fragestellung bezüglich der Auswirkungen auf die Solidargemeinschaft.
2. Die Versicherungsfreiheit: Definition der Versicherungsfreiheit generell und spezifisch in Bezug auf die gesetzliche Krankenversicherung sowie die Arbeitnehmergruppe über der JAEG.
3. Die Jahresarbeitsentgeltgrenze: Erläuterung der Berechnung und historischen Entwicklung der JAEG als Grenze für die Versicherungspflicht.
4. Gründe für die Versicherungsfreiheit: Analyse der Intention des Gesetzgebers, die Schutzbedürftigkeit und das Privileg der Wahlfreiheit zu begründen.
5. Die zeitliche Entwicklung der Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer über der Jahresarbeitsentgeltgrenze: Darstellung der gesetzlichen Anpassungen und Reformschritte seit 1989.
6. Das Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung: Erklärung des Prinzips der finanziellen Leistungsfähigkeit als Basis des GKV-Systems.
7. Das Finanzierungs- / Beitragsprinzip der Privaten Krankenversicherung: Beschreibung des Äquivalenzprinzips, bei dem das individuelle Risiko die Beitragshöhe bestimmt.
8. Kritische Begutachtung der Versicherungsfreiheit der Arbeitnehmer mit Einkommen über der JAEG: Untersuchung der finanziellen Konsequenzen für die GKV und der Motivation für den Wechsel in die PKV.
9. Alternativvorschlag zur Versicherungsfreiheit: Diskussion von Modellen wie der Bürgerversicherung sowie einer Verschärfung der Zugangsbedingungen.
10. Schluss: Zusammenfassung der gewonnenen Erkenntnisse und Beantwortung der Ausgangsfragen.
11. Fazit: Persönliche Bewertung der Autorin zur Ungerechtigkeit des aktuellen Systems und Plädoyer für Reformschritte.
Schlüsselwörter
Versicherungsfreiheit, Jahresarbeitsentgeltgrenze, JAEG, Solidaritätsprinzip, gesetzliche Krankenversicherung, GKV, private Krankenversicherung, PKV, Äquivalenzprinzip, Sozialversicherung, Solidargemeinschaft, Bürgerversicherung, Leistungsfähigkeit, Beitragszahler, Krankenversicherung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundlegend?
Die Arbeit befasst sich mit dem Rechtsinstitut der Versicherungsfreiheit für Arbeitnehmer, deren Gehalt die Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt, und bewertet diese Regelung aus einer kritischen, gesellschaftlichen Perspektive.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen sind das Solidaritätsprinzip der GKV, die Funktionsweise der PKV, die demografische Entwicklung und die soziale Gerechtigkeit im Gesundheitssystem.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist zu klären, ob die Versicherungsfreiheit dieser speziellen Personengruppe das Solidarprinzip untergräbt und ob sie ökonomisch und sozial noch zeitgemäß ist.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit stützt sich auf eine Analyse der Rechtslage, die Auswertung von Literatur zur Sozialversicherung sowie die Betrachtung historischer Entwicklungen und aktueller Statistiken.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil umfasst Definitionen, historische Daten zur JAEG, den Vergleich zwischen GKV- und PKV-Finanzierung sowie die kritische Begutachtung der Abwanderung von Besserverdienenden.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die zentralen Begriffe sind Solidaritätsprinzip, Versicherungsfreiheit, Jahresarbeitsentgeltgrenze, GKV, PKV und soziale Gerechtigkeit.
Welche Rolle spielt die demografische Entwicklung für die Argumentation?
Die Autorin argumentiert, dass eine alternde Bevölkerung bei gleichzeitig schrumpfender Beitragszahlerbasis die GKV finanziell destabilisiert, wodurch die Versicherungsfreiheit der Gutverdiener eine zusätzliche Belastung darstellt.
Warum wird die Bürgerversicherung als Alternative genannt?
Die Bürgerversicherung wird als Lösung diskutiert, um durch eine einheitliche Beitragspflicht aller Bürger eine stärkere Solidargemeinschaft und soziale Gleichberechtigung zu schaffen.
- Quote paper
- Franca Möller (Author), 2017, Versicherungsfreiheit in der Krankenversicherung für Arbeitnehmer mit Einkommen über der Jahresarbeitsentgeltgrenze, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/364578
