Der Autor verwendet für die Erstellung einer Pflegeplanung das Klassifikationssystem NANDA. Die Pflegeplanung enthält drei Pflegediagnosen, die auf den Gesundheitszustand von Patienten abgestimmt sind. Sie wird tabellarisch dargestellt.
Frau T. ist 34 Jahre alt und wohnt mit ihrem Lebensgefährten in der Umgebung von Innsbruck. Sie stellt sich im September aufgrund von Mandelschmerzen in der Ambulanz eines Tiroler Krankenhauses vor. Die Untersuchung ergibt die Diagnose Angina tonsillaris, die bei der Patientin innerhalb von 15 Wochen dreimal rezidiviert aufgetreten ist. Folglich wird mit der Zustimmung von Frau T. ein Operationstermin für eine Tonsillektomie vereinbart, um einer wiederholten Rezidivierung vorzubeugen.
In der Zwischenzeit bekommt die Patientin vom Arzt verordnete Infusionen, wie Cefazolin und Clavamox, aber auch Novalgin als Bedarfsmedikation, damit die bestehende Entzündung der Mandeln zum Operationszeitpunkt möglichst abheilt. Als Standardmedikation nimmt Frau T. aufgrund einer Hypothyreose täglich eine Euthyroxtablette oral ein. Zur Thromboseprophylaxe erhält die Patientin abends Lovenoxspritzen.
Das Schlucken von fester Nahrung und Medikamenten ist ihr erschwert möglich, sie hat daher in gewissen Maßen eine Schluckstörung. Aus diesem Grund erhalten alle PatientInnen in diesem Krankenhaus, welche sich einer Tonsillektomie unterziehen, eine Mahlzeit vor und ein paar Mahlzeiten nach der Operation eine Nudelsuppe. Zudem werden sie dazu angehalten den Mundrachenraum regelmäßig mit der Gurgellösung Tonsillol zu spülen. Frau T. wird über diese Vorgehensweise informiert.
Inhaltsverzeichnis
1 Fallbeschreibung
2 Pflegeplanung
3 Reflexion
4 Literaturverzeichnis
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit zielt darauf ab, auf Basis einer konkreten Fallbeschreibung eine strukturierte Pflegeplanung für eine Patientin nach einer Tonsillektomie zu erstellen und diese im Nachgang kritisch zu reflektieren.
- Analyse einer Fallstudie einer 34-jährigen Patientin mit Angina tonsillaris.
- Erstellung einer fundierten Pflegeplanung nach dem NANDA-Klassifikationssystem.
- Berücksichtigung von spezifischen pflegerischen Herausforderungen wie Schluckstörungen und Kommunikationsschwierigkeiten.
- Dokumentation der pflegerischen Maßnahmen, Evaluation der Zielerreichung und Reflexion des Genesungsprozesses.
Auszug aus dem Buch
1 Fallbeschreibung
Frau T. ist 34 Jahre alt und wohnt mit ihrem Lebensgefährten in der Umgebung von Innsbruck. Sie stellt sich im September aufgrund von Mandelschmerzen in der Ambulanz eines Tiroler Krankenhauses vor. Die Untersuchung ergibt die Diagnose Angina tonsillaris, die bei der Patientin innerhalb von 15 Wochen dreimal rezidiviert aufgetreten ist. Folglich wird mit der Zustimmung von Frau T. ein Operationstermin für eine Tonsillektomie vereinbart, um einer wiederholten Rezidivierung vorzubeugen. In der Zwischenzeit bekommt die Patientin vom Arzt verordnete Infusionen, wie Cefazolin und Clavamox, aber auch Novalgin als Bedarfsmedikation, damit die bestehende Entzündung der Mandeln zum Operationszeitpunkt möglichst abheilt.
Als Standardmedikation nimmt Frau T. aufgrund einer Hypothyreose täglich eine Euthyroxtablette oral ein. Zur Thromboseprophylaxe erhält die Patientin abends Lovenoxspritzen. Das Schlucken von fester Nahrung und Medikamenten ist ihr erschwert möglich, sie hat daher in gewissen Maßen eine Schluckstörung. Aus diesem Grund erhalten alle PatientInnen in diesem Krankenhaus, welche sich einer Tonsillektomie unterziehen, eine Mahlzeit vor und ein paar Mahlzeiten nach der Operation eine Nudelsuppe. Zudem werden sie dazu angehalten den Mundrachenraum regelmäßig mit der Gurgellösung Tonsillol zu spülen. Frau T. wird über diese Vorgehensweise informiert.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Fallbeschreibung: Dieses Kapitel skizziert den Gesundheitszustand und den klinischen Verlauf einer Patientin, die sich aufgrund wiederkehrender Angina tonsillaris einer Tonsillektomie unterzieht.
2 Pflegeplanung: Hier wird auf Basis der NANDA-Klassifikation eine detaillierte pflegerische Planung dargelegt, die Schluckstörungen, Kommunikationsbeeinträchtigungen und Wundheilungsprozesse adressiert.
3 Reflexion: Dieses Kapitel evaluiert die gewählten Pflegediagnosen und Maßnahmen im Hinblick auf den Genesungsprozess der Patientin und unterstreicht die Bedeutung der Patientenkooperation.
4 Literaturverzeichnis: Dieses Kapitel listet die verwendeten Quellen und Fachliteratur auf, die der Erstellung der Arbeit zugrunde lagen.
Schlüsselwörter
Pflegeplanung, Tonsillektomie, NANDA, Fallbeschreibung, Schluckstörung, Angina tonsillaris, Patientenversorgung, Wundmanagement, Kommunikation, postoperative Nachsorge, Gesundheitswissenschaften, Pflegemaßnahmen, Genesung, interdisziplinäre Versorgung, Reflexion.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit beschäftigt sich mit der Erstellung und Reflexion einer pflegerischen Planung für eine Patientin nach einer Tonsillektomie im Rahmen eines Praktikums.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die Schwerpunkte liegen auf der klinischen Fallbeschreibung, der systematischen Anwendung von Pflegediagnosen nach NANDA sowie der operativen Nachsorge und Rehabilitation.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist die Verknüpfung theoretischer pflegewissenschaftlicher Konzepte (NANDA) mit einer konkreten klinischen Situation, um die Genesung der Patientin strukturiert zu fördern.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit nutzt die Methode der Fallanalyse und stützt sich auf das Klassifikationssystem der NANDA-Pflegediagnosen zur strukturierten Pflegeplanung.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Im Hauptteil werden der konkrete Patientenfall, die tabellarische Pflegeplanung mit den gewählten Diagnosen sowie eine reflektierende Analyse der Pflegemaßnahmen detailliert dargestellt.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen gehören Pflegeplanung, Tonsillektomie, NANDA-Klassifikation, Schluckstörung und postoperative Patientenbetreuung.
Welche Bedeutung hat die NANDA-Klassifikation in dieser Fallplanung?
NANDA dient als systematisches Framework, um Pflegediagnosen wie Schluckstörung oder geschädigte Mundschleimhaut präzise zu definieren und darauf abgestimmte, evidenzbasierte Maßnahmen abzuleiten.
Welche Rolle spielt die Patientenmitwirkung für den Behandlungserfolg?
Die Arbeit betont, dass der Kooperationswille der Patientin, insbesondere bei der Einhaltung von Ernährungsrichtlinien und der Durchführung von Sprachübungen, für den Heilungserfolg essenziell ist.
- Arbeit zitieren
- Anonym (Autor:in), 2017, Pflegeplanung eines Patienten mit Mandelschmerzen, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/497369
