Das Deutsche Gesundheitssystem steht vor dem Wandel.
Schon die vergangenen drei Jahrzehnte versuchte die Politik mit zahlreichen Reformen den Kostenanstieg einzudämmen.
Es gibt nur wenige Wirtschaftbereiche die in solch kurzer Zeit mit so vielen Gesetzesänderungen zu tun hatten, wie das Deutsche Gesundheitssystem. Schlagworte wie Verzahnung, Kooperation oder Vernetzung fielen bereits in den vergangenen Jahren, doch blieb es lediglich bei Gesprächen und Diskussionen.
Anstatt die Strukturen und Anreize des Systems zu verändern, wurde weiterhin eine Budgetierung und Rationierung verfolgt und der entscheidende Durchbruch blieb bis heute aus.
Die Einführung der Integrierten Versorgung (IV) durch die Gesundheitsreform 2000 war keineswegs eine Neuenddeckung für den maroden Gesundheitssektor.
Bereits im Jahr 1973 wurde durch das Institut des Deutschen Gewerkschaftsbundes ein Ausschuss von Wissenschaftlern und Praktikern ins Leben gerufen, mit der Aufgabe, eine Analyse der Notwendigkeit sowie den Möglichkeiten und Grenzen einer integrierten medizinischen Versorgung vorzunehmen. Das Ergebnis war erwartungsgemäß positiv. Doch aufgrund der Beharrlichkeit vieler Leistungsanbieter konnte sich das neue System nicht durchsetzten. [...] Das Ziel der Arbeit ist es, dem Leser eine Übersicht vom System der Integrierten Versorgung
sowie deren mögliche Auswirkungen auf das Deutsche Gesundheitswesen zu verschaffen.
Zu ergänzen ist, dass die unter 5. aufgeführten Gedanken nicht abschließend sind. Zur
Umsetzung des Systems müssen Managementstrukturen aufgebaut werden, wie man sie in der
bisherigen Gesundheitsversorgung noch nicht kennt.
Leider kann aber im Rahmen dieser Arbeit nur ein Abriss über wesentliche Punkte der
Umsetzung gegeben werden.
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung
- Rahmenbedingungen im deutschen Gesundheitswesen
- Sektorale Trennung und die daraus resultierenden Mängel
- "Kostenexplosion" im deutschen Gesundheitssystem und deren Ursachen
- Ausgabenentwicklung im Gesundheitswesen
- Demographische Entwicklung
- Medizinisch-technischer Fortschritt
- Angebotsinduzierte Nachfrage
- Fazit
- Integrierte Versorgung
- Begriffsdefinitionen
- Integrierte Versorgung
- Integration
- Kooperation und Koordination
- Abgrenzung zur Regelversorgung, Modellvorhaben nach 63-65 SGB V und Strukturverträgen nach 73a SGB V
- Regelversorgung
- Modellvorhaben nach 63-65 SGB V
- Strukturverträge nach 73a SGB V
- Die Zielsetzung der Integrierten Versorgung
- Vor- und Nachteile für Patienten der Integrierten Versorgung
- Vor- und Nachteile für Leistungsanbieter der Integrierten Versorgung
- Begriffsdefinitionen
- Gesetzliche Grundlagen der integrierten Versorgung
- Gesundheitsreform 2000 - 140a-h SGB V
- Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenkassen (GKV- Modernisierungsgesetz) - 140 a-d SGB V
- Vertragspartner nach S 140b Abs.l SGB V
- Verträge nach S 140b Abs. 3-5
- Vergütung nach S 140c SGB V
- Grundsatz der Beitragssatzstabilität nachS 140b Abs.4 S 2 SGB V
- Die Anschubfinanzierung, Bereinigung nach S 140d SGB V
- Die Anschubfinanzierung
- Die Budgetbereinigung
- Registrierungsstelle zur Unterstützung der Umsetzung des S 140d
- Haftung bei Behandlungsfehlern in der Integrierten Versorgung
- Die Umsetzung der Integrierten Versorgung
- Untemehmensnetzwerke in der IV
- Das Schnittstellenmanagement der IV
- Das Informationsmanagement der IV
- Das Qualitätsmanagement der IV
- Behandlungspfade in der IV
- Das Kostenmanagement der IV
- Schlussbemerkung
- Literaturverzeichnis
- Onlineverzeichnis
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Die Diplomarbeit befasst sich mit dem Thema der Integrierten Versorgung (IV) im deutschen Gesundheitswesen. Sie analysiert die Rahmenbedingungen, die Zielsetzung und die Umsetzung dieser Versorgungsform. Die Arbeit beleuchtet die Schwächen des bisherigen, fragmentierten Systems und zeigt auf, wie die IV zu einer effizienteren und qualitativ hochwertigeren Versorgung beitragen kann.
- Sektorale Trennung im Gesundheitswesen
- Kostenexplosion im Gesundheitswesen und deren Ursachen
- Zielsetzung und Umsetzung der Integrierten Versorgung
- Herausforderungen und Chancen der IV
- Wirtschaftliche und qualitative Aspekte der IV
Zusammenfassung der Kapitel
Kapitel 2 analysiert die Schwächen des bisherigen, fragmentierten Gesundheitssystems. Es werden die sektorale Trennung, die Kostenexplosion und deren Ursachen sowie die demographische Entwicklung und der medizinisch-technische Fortschritt beleuchtet.
Kapitel 3 definiert den Begriff der Integrierten Versorgung und grenzt sie von der Regelversorgung, Modellvorhaben und Strukturverträgen ab. Es werden die Ziele der IV sowie die Vor- und Nachteile für Patienten und Leistungsanbieter erläutert.
Kapitel 4 befasst sich mit den gesetzlichen Grundlagen der Integrierten Versorgung. Es werden die Gesundheitsreform 2000 und das GKV-Modernisierungsgesetz 2004 sowie die relevanten Paragraphen des SGB V analysiert. Die Vertragspartner, die Vertragsgestaltung, die Vergütung, die Anschubfinanzierung und die Budgetbereinigung werden im Detail betrachtet.
Kapitel 5 befasst sich mit der praktischen Umsetzung der Integrierten Versorgung. Es werden Themen wie Unternehmensnetzwerke, Schnittstellenmanagement, Informationsmanagement, Qualitätsmanagement, Behandlungspfade und Kostenmanagement behandelt.
Schlüsselwörter
Die Schlüsselwörter und Schwerpunktthemen des Textes umfassen die Integrierte Versorgung, das deutsche Gesundheitswesen, sektorale Trennung, Kostenexplosion, Gesundheitsreform, GKV-Modernisierungsgesetz, SGB V, Vertragspartner, Vergütung, Anschubfinanzierung, Budgetbereinigung, Qualitätsmanagement, Behandlungspfade, Kostenmanagement, Unternehmensnetzwerke, Schnittstellenmanagement, Informationsmanagement, und die Herausforderungen der Umsetzung der IV.
- Quote paper
- Heike Patt (Author), 2006, Integrierte Versorgung. Neue Perspektiven im Deutschen Gesundheitswesen, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/52189
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