Die Digitalisierung hält weiterhin Einzug in alle Lebensbereiche. Auch Zahnmedizin und Zahntechnik bleiben hiervon nicht unberührt. Dieser Wandel bietet sowohl Chancen als auch Herausforderungen. Um für die dentale Zukunft gewappnet zu sein, sind neben fachlichem Know-how auch das passende Equipment sowie die entsprechende Infrastruktur notwendig. Technologien wie digitale Abformung, 3D-Röntgen und CAD/CAM sind nur ein kleiner Auszug der dentalen Trends, die aktuell den Praxis- und Laborworkflow maßgeblich beeinflussen. Doch wodurch unterscheidet sich das CT vom DVT? Übersichtsaufnahmen in der Zahnheilkunde sind heutzutage essentiell im zahnärztlichen Alltag. Durch verschiedenste Weiterentwicklungen kann mittlerweile bei jedem Patient eine flächendeckende radiologische Diagnostik erfolgen, ohne ein zu hohes Risiko an Strahlungsexposition akzeptieren zu müssen. Nachfolgend werden die verschiedenen Möglichkeiten bis hin zur drei-dimensionalen Erfassung der Befunde beschrieben und verglichen.
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Einleitung
TOP 1: Einleitung und Beschreibung der neuen Methode
Bisherige Übersichtsaufnahmemöglichkeiten in der Zahnheilkunde
Panoramaschichtaufnahme
Transversale Schichtaufnahmetechnik (TSA)
Computertomographie (CT)
CT contra DVT
CT und DVT – was sind die Unterschiede?
Wann werden CT und DVT angewendet?
Fazit TOP 1
Zahn-/Kiefer-Bereich
Digitale Volumentomographie
TOP 2: Dringlichkeit und Indikation
Einsatz der digitalen Volumentomographie in der Zahnmedizin
DVT: Funktion und Bildrekonstruktion
TOP 3: Fundierter Nutzen hinsichtlich der medizinischen Notwendigkeit
Dosis der Volumentomographie
Indikationen der Volumentomographie
Einsatzmöglichkeiten der digitalen Volumentomografie
Entfernung von Weisheitszähnen
Diagnostik subgingivaler Karies
Entdeckung und Beurteilung von Knochenbrüchen
Analyse von Knochendefekten
Beurteilung des Kiefergelenks
Präimplantations-Diagnostik
DVT in der Kieferorthopädie
DVT in der Schnarch-Therapie
Perspektiven
TOP 4: Wirtschaftlichkeit der Digitalen Volumentomographie
Die zwei „W“: Wirtschaftlichkeit ...
... und Workflow
Berechnung einer DVT Aufnahme
Fazit
Tenor für die erfolgreiche Kostenübernahme durch die Kassen
Fragestellungen an Fachexperten, die den effizienten Einsatz einer DVT belegen
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit verfolgt das primäre Ziel, die medizinische Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit der Digitalen Volumentomographie (DVT) in der Zahnmedizin wissenschaftlich zu untermauern, um eine künftige verpflichtende Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen zu fördern.
- Vergleich der DVT mit konventionellen bildgebenden Verfahren (2D-Röntgen, CT).
- Detaillierte Analyse der klinischen Indikationen und des diagnostischen Mehrwerts.
- Bewertung von Dringlichkeit und Strahlenexposition im zahnmedizinischen Kontext.
- Wirtschaftliche Aspekte der Integration von DVT-Systemen in den Praxisalltag.
- Expertenmeinungen zur effizienten Nutzung und Qualitätssicherung.
Auszug aus dem Buch
Entfernung von Weisheitszähnen
Die Entfernung von Weisheitszähnen ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe im Bereich von Mund und Zähnen. Dabei ist das Hauptrisiko neben der Gefahr von Blutungen oder Infektionen vor allem das Risiko, den Nervus alveolaris inferior zu verletzen. Besonders Weisheitszähne, die noch tief im Kiefer liegen, wenn sie entfernt werden müssen, zeigen relativ häufig eine enge Nachbarschaft zum Nerv.
Da nicht alle Menschen genau gleich gebaut sind, verläuft der Nerv sehr unterschiedlich, manchmal außen neben den Zahnwurzeln, manchmal innen neben den Zahnwurzeln, manchmal genau zwischen den Zahnwurzeln, beim einen weiter oben, beim anderen weiter unten. Für den Patienten bedeutet die Verletzung des Unterkiefernervs eine Gefühlsminderung oder sogar einen Gefühlsverlust im gesamten Bereich der betroffenen Unterkieferseite. Eine Gefühlsstörung ist aber gerade im Bereich des Kopfes ein Problem, das einen Menschen permanent beeinträchtigt.
Mithilfe des DVTs lässt sich das Risiko jedoch mit folgender Vorgehensweise minimieren: Bei Patienten mit retinierten und verlagerten unteren Weisheitszähnen, bei denen aufgrund des Orthopantomogramms (OPG) der Verdacht auf eine nervnahe Lage der Zähne besteht, wird eine digitale Volumentomografie (DVT) durchgeführt und ausgewertet, damit bei der Operation die Topografie des Nervs, seine Lage im Bezug auf die Wurzeln, bekannt ist. Dank des DVTs kann man nun diesen Nerv in seinem gesamten Verlauf genau darstellen.
So weiß der Operateur exakt, auf welche Weise er operieren muss, an welchen Stellen er besonders vorsichtig sein muss, das heißt, wo er schneiden darf und wo nicht. Er kann sein Vorgehen, das heißt den Zugangsweg, die Notwendigkeit der Zahnteilung, die Nutzung spezieller Techniken also nach dem Befund richten. Untersuchungen haben inzwischen belegt, dass man die Gefahr, den Nerv zu verletzen, nahezu auf Null reduzieren konnte, wenn dem Operateur entsprechende DVT-Bilder vorlagen.
Zusammenfassung der Kapitel
TOP 1: Einleitung und Beschreibung der neuen Methode: Vergleicht verschiedene bildgebende Verfahren in der Zahnheilkunde und arbeitet die Unterschiede zwischen 2D-Techniken, CT und DVT heraus.
TOP 2: Dringlichkeit und Indikation: Beleuchtet die wachsende Bedeutung der DVT im Praxisalltag und beschreibt die technischen Grundlagen der dreidimensionalen Bilddatenerzeugung.
TOP 3: Fundierter Nutzen hinsichtlich der medizinischen Notwendigkeit: Analysiert den klinischen Mehrwert der DVT in speziellen Disziplinen wie Implantologie, Endodontie und Chirurgie sowie Aspekte der Strahlendosis.
TOP 4: Wirtschaftlichkeit der Digitalen Volumentomographie: Diskutiert die ökonomischen Aspekte, Investitionsüberlegungen, Workflow-Integration und Abrechnungsfragen in der Zahnarztpraxis.
Schlüsselwörter
Digitale Volumentomographie, DVT, Zahnmedizin, Implantologie, Röntgendiagnostik, Strahlenbelastung, Kostenübernahme, Kieferchirurgie, 3D-Bildgebung, Schnittbildverfahren, Praxismanagement, Wirtschaftlichkeit, Diagnosequalität, Endodontie, Kieferorthopädie
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht die wissenschaftliche und forensische Basis für die künftige Kostenübernahme der Digitalen Volumentomographie (DVT) durch gesetzliche Krankenkassen.
Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?
Neben technischen Grundlagen der DVT stehen die Indikationsstellung, der diagnostische Nutzen, Strahlenschutzaspekte und die Wirtschaftlichkeit im zahnmedizinischen Praxisalltag im Fokus.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist es, dem Gemeinsamen Bundesausschuss Argumente für die Anerkennung der medizinischen Notwendigkeit der DVT zu liefern, um diese in den Leistungskatalog aufzunehmen.
Welche wissenschaftliche Methode wird primär genutzt?
Es handelt sich um eine wissenschaftliche Forensik, die bestehende Studien, Expertenmeinungen und klinische Leitlinien zusammenführt, um den medizinischen Standard zu belegen.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Beschreibung der Methode, die Dringlichkeit und Indikation, den medizinischen Nutzwert sowie die Wirtschaftlichkeit und den Workflow in der Praxis.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Zentrale Begriffe sind Digitale Volumentomographie (DVT), Implantatplanung, medizinische Notwendigkeit, Strahlenreduktion und moderne 3D-Röntgendiagnostik.
Warum wird die DVT der klassischen CT in der Zahnmedizin vorgezogen?
Die DVT ist im Vergleich zur CT deutlich strahlenärmer, bietet eine höhere Detailgenauigkeit für Knochenstrukturen und ist besser in den zahnmedizinischen Arbeitsablauf integrierbar.
Spielt die Kostenübernahme durch die Kassen eine zentrale Rolle?
Ja, die Arbeit argumentiert, dass eine medizinisch notwendige Heilbehandlung nach aktueller Rechtsprechung erstattungsfähig sein muss, wenn sie wissenschaftlich vertretbar ist.
- Quote paper
- Dietmar Kern (Author), 2018, Digitale Volumentomographie (DVT), Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/438189
