Los adhesivos universales que se utilizaron para el estudio fueron Scotchbond Universal (3M ESPE), All-Bond Universal (Bisco), Gluma Bond Universal (Heraeus Kulzer), Tetric N-Bond Universal (Ivoclar-Vivadent), Futurabond U (VOCO), Peak Universal Bond (Ultradent) y un adhesivo convencional de cuarta generación OptiBond FL (Kerr) que se utilizó como grupo control, todos disponibles en México. Para el estudio se obtuvieron y almacenaron en agua destilada 70 órganos dentarios posteriores de dentición permanente de ser humano libres de caries, a los cuales se les realizaron dos cortes con un disco de diamante, primero se cortaron en sentido transversal, dividiendo a los dientes en dos partes; coronas y raíces, después a las coronas se les realizó un corte longitudinal de mesial a distal para obtener dos mitades de las coronas, las que luego fueron insertadas en resina poliéster, después se recortaron y pulieron, se lijó la superficie de la dentina durante un minuto realizando movimientos en forma de ocho, posteriormente se realizaron los procedimientos adhesivos según las indicaciones de cada fabricante, y se colocó un fragmento de resina compuesta (FiltekTM Z350 XT, 3M ESPE, St. Paul, Minnesota, USA) con la ayuda de un molde de plástico de forma “bite ramp” (rampa de mordida). Dichas muestras se almacenaron en agua destilada durante 24 horas en una incubadora a 37.5°C, antes de someterlas a la prueba de laboratorio en la maquina universal de ensayos (Autograph AGS-X, Shimadzu Co, Tokio, Japón).
Índice General
1. Capítulo 1.- Adhesión en Odontología
1.1 Definición y objetivos de la adhesión
1.2 Historia de la adhesión
1.3 Tipos de adhesión
1.4 Adhesivos dentinarios
1.5 Adhesivo y adherente
2. Capítulo 2.- Principios generales de adhesión
2.1 Energía superficial
2.2 Tensión superficial
2.3 Humectancia, mojado o mojamiento
2.4 Ángulo de contacto de humectación
2.5 Adsorción, absorción y sorción
2.6 Factores clínicos que favorecen la adhesión
2.6.1 Dependientes de las superficies
2.6.2 Dependientes del adhesivo
2.6.3 Dependientes del biomaterial
2.6.4 Del profesional y del personal auxiliar
2.6.5 De los fabricantes
3. Capítulo 3.- Sustratos dentarios
3.1 Esmalte
3.1.1 Propiedades físicas
3.1.2 Composición química
3.1.3 Características morfológicas físico-químicas
3.2 Dentina
3.2.1 Propiedades físicas
3.2.2 Composición química
3.2.3 Características morfológicas físico-químicas
3.3 Cemento
3.3.1 Propiedades físicas
3.3.2 Tipos de cemento
3.3.3 Composición química
4. Capítulo 4.- Mecanismos de adhesión a estructuras dentarias
4.1 Adhesión a esmalte
4.1.1 Interdigitaciones de resina (resin tags) en esmalte
4.1.2 Barreras mecánicas ante la adhesión adamantina
4.1.3 Patrones de grabado
4.2 Adhesión a dentina
4.2.1 Hibridación de la dentina
4.2.2 Interdigitaciones de resina (resin tags) en dentina
4.2.3 Barro dentinario o smear layer
5. Capítulo 5.- Técnicas de adhesión a sustratos dentarios
5.1 Grabado ácido de esmalte y dentina (Grabado Total)
5.1.1 Descripción de la técnica
5.2 Grabado autoacondicionante (Autograbado)
5.2.1 Descripción de la técnica
5.3 Grabado ácido del esmalte (Grabado Selectivo)
5.3.1 Descripción de la técnica
6. Capítulo 6.- Clasificaciones de sistemas adhesivos dentales
6.1 Basada en la estrategia de adhesión
6.1.1 Sistema convencional o de grabado/lavado
6.1.2 Sistema autoacondicionante o autograbante
6.2 Basada en el sistema de activación
6.2.1 Adhesivos de foto activación o fotopolimerizables
6.2.2 Adhesivos autopolimerizables, de reacción química o químicamente activados
6.2.3 Adhesivos de polimerización dual
6.3 Basada en la cronología de aparición
7. Capítulo 7.- Adhesivos Universales
7.1 Definición
7.2 Composición química general
7.3 10-MDP (Metacriloxidecil-dihidrogenion-fosfato)
7.4 HEMA (Metacrilato de 2-hidroxietilo)
7.5 Técnicas de aplicación de los adhesivos universales
7.6 Indicaciones
7.7 Modo de Empleo
7.8 Marcas disponibles en el mercado vs a nivel mundial
Objetivos y temas de la investigación
El estudio tiene como objetivo comparar in vitro la resistencia al cizallamiento en dentina de seis sistemas adhesivos universales, multimodo o multipropósito, analizando su desempeño clínico y su capacidad de unión para proporcionar a los cirujanos dentistas información fundamentada para la toma de decisiones en restauraciones dentales.
- Análisis de la eficacia de adhesivos universales frente a un control de cuarta generación.
- Evaluación comparativa de la resistencia al cizallamiento en dentina.
- Investigación de los mecanismos de adhesión y la influencia de la composición química.
- Establecimiento de las diferencias significativas entre los sistemas adhesivos evaluados.
Auszug aus dem Buch
1.4 ADHESIVOS DENTINARIOS
El hablar de adhesión ocupa tener un conocimiento extenso acerca de los fenómenos físicos y químicos que ocurren en las estructuras involucradas en ello, tanto en las superficies sólidas que son las estructuras dentarias (esmalte, dentina y cemento) llamadas adherentes y como en los materiales o películas pudiendo ser líquidos, semilíquidos o sólidos empleados para la adhesión llamados adhesivos.3
En el caso de ser líquido, se trata de los agentes adhesivos y no de la restauración misma.1 He aquí donde empleamos los “adhesivos dentinarios”, los cuales son finas capas de resina que se encuentran entre la dentina grabada o no grabada y la matriz de resina compuesta.2
Los componentes fundamentales que forman un sistema adhesivo moderno son los que se mencionan a continuación:
1. Agente grabador: los más frecuentemente usados son ácidos fuertes, por mencionar al más conocido es el ácido orto-fosfórico con una concentración del 35 al 40%. También se siguen usando en la composición de los imprimadores los llamados ácidos débiles, por ejemplo, el cítrico y el maleico, y por último, nos encontramos con monómeros acídicos los cuales fueron introducidos a partir de 1980, lo más comunes son el Fenil-P (fenil-fosfato) y MDP (10- metacriloxidecil-dihidrogeno-fosfato) los cuales actúan como agentes grabadores en los modernos adhesivos autograbantes.
Resumen de los capítulos
Capítulo 1.- Adhesión en Odontología: Presenta el concepto de adhesión química y su impacto en la odontología restauradora y estética, definiendo sus objetivos principales.
Capítulo 2.- Principios generales de adhesión: Explica los fundamentos fisicoquímicos como la energía y tensión superficial que rigen la interacción entre adhesivo y sustrato.
Capítulo 3.- Sustratos dentarios: Detalla la composición, propiedades y características morfológicas del esmalte, la dentina y el cemento.
Capítulo 4.- Mecanismos de adhesión a estructuras dentarias: Analiza la formación de la capa híbrida y las interdigitaciones de resina en esmalte y dentina.
Capítulo 5.- Técnicas de adhesión a sustratos dentarios: Describe los procedimientos clínicos para el grabado total, autograbado y grabado selectivo.
Capítulo 6.- Clasificaciones de sistemas adhesivos dentales: Clasifica los sistemas según su estrategia de adhesión, sistema de activación y cronología de aparición.
Capítulo 7.- Adhesivos Universales: Profundiza en la composición, definiciones y versatilidad de los adhesivos multimodo o multipropósito actuales.
Palabras clave
adhesión, odontología restauradora, sistemas adhesivos universales, dentina, esmalte, resistencia al cizallamiento, capa híbrida, grabado ácido, autograbado, 10-MDP, polimerización, biomateriales, odontología estética, smear layer, monómeros funcionales.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el propósito principal de esta investigación?
El objetivo central es comparar la resistencia al cizallamiento in vitro en dentina de seis sistemas adhesivos universales, evaluando si existen diferencias significativas en su desempeño al ser comparados con un adhesivo de cuarta generación.
¿Qué sistemas adhesivos fueron analizados en el estudio?
Se evaluaron Scotchbond Universal, All-Bond Universal, Gluma Bond Universal, Tetric N-Bond Universal, Futurabond U y Peak Universal Bond, utilizando OptiBond FL como grupo control.
¿Qué metodología científica se empleó?
Se utilizó un diseño comparativo, analítico y experimental. Se prepararon 140 muestras de coronas dentales humanas, se aplicaron los adhesivos según las instrucciones del fabricante y se sometieron a pruebas de resistencia al cizallamiento en una máquina universal de ensayos.
¿Cuál es el valor añadido de los adhesivos universales según el trabajo?
Estos sistemas destacan por su versatilidad, permitiendo ser utilizados con distintas técnicas (grabado total, autograbado o selectivo) y unificando el proceso adhesivo para diferentes tipos de sustratos.
¿Qué papel juega el componente 10-MDP?
El 10-MDP es fundamental por su capacidad de unión química a los tejidos dentales y metales, mejorando la durabilidad de la interfase adhesiva y contribuyendo a la estabilidad del sistema.
¿Qué importancia tiene la capa de barro dentinario o smear layer?
El estudio analiza cómo los sistemas adhesivos interactúan con esta capa, ya sea eliminándola mediante grabado total o integrándola a la capa híbrida en las técnicas de autograbado.
¿Existe una diferencia significativa entre los adhesivos universales evaluados?
La investigación concluyó que no hay diferencias significativas entre la mayoría de los adhesivos universales comparados, a excepción del adhesivo Gluma Bond Universal, que mostró resultados de resistencia inferiores en comparación con Scotchbond Universal y All-Bond Universal.
¿Cómo influye el costo en la elección de un adhesivo?
El estudio sugiere que, dado que el desempeño clínico de muchos adhesivos es comparable, la relación costo-beneficio es un factor determinante para la toma de decisiones económicas del odontólogo en su práctica profesional.
- Arbeit zitieren
- José Fernando Terrón García de León (Autor:in), Efrén Ricardo Flores Fernández (Autor:in), 2018, Comparación in vitro de la resistencia al cizallamiento en dentina de 6 sistemas adhesivos universales, multimodo o multipropósito, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/432752
