Die Weltgesundheitsorganisation definiert Gesundheit als einen Zustand, der nicht nur gekennzeichnet ist durch das Fehlen von Krankheit und Gebrechen, sondern auch durch komplettes geistiges, körperliches und soziales Wohlbefinden. Da in Deutschland das Prinzip der Sozialstaatlichkeit gilt, ist die Absicherung im Krankheitsfall gesetzlich verankert: Die Rechtsgrundlage für die gesetzliche Krankversicherung (GKV) ist im Fünften Buch Sozialgesetzbuch (§ 1 SGB V) geregelt.
Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung ist es, „die Gesundheit der Versicherten zu erhalten, wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand zu bessern (…) . Die Versicherten sind für ihre Gesundheit mitverantwortlich; sie sollen durch eine gesundheitsbewusste Lebensführung, durch frühzeitige Beteiligung an gesundheitlichen Vorsorgemaßnahmen sowie durch aktive Mitwirkung an Krankenbehandlungen und Rehabilitation dazu beitragen, den Eintritt von Krankheit und Behinderung zu vermeiden oder ihre Folgen zu überwinden. Die Krankenkassen haben den Versicherten dabei durch Aufklärung, Beratung und Leistungen zu helfen und auf gesunde Lebensverhältnisse hinzuwirken“.
Ziele umfassen also sowohl Prävention als auch Gesundheitsförderung. Kennzeichen der GKV ist das Solidaritätsprinzip: Die Beitragssätze richten sich nach der individuellen finanziellen Leistungsfähigkeit der Versicherten. Alleiniges Kriterium für die Inanspruchnahme der Leistungen ist dagegen die Bedürftigkeit (GKV Spitzenverband 2015). Die Starken übernehmen die Lasten der Schwachen. Folglich sollte es keine sozialen Barrieren im Gesundheitssystem geben, eine gleiche Versorgung für alle Bürger unabhängig von der sozialen Schicht müsste gewährleistet sein. In der Realität ergibt sich allerdings ein anderes Bild: Obwohl über 90 % der Bundesbürger in der GKV versichert sind, fällt auf, dass zwar insgesamt in Deutschland...
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Theoretischer Hintergrund zur gesundheitlichen Ungleichheit
2.1 Der materielle Erklärungsansatz
2.2 Formulierung der Hypothesen
3. Forschungsstand
4. Beschreibung der verwendeten Daten: ALLBUS 2014
5. Auswertung
5.1 Deskriptive Ergebnisse
5.2 Multivariate Ergebnisse
6. Fazit und Diskussion
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Bachelorarbeit untersucht empirisch den Zusammenhang zwischen dem sozioökonomischen Status und der subjektiven Gesundheit in Deutschland unter besonderer Berücksichtigung materieller Lebensumstände wie Wohn- und Arbeitsbedingungen. Die zentrale Forschungsfrage zielt darauf ab, zu klären, ob der Einfluss des sozioökonomischen Status auf die Gesundheit durch Belastungssituationen erklärt werden kann oder ob ein direkter Zusammenhang besteht.
- Analyse sozioökonomischer Determinanten (Bildung, Beruf, Einkommen)
- Untersuchung des materiellen Erklärungsansatzes zur gesundheitlichen Ungleichheit
- Kontrolle durch Wohn- und Arbeitsbelastungen sowie soziodemographische Variablen
- Empirische Grundlage basierend auf den Daten des ALLBUS 2014
- Überprüfung der Hypothesen durch multivariate OLS-Regressionen
Auszug aus dem Buch
2.1 Der materielle Erklärungsansatz
Der sogenannte Black Report ist ein Bericht, der Anfang der 1980er Jahre erschien und durch die britische Regierung in Auftrag gegeben wurde (Townsend/Davidson 1992). Dieser spielt für die theoretische Auseinandersetzung mit gesundheitlicher Ungleichheit insofern eine wichtige Rolle, da dort klassische Erklärungsansätze veröffentlicht wurden, die auch heute noch für die Forschung auf diesem Gebiet relevant sind und zur Systematisierung der Ursachen einen entscheidenden Beitrag geleistet haben (Vgl. Richter/Hurrelmann 2009: S. 29).
Folgende Ansätze werden unterschieden:
• Methodische Artefakte
• Soziale Selektion
• Gesundheitsverhalten
• Materielle Lebensbedingungen
Die Erklärung methodischer Artefakte geht davon aus, dass der Einfluss durch den sozioökonomischen Status auf den Gesundheitszustand in der Realität nicht vorhanden ist, sondern ein künstlicher Zusammenhang vorliegt, welcher sich auf Fehler im Forschungsprozess zurückführen lässt: Im Zentrum der Kritik stehen eine ungenaue Operationalisierung von Gesundheit und sozioökonomischem Status sowie deren empirische Erfassung.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Einleitung führt in die Thematik der gesundheitlichen Ungleichheit ein, stellt das Solidaritätsprinzip der deutschen GKV dem empirisch belegten sozialen Gradienten gegenüber und definiert die Forschungsziele der Studie.
2. Theoretischer Hintergrund zur gesundheitlichen Ungleichheit: Dieses Kapitel erläutert den materiellen Erklärungsansatz, stellt konkurrierende Theorien wie die soziale Selektion vor und formuliert die zu prüfenden Forschungshypothesen.
3. Forschungsstand: Hier wird der aktuelle Forschungsstand zur gesundheitlichen Ungleichheit, unterteilt in personale, Verhaltens- und Verhältnisfaktoren, zusammengefasst und die historische Entwicklung der Disziplin skizziert.
4. Beschreibung der verwendeten Daten: ALLBUS 2014: Dieses Kapitel beschreibt die Datenbasis, die Stichprobenzusammensetzung sowie die Operationalisierung der abhängigen und unabhängigen Variablen inklusive der verwendeten Kontrollvariablen.
5. Auswertung: Der Hauptteil präsentiert die deskriptiven Verteilungen sowie die Ergebnisse der multivariaten OLS-Regression zur Prüfung der Hypothesen unter Einbeziehung verschiedener Kontrollmodelle.
6. Fazit und Diskussion: Das Fazit fasst die Ergebnisse zusammen, diskutiert die Widerlegung der materiellen Theorie und thematisiert alternative Erklärungsansätze sowie Schwächen der Datengrundlage.
Schlüsselwörter
Gesundheitliche Ungleichheit, Sozioökonomischer Status, ALLBUS 2014, Materieller Erklärungsansatz, Arbeitsbelastung, Wohnbedingungen, OLS-Regression, Gesundheit, Sozialschicht, Bildung, Einkommen, Beruf, Morbidität, Prävention, Lebensqualität.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht den Zusammenhang zwischen der sozialen Stellung eines Individuums (sozioökonomischer Status) und dessen subjektiver Gesundheit in Deutschland.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind soziale Ungleichheit im Gesundheitssystem, materielle Lebensbedingungen, Arbeitsbelastungen und die theoretische Fundierung gesundheitlicher Disparitäten.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Ziel ist es zu prüfen, ob der Einfluss von Bildung, Beruf und Einkommen auf die Gesundheit indirekt durch belastende Wohn- und Arbeitsbedingungen vermittelt wird, wie es der materielle Erklärungsansatz postuliert.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer quantitativen empirischen Analyse der Daten des ALLBUS 2014 unter Verwendung von OLS-Regressionen.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil umfasst die theoretische Einbettung, die Operationalisierung der Daten, die deskriptive Statistik sowie die multivariate Analyse, in der verschiedene Kontrollvariablen einbezogen werden.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit wird maßgeblich durch Begriffe wie Gesundheitssoziologie, sozioökonomischer Status, materielle Lebensbedingungen und gesundheitliche Ungleichheit definiert.
Warum wird der materielle Erklärungsansatz im Fazit hinterfragt?
Der materielle Ansatz konnte nicht vollständig bestätigt werden, da sich zeigte, dass Bildung, Beruf und Einkommen auch nach Kontrolle der Arbeits- und Wohnbedingungen einen direkten Einfluss auf die Gesundheit behalten.
Warum wurden für die Analyse nur Erwerbstätige berücksichtigt?
Da das Forschungsziel explizit die Arbeitsbedingungen und deren Einfluss auf die Gesundheit fokussiert, war eine Einschränkung auf hauptberuflich Erwerbstätige notwendig, um die entsprechenden Indikatoren adäquat erfassen zu können.
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- Anonym (Author), 2016, "Weil du arm bist, musst du früher sterben"? Sozioökonomischer Status und gesundheitliche Ungleichheit, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/456101
