La petite taille de l’enfant constitue un motif fréquent de consultation pédiatrique. En effet, l’Organisation Mondiale de la Santé a estimé en 2010 que le retard statural affecte plus de 171 millions d’enfants avant leur entrée en scolarité. Pour cela, la surveillance de la croissance staturale et pondérale est considérée comme un impératif du suivi systématique de tout enfant; permettant au praticien de déceler, sans retard, les anomalies de la croissance et de dépister précocement des pathologies potentiellement graves.
Ainsi, le retard de croissance staturale peut être la conséquence d’une affection chronique (nécessitant une prise en charge étiologique et nutritionnelle) ou rarement d’une cause imposant une prise en charge urgente. Le retard statural constitue un problème de santé publique, et une petite taille peut cacher derrière elle une pathologie souvent traitable.
La première entrée à l’école de l’enfant serait une belle occasion pour détecter des situations pathologiques méconnues jusque-là, ou de redresser des diagnostics antérieurs.
Table des matières
1. Introduction
2. Objectifs
2.1. Objectif principal
2.2. Objectifs secondaires
3. Historique
3.1. Définition
3.2. Historique
4. Croissance staturale normale
4.1. Déterminants de la croissance staturale
4.2. Accroissement séculaire de la taille
4.3. Evaluation de la croissance
5. Diagnostic positif d’un retard statural
5.1. Diagnostic d’une anomalie de la croissance
5.2. Diagnostic d’un retard de croissance staturale
6. Diagnostic étiologique des retards staturaux
6.1. Classification des étiologies
7. Prise en charge thérapeutique de la petite taille
7.1. Prise en charge thérapeutique de la petite taille
7.2. Traitement par l’hormone de croissance (GH)
8. Patients & Méthodes
8.1. Méthodes
8.2. Patients
9. Résultats
9.1. Population étudiée
9.2. Données descriptives de l’ensemble de la population
9.3. Données descriptives de la population des enfants «petits de taille»
9.4. Enquête étiologique des retards staturaux
9.5. Résultats de l’exploration des enfants scolarisés dépistés avec un retard statural < - 2DS
10. Discussion
11. Conclusion
Objectifs et thématiques
Cette étude vise à évaluer l'ampleur du retard de croissance staturale chez les enfants scolarisés à Sétif et à identifier les étiologies sous-jacentes. La recherche se concentre sur la corrélation entre les mesures anthropométriques, le niveau socio-économique et la présence de pathologies chroniques ou génétiques chez les enfants dépistés.
- Estimation de la prévalence de la petite taille chez les écoliers de 5 à 11 ans à Sétif.
- Description des profils cliniques et paracliniques des enfants présentant un retard statural.
- Détermination de l'impact du milieu géographique et socio-économique sur la croissance.
- Évaluation de l'efficacité de la surveillance de la croissance et du carnet de santé.
- Sensibilisation sur l'importance du diagnostic précoce pour optimiser la prise en charge thérapeutique.
Auszug aus dem Buch
I. Introduction :
La petite taille de l’enfant constitue un motif fréquent de consultation pédiatrique(1-2); la demande diagnostique et thérapeutique est en croissance exponentielle, et ce d’autant plus que ces enfants sont susceptibles d’être explorés et traités.
Cette demande de prise en charge est motivée, en outre, par le fait de l’importance de la taille dans la société: un enfant « hors normes » (de petite taille) est perçu comme potentiellement anormal, mis à l’écart ; conduisant à un quotidien pesant et difficile tant pour l’enfant que pour sa famille(3).
La petite taille est mondialement reconnue comme un véritable problème de santé publique.
En effet, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a estimé en 2010 que le retard statural affecte plus de 171 millions d’enfants avant leur entrée en scolarité(4).
Cela justifie le rôle crucial voué au diagnostic et à la prise en charge adéquats.
Résumé des chapitres
1. Introduction: Présente la petite taille comme un problème de santé publique croissant et justifie l'importance du dépistage précoce.
2. Objectifs: Définit les buts principaux et secondaires de l'étude, notamment l'estimation de la prévalence à Sétif.
3. Historique: Retrace l'évolution de la science de l'auxologie, depuis l'Antiquité jusqu'aux méthodes statistiques modernes.
4. Croissance staturale normale: Analyse les déterminants biologiques, hormonaux et génétiques de la croissance de l'enfant.
5. Diagnostic positif d’un retard statural: Détaille les méthodes cliniques et paracliniques pour confirmer un retard de croissance.
6. Diagnostic étiologique des retards staturaux: Propose une classification des différentes étiologies (congénitales, acquises, nutritionnelles).
7. Prise en charge thérapeutique de la petite taille: Discute les options thérapeutiques, incluant l'hormone de croissance et la gestion des maladies sous-jacentes.
8. Patients & Méthodes: Décrit le cadre de l'étude transversale menée à Sétif, les critères d'inclusion et les outils d'analyse.
9. Résultats: Expose les données recueillies sur la population d'étude, les prévalences calculées et les conclusions cliniques.
10. Discussion: Analyse et compare les résultats obtenus avec d'autres données nationales et internationales.
11. Conclusion: Synthétise les recommandations pour une meilleure surveillance de la croissance au niveau national.
Mots-clés
Croissance staturale, Petite taille, Retard de croissance, Prévalence, Pédiatrie, Auxologie, hormone de croissance, Sétif, Algérie, Dépistage, Santé publique, Diagnostic étiologique, Enfant, Facteurs socio-économiques, Anthropométrie.
Häufig gestellte Fragen
Quelles sont les motivations principales de cette étude sur la petite taille à Sétif ?
L'étude est motivée par la fréquence élevée des consultations pour retard statural et le manque de données locales précises, visant à mieux comprendre l'ampleur du problème dans la population scolaire de Sétif.
Quels sont les principaux axes thématiques abordés ?
La recherche explore la définition et l'historique de l'auxologie, les déterminants de la croissance, le diagnostic positif et étiologique des retards, ainsi que les stratégies de prise en charge thérapeutique.
Quel est l'objectif primaire des chercheurs ?
L'objectif principal est d'estimer la prévalence de la petite taille chez les enfants scolarisés âgés de 5 à 11 ans à Sétif, en utilisant les courbes de référence de l'OMS.
Quelle méthode scientifique a été utilisée pour cette recherche ?
Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur un échantillon représentatif d'élèves de la commune de Sétif, utilisant des outils d'analyse statistique comme le logiciel SPSS.
Que traite la partie dédiée au diagnostic étiologique ?
Ce volet détaille les causes connues (génétiques, endocriniennes, organiques) et inconnues (idiopathiques) du retard statural, en classant les pathologies selon leur nature (harmonieuse ou dysharmonieuse).
Quelles sont les caractéristiques des enfants "petits" identifiés ?
Les données incluent des mesures anthropométriques détaillées (taille, poids, périmètre crânien) et une évaluation de l'âge osseux par rapport à l'âge chronologique pour établir un pronostic de croissance.
Quel rôle joue le carnet de santé dans le suivi des enfants ?
Le carnet de santé est souligné comme un outil essentiel pour le dépistage précoce des anomalies, bien que les chercheurs aient constaté des lacunes dans sa tenue rigoureuse.
Pourquoi les conditions socio-économiques sont-elles mentionnées ?
Les résultats montrent que les conditions de vie, notamment le lieu de résidence suburbain, ont un impact significatif sur la prévalence du retard statural chez les enfants étudiés.
Quelle recommandation est faite pour l'école ?
Les auteurs préconisent que l'école serve de lieu privilégié pour un programme national de dépistage systématique des troubles de la croissance dès l'entrée en scolarité.
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- Nada Boutrid (Author), 2019, La petite taille de l’enfant et ses differentes etiologies, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/460846
