Seit etlichen Jahren kommt man im Bereich (Sozial)Pädagogik und Psychologie nicht umhin, sich mit Begriffen wie „systemisch“, „Systemtheorie“ oder Konzepten der systemischen Therapie und Beratung auseinander zu setzen. Es scheint, als ob alles auf gewisse Weise „systemisch“ betrachtet wird. Bei näherer Auseinandersetzung mit dem Thema lassen sich die Stärken des Ansatzes nicht von der Hand weisen, denn eine systemische Sichtweise kann sich in allen Bereichen des menschlichen Miteinanders als durchaus nützlich zeigen. Des Weiteren bemerkt man derzeit in oben genannten Gebieten einen Wandel. Aber nicht nur das deutsche Sozialwesen, sondern auch das Gesundheitswesen befindet sich in einer Umbruchphase, die von Beschäftigten in diesen Bereichen erwartet, ihr Handeln den veränderten Bedingungen anzupassen.
So begann ich darüber nachzudenken, inwieweit auch im spezifischen Arbeitsfeld „Krankenhaus“ Erneuerungen Einzug halten und ob hier vielleicht ebenfalls das Konzept der systemischen Beratung anwendbar sei. Da ich selbst jahrelang in einem Krankenhaus beschäftigt war, liegt mir dieses Thema besonders am Herzen. Besonders interessant fand ich, wie soziale Dienste auf die Veränderungen der Patientenstruktur und auf die Veränderungen des Krankenhausalltags reagieren, um ihren Status behalten und effektiv helfen zu können. Eine systemische Perspektive wird derzeit von Sozialarbeit generell gefordert, folglich müsste sich auch der Krankenhaussozialdienst dieses Konzept aneignen. Eine Konzentration auf Beratungstätigkeiten reicht aber speziell bei der Unterstützung von kranken Menschen nicht aus.
Inhaltsverzeichnis
1 Systemische Beratung
1.1 Begriffsbestimmung
1.1.1 System
1.1.2 Beratung
1.1.3 Systemische Beratung
1.2 Systemtheorie
1.3 Arbeitsweise der systemischen Beratung
1.4 „Grundwerkzeuge“ der systemischen Beratung
1.4.1 Hypothesenbildung
1.4.2 Zirkularität
1.4.3 Kommentare
2 Das Arbeitsfeld „Krankenhaus“ als ein Teil des Gesundheitswesens
2.1 Gesundheit – Krankheit: Begriffsbestimmung
2.2 Das Gesundheitswesen: Begriffsbestimmung
2.3 Die Krankenhauslandschaft in Deutschland
2.4 Der Krankenhausalltag im Wandel
3 Case Management
3.1 Von „Fällen“, Menschen und Management: Begriffsklärung
3.2 Definition von Case Management
3.3 Historische Entwicklung
3.4 Funktionen des Case Managements
3.4.1 Empowerment
3.4.2 Netzwerkarbeit – Die sozialökologische Perspektive
3.5 Ablauf des Case Managements
3.5.1 „Assessment“ - Einschätzung und Bedarfsklärung
3.5.2 „Planning“ - Planung
3.5.3 „Intervention“ und „Monitoring“ - Kontrollierte Durchführung
3.5.4 „Evaluation“ - Be- und Auswertung
4 Case Management im Gesundheitswesen
4.1 Integrierte Versorgung - Eine neue Anforderung an das Gesundheitswesen
4.1.1 Managed Care
4.1.2 Disease Management
4.1.3 Care Management
4.2 Case Management im Schatten von Managed Care?
5 Case Management im Krankenhaus als Anwendungsmöglichkeit systemischen Denkens
5.1 Soziale Arbeit im Krankenhaus
5.2 Das „neue“ Case Management - Eine neue Methode?
5.3 Die Methode des systemischen Case Managements
5.4 Möglichkeiten für Umsetzung von Case-Management-Modellen im Krankenhaus
5.4.1 Case-Management-Modelle
5.4.2 Case Management-Praxis in Deutschland
5.4.3 Das Augsburger Modell - Beispiel eines medizinisch-sozialen CM-Modells
Zielsetzung & Themen
Das Hauptziel dieser Arbeit besteht darin, die Anwendbarkeit des Konzepts der systemischen Beratung auf das Arbeitsfeld Krankenhaus zu untersuchen, mit besonderem Fokus auf die Methode des Case Managements als Antwort auf die Veränderungen im Gesundheitswesen. Die Arbeit geht der Forschungsfrage nach, wie soziale Dienste unter den veränderten Bedingungen der Patientenstruktur und des Krankenhausalltags effektiv agieren können und inwieweit Case Management eine geeignete methodische Synthese darstellt.
- Theoretische Fundierung systemischer Beratung und Systemtheorie
- Analyse der Krankenhauslandschaft und des sich wandelnden Krankenhausalltags
- Umfassende Darstellung der Methode Case Management
- Kritische Einordnung von Case Management im Kontext von Managed Care und gesundheitspolitischer Rahmenbedingungen
- Praxisbezogene Synthese: Anwendung systemischer Methoden durch Case Management im Krankenhaus
Auszug aus dem Buch
1.1.1 System
Das Wort stammt von dem griechischen Begriff „systema“ ab und bedeutet „das Zusammengestellte“. Paracelsus (1493-1541) etwa definierte System als ein „zusammengesetztes Ganzes, das mehr ist als die Summe seiner Teile“. Heutzutage ist der Systembegriff sehr schillernd, er wird in beliebig vielen Zusammenhängen, auch in beliebig vielen Systemtheorien, für beliebig viele Dinge verwendet. Umgangssprachlich wird „System“ für irgendwie komplizierte, nicht durchschaubare Dinge benutzt. Die Anwender der Systemtheorien neigen dazu, sich nicht darauf festzulegen, was sie unter System verstehen. Deshalb ist es schwierig, eine einheitliche Definition zu geben. Systemiker sind sich bei sehr globalen Definitionen, wie etwa bei der Festlegung von Hall und Fagen (1956 zit. nach v. Schlippe 2003) einig, die System als „Satz von Elementen oder Objekten zusammen mit den Beziehungen zwischen diesen Objekten und deren Merkmalen“ verstehen.
Diese Definition zeigt das Bestreben der Theoretiker auch für soziale Systeme präzise, wenn man so will mathematische, Begriffbestimmungen vorzunehmen, wenngleich hier aber nur die Integrationsleistung des Systems angesprochen wird. Hier setzt dann auch die Kritik an. Zu einem umfassenden Systemkonzept muss neben dem strukturalen Aspekt auch noch eine funktionale und hierarchische Dimension hinzukommen. Es erscheint nicht sinnvoll, Objekte von ihren Eigenschaften zu trennen, da es doch diese Merkmale sind, die Beziehungen repräsentieren.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Systemische Beratung: Einführung in die Grundlagen, Begrifflichkeiten und theoretischen Hintergründe des systemischen Ansatzes sowie Darstellung zentraler Beratungsgrundwerkzeuge.
2 Das Arbeitsfeld „Krankenhaus“ als ein Teil des Gesundheitswesens: Definition zentraler Begriffe wie Gesundheit und Krankheit und Skizzierung der veränderten Strukturen und Herausforderungen im deutschen Krankenhausalltag.
3 Case Management: Umfassende Erläuterung der Methode Case Management, ihrer historischen Genese, Funktionen, Ziele wie Empowerment und Netzwerkarbeit sowie des konkreten Ablaufs in Phasen.
4 Case Management im Gesundheitswesen: Einordnung von Case Management in aktuelle gesundheitspolitische Versorgungskonzepte wie Integrierte Versorgung und Managed Care sowie Abgrenzung zu verwandten Ansätzen.
5 Case Management im Krankenhaus als Anwendungsmöglichkeit systemischen Denkens: Untersuchung der Potenziale von Case Management als methodischer Synthese für die Soziale Arbeit im Krankenhaus, inklusive einer Analyse der Praxis in Deutschland und dem Augsburger Modell als Praxisbeispiel.
Schlüsselwörter
Systemische Beratung, Case Management, Krankenhaus, Soziale Arbeit, Gesundheit, Krankheit, Systemtheorie, Empowerment, Netzwerkarbeit, Integrierte Versorgung, Patientenversorgung, Ressourcenorientierung, Sozialökologische Perspektive, Assessment, Fallmanagement.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Diplomarbeit untersucht die Anwendung der systemischen Beratung und des Case Managements in der Sozialen Arbeit im Krankenhaus, insbesondere vor dem Hintergrund veränderter gesundheitspolitischer Rahmenbedingungen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die Arbeit behandelt systemische Theorie, den Krankenhausalltag im Wandel, die Methode Case Management (inkl. Empowerment und Netzwerkarbeit) sowie gesundheitsökonomische Aspekte wie Managed Care.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Ziel ist es aufzuzeigen, wie Case Management als methodische Synthese zur Bewältigung der Herausforderungen im Krankenhaus (effektivere Versorgung, Patientenorientierung) beitragen kann und ob es als innovative Methode der Sozialen Arbeit fungiert.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine theoretische Arbeit, die auf einer fundierten Literaturanalyse basiert und systemische Ansätze sowie Konzepte der Sozialarbeit in den Kontext der Krankenhauspraxis setzt.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in theoretische Grundlagen systemischer Beratung, die Analyse des Krankenhauses als Arbeitsfeld, die detaillierte Darstellung des Case Managements und dessen Einordnung in das Gesundheitswesen sowie spezifische Anwendungsformen im Krankenhaus.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich durch Begriffe wie Systemische Beratung, Case Management, Krankenhaussozialdienst, Empowerment, Gesundheitswesen und Ressourcenorientierung charakterisieren.
Wie unterscheidet sich Case Management von klassischer Einzelfallarbeit?
Case Management geht über die direkte Beratung hinaus; es fokussiert auf die Vernetzung von formellen und informellen Hilfsangeboten, die Steuerung der Versorgung (Advocacy, Broker-Funktion) und den ressourcenorientierten Gesamtprozess statt nur auf die direkte therapeutische Intervention.
Was zeichnet das im Dokument beschriebene "Augsburger Modell" aus?
Das Augsburger Modell ist ein erfolgreiches Beispiel für medizinisch-soziales Case Management in der Kinder-Nachsorge, das durch eine systemintegrierende Vernetzung von Hilfspartnern und die Einbeziehung der gesamten Familie als "Patient" gekennzeichnet ist.
Welche Rolle spielen ökonomische Aspekte bei der Implementierung von Case Management?
Case Management steht oft im Spannungsfeld zwischen dem Wunsch nach qualitativ hochwertiger, kontinuierlicher Versorgung und dem Druck zur Kosteneffizienz (z.B. durch DRG-Abrechnung); die Arbeit warnt davor, CM lediglich als reines Instrument zur Kostenreduktion ohne sozialen Kern zu nutzen.
- Citar trabajo
- Birgit Müller (Autor), 2005, Systemische Beratung im Gesundheitswesen. Case Management im Krankenhaus, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/44186
