La hemodiálisis (HD) es una técnica de depuración sanguínea extracorpórea que suple parcialmente las siguientes funciones renales: Excreción de solutos, eliminación de líquido retenido, redulación del equilibro acido-básico y electolito y no suple las funciones endocrinas ni metabólicas renales.
Estos objetivos se consiguen poniendo en contacto a través de una membrana semipermeable instalada en el filtro de hemodiálisis o dializador, la sangre con un líquido de diálisis (dializado) de características predeterminadas.
La membrana semipermeable permite que circulen a través el agua y solutos de pequeño y mediano peso molecular (PM) y no otros como las proteínas y las celular sanguíneos. Los mecánicos físicos que regulan estas funciones son dos: la Difusion o transporte por conducción y la Ultrafiltración o transporte por conversión.
Índice de contenidos
a) Definición.
b) Indicaciones de la hemodiálisis.
c) Uso del Catéter Venoso Percutáneo
d) Procedimiento en la hemodiálisis.
Desarrollo de la Hemodiálisis.
Fin de sesión y restitución de la sangre
Control clínico.
Control analítico-clínico.
Objetivos y temas de la obra
El presente informe tiene como objetivo principal detallar los aspectos técnicos y clínicos fundamentales de la hemodiálisis como técnica de depuración sanguínea, analizando tanto sus principios físicos como los procedimientos operativos y de control necesarios para garantizar la eficacia del tratamiento en pacientes con insuficiencia renal.
- Definición y principios físicos de la hemodiálisis (difusión y ultrafiltración).
- Indicaciones clínicas y tipos de accesos vasculares.
- Protocolos de seguridad y desarrollo de la sesión de diálisis.
- Gestión del circuito extracorpóreo y prevención de complicaciones.
- Métodos de control clínico y analítico para la calidad de la diálisis (kt/v y PRU).
Extracto del libro
Desarrollo de la Hemodiálisis.
La sesión de hemodiálisis comienza con la punción de la FAV. Primero se inserta la aguja arterial, que trae la sangre del paciente hacia el dializador, unos 2 cm por encima de la anastomosis arteriovenosa. La aguja venosa que devuelve la sangre del dializador hacia el paciente se inserta por lo menos 5 cm por encima de la primera. Esta punción debe hacerse de manera aséptica después de la desinfección de la piel. El uso de guantes desechables, que hay que cambiar antes de pasar al paciente siguiente, es obligatorio para limitar cualquier transmisión bacteriana.
Con el fin de evitar la coagulación del circuito extracorpóreo, se somete al paciente a una heparinoterapia continua o discontinua (una dosis inicial y una dosis a la 2ª hora de diálisis). En caso de riesgo hemorrágico, es preferible utilizar heparinas de bajo peso molecular.
Resumen de capítulos
a) Definición.: Explica la naturaleza de la hemodiálisis como técnica extracorpórea para suplir funciones renales básicas mediante una membrana semipermeable.
b) Indicaciones de la hemodiálisis.: Enumera las condiciones médicas críticas que requieren el inicio de un tratamiento dialítico.
c) Uso del Catéter Venoso Percutáneo: Describe las características del acceso vascular transitorio, sus diseños y localizaciones anatómicas comunes.
d) Procedimiento en la hemodiálisis.: Detalla la importancia de la fístula arteriovenosa (FAV), las complicaciones asociadas y los protocolos de asepsia.
Desarrollo de la Hemodiálisis.: Describe la secuencia operativa, desde la punción y la anticoagulación hasta los principios físicos de intercambio.
Fin de sesión y restitución de la sangre: Explica el proceso de desconexión del paciente y la logística de frecuencia y ubicación del tratamiento.
Control clínico.: Resalta la importancia del monitoreo constante de signos vitales y presiones durante la sesión.
Control analítico-clínico.: Define los parámetros de eficacia, específicamente el kt/v y la tasa de reducción de urea (PRU).
Palabras clave
Hemodiálisis, insuficiencia renal, fístula arteriovenosa, membrana semipermeable, ultrafiltración, difusión, acceso vascular, heparinoterapia, dializador, kt/v de urea, PRU, control clínico, depuración sanguínea, nefrología, asepsia.
Preguntas frecuentes
¿En qué consiste fundamentalmente este informe sobre hemodiálisis?
El informe proporciona una visión integral sobre la hemodiálisis, cubriendo desde sus definiciones técnicas hasta la ejecución práctica y los controles necesarios para asegurar la calidad del tratamiento en pacientes con fallos renales.
¿Cuáles son los temas centrales tratados en el documento?
Se abordan los principios físicos (difusión/convección), los tipos de accesos vasculares (FAV y catéteres), la gestión de riesgos como trombosis o infecciones, y los indicadores de calidad analítica.
¿Cuál es el objetivo principal de este tratamiento?
El objetivo es realizar una depuración sanguínea extracorpórea que permita la excreción de solutos, la eliminación de líquidos y la regulación del equilibrio ácido-básico, supliendo así funciones renales perdidas.
¿Qué métodos científicos y técnicos se emplean en la diálisis?
Se utilizan principios físicos como la difusión (transporte por conducción) y la ultrafiltración (transporte por conversión) a través de una membrana semipermeable para limpiar la sangre.
¿Qué contenido abarca la parte principal del informe?
La parte central se dedica al procedimiento operativo: desde la instauración de la fístula arteriovenosa, la técnica de punción aséptica, el manejo de la heparinoterapia y los protocolos de fin de sesión.
¿Qué términos definen mejor el contenido de esta obra?
Las palabras clave incluyen hemodiálisis, insuficiencia renal, fístula arteriovenosa, kt/v de urea, ultrafiltración, acceso vascular y depuración sanguínea.
¿Qué importancia tiene el kt/v de urea en este contexto?
El kt/v es un parámetro clave para medir la calidad y eficacia de la sesión de diálisis, debiendo ser superior a 1,2 para asegurar una cinética de urea adecuada.
¿Cómo se gestiona el riesgo de coagulación en el circuito?
Se utiliza la administración de heparinoterapia (continua o discontinua) durante la sesión, optando por heparinas de bajo peso molecular si existe un riesgo hemorrágico elevado.
- Arbeit zitieren
- David Guillermo Valencia Mayuri (Autor:in), 2018, Descripción de la Hemodiálisis, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/387779
