„My mouth won´t cooperate with my brain." (SCHULTE-MÄTER 1996, S.15)
So beschreibt der 13jährige Keith seine Artikulationsschwierigkeiten, denen eine verbale Entwicklungsdyspraxie zugrunde gelegt wird. Der Begriff der „Developmental Articulatory Dyspraxia“, zu deutsch „verbale Entwicklungsdyspraxie“, wird seit den 50er Jahren verwendet. Ein Fall von verbaler Entwicklungsdyspraxie wird in der Literatur sogar schon 1891 geschildert.
Die verbale Entwicklungsdyspraxie äußert sich als ein Problem auf der Ebene der Sprechbewegungsplanung bzw. -programmierung. Sie zeigt sich in dem Unvermögen, die Artikulationsorgane für geplante Äußerungen willkürlich und kontrolliert in korrekter räumlicher und zeitlicher Beziehung zueinander einzusetzen. Die Produktion isolierter Laute verläuft meist störungsfrei. Allgemein weist die Sprachproduktion manchmal „Inseln“ auf, Phasen in denen das Sprechen ungestört verläuft.
In meiner Arbeit werde ich den Begriff und das Störungsbild der verbalen Entwicklungsdyspraxie näher beleuchten. Ich werde versuchen einen „roten Faden“ durch dieses umstrittene, unklar umrissene Thema zu ziehen. Mein Hauptaugenmerk werde ich dem Bereich der Diagnostik widmen, dem, meiner Meinung nach, bisher zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt wurde.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
1. Terminologie, Definition und Begriffskritik
1.1 Überlegungen zu den Begriffen „verbale Entwicklungsdyspraxie“ und „-apraxie“
1.2 Historischer Exkurs
1.2.1 Die erste Erwähnung des Begriffs der „Developmental Articulatory Dyspraxia“
1.2.2 Der erste in der Literatur beschriebene Fall von verbaler Entwicklungs-Dyspraxie
1.3 Das Sprachproduktionsmodell von CARUSO und STRAND
1.4 Zur Einordnung der Störung
1.5 Exkurs: Neurogen erworbene Apraxie
1.5.1 Kurze Darstellung des Störungsbildes Apraxie
1.5.2 Kurze Darstellung des Störungsbildes Sprechapraxie
1.6 Zur Problematik des Begriffs „verbale Entwicklungsdyspraxie“
2. Symptomatik der verbalen Entwicklungsdyspraxie
2.1 Zur Häufigkeit und dem Geschlechterverhältnis
2.2 Zur genetischen Disposition
2.3 Zum neurologischen Hintergrund
2.4 Ausschlusskriterien
2.5 Nichtsprachliche Auffälligkeiten
2.6 Auffälligkeiten der Sprache und des Sprechens
2.6.1 Artikulatorische Auffälligkeiten
2.6.2 Prosodische Auffälligkeiten
2.6.3 Oraler Befund
2.6.4 Weitere Auffälligkeiten
2.7 Verbale Entwicklungsdyspraxie in Verbindung mit anderen Störungs-Bildern
3. Diagnostik
3.1 Zur Problematik der Diagnose und Differentialdiagnose bei verbaler Entwicklungsdyspraxie
3.2 Klinische Untersuchungsmethoden
3.3 Anamnese
3.4 Prüfverfahren zur Erfassung einer verbalen Entwicklungsdyspraxie
3.4.1 Beurteilung der Spontansprache
3.4.2 „Screening zur Erfassung der artikulatorischen und sprechmotorischen Komponenten bei Verdacht auf verbale Entwicklungsdyspraxie“ zusammengestellt von DITTSCHEIDT
3.4.3 „Verbal Motor Production Assessment for Children“ nach HAYDEN und SQUARE
3.5 Prüfverfahren zur Erfassung anderer Störungsbilder, die mit verbaler Entwicklungsdyspraxie einhergehen können
3.5.1 Beobachtungsbogen zur Feststellung von Praxie oder einer motorisch-apraktischen Schwäche
3.5.2 Standardisierte Verfahren zur Feststellung einer motorischen Entwicklungsdyspraxie
3.5.3 Feststellung einer oralen Apraxie
3.5.4 Feststellung einer Störung der temporellen Verarbeitung
3.6 Zusammenfassung
4. Therapie der verbalen Entwicklungsdyspraxie
4.1 Allgemeine Überlegungen zur Therapie einer verbalen Entwicklungsdyspraxie
4.2 Verschiedene Therapieansätze
4.2.1 Therapieansätze zur Verbesserung der motorischen Planung
4.2.2 Intensiver Drill
4.2.3 Übungsmaßnahmen auf rein oromotorischer Basis
4.2.4 Das Einüben von Bewegungssequenzen
4.2.5 Das Einüben kontrollierter Sprechgeschwindigkeit
4.2.6 Die Einbeziehung prosodischer Aspekte in die Therapie
4.2.7 Das Ansprechen verschiedener Modalitäten
4.3 Spezifische Therapiemethoden
4.3.1 Die Melodische Intonationstherapie
4.3.2 Das PROMPT System / TAKTKIN-Programm
4.3.3 Die Assoziationsmethode nach MCGINNIS
4.3.4 Die Totale Kommunikationstherapie
5. Resümee
Zielsetzung & Themen
Ziel der Arbeit ist es, das komplexe und umstrittene Störungsbild der verbalen Entwicklungsdyspraxie (VED) zu beleuchten, aktuelle diagnostische Möglichkeiten und therapeutische Ansätze kritisch zu analysieren und dabei insbesondere den bisher wenig beachteten Bereich der Diagnostik zu fokussieren.
- Grundlagen und Definition der verbalen Entwicklungsdyspraxie
- Symptomatologie und Abgrenzung zu anderen Störungsbildern
- Diagnostische Verfahren und deren Problematik
- Therapeutische Ansätze und spezifische Methoden
Auszug aus dem Buch
1.1. Überlegungen zum Begriff „Verbale Entwicklungsdyspraxie“ und „-apraxie“
„Praxie“ (griechisch: praxis = Tun) ist nach LESNY die Fähigkeit und Geschicklichkeit, erlernte, d.h. zweckmäßige und zielbewußte komplizierte Bewegungen und Leistungen im Alltag auszuführen. Gesteuert wird diese Fähigkeit kortikal.2 Bei DAHAN findet sich folgende Begriffserklärung:
„Wenn die willkürlichen und unwillkürlichen Bewegungen durch Inanspruchnahme der zerebralen bzw. zerebellaren Aktivität in eine koordinierte Funktion zum Erzielen eines bestimmten Zweckes zusammengefaßt werden, wird die Praxia erreicht. Atmen, Schlucken, Kauen, Sprechen und Laufen sind Praxien, die durch Wiederholung, Erwerbung, Integrierung und Erinnerung ihren homeostatischen Zustand gewinnen können.“ 3
Die Präfixe „a“ und „dys“ kommen aus dem Griechischen: „a“ (griechische Verneinungssilbe) bedeutet „ohne“, „nicht“. „dys“ (griechische Vorsilbe) bedeutet die „Störung eines Zustandes oder einer Tätigkeit“.4 Somit deutet „a“ auf ein Fehlen und „dys“ auf eine Störung hin.
Der adjektivische Teil des Begriffs „verbal“ deutet auf die sprechsprachliche Variante der Störung hin. Der Teil „Entwicklungs-“ soll darauf hinweisen, dass es sich nicht um eine erworbene Störung handelt, sondern dass ein Störungsbild vorliegt, das die kindliche Entwicklung ohne traumatische Einflüsse stört.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Terminologie, Definition und Begriffskritik: Dieses Kapitel erläutert die terminologischen Grundlagen, die Geschichte und die Einordnung der Störung sowie verschiedene Erklärungsmodelle zur Sprachproduktion.
2. Symptomatik der verbalen Entwicklungsdyspraxie: Hier werden das Erscheinungsbild, die genetischen Aspekte, neurologische Hintergründe sowie spezifische sprachliche und nichtsprachliche Auffälligkeiten bei betroffenen Kindern detailliert dargestellt.
3. Diagnostik: Dieses Kapitel analysiert die schwierige Situation der Diagnostik und Differentialdiagnostik, stellt klinische Methoden sowie spezifische Prüfverfahren wie das VMPAC und Screenings vor.
4. Therapie der verbalen Entwicklungsdyspraxie: Das Kapitel widmet sich allgemeinen Therapieprinzipien sowie konkreten Ansätzen und spezifischen Therapiemethoden zur Behandlung der Störung.
5. Resümee: Die Autorin fasst die Erkenntnisse zusammen, reflektiert die Forschungslage und diskutiert die Anwendbarkeit diagnostischer sowie therapeutischer Instrumente in der Praxis.
Schlüsselwörter
Verbale Entwicklungsdyspraxie, VED, Sprechapraxie, Diagnostik, Therapie, motorische Planung, Artikulationsstörung, Kindliche Entwicklung, VMPAC, Sprachproduktion, Artikulation, Oro-Motorik, Differentialdiagnose, Frühförderung, Störung der Sprechbewegung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Diplomarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit dem Störungsbild der verbalen Entwicklungsdyspraxie bei Kindern, einer komplexen und kontrovers diskutierten Artikulations- und Sprachstörung.
Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?
Die zentralen Themen umfassen die Definition und Terminologie, die Symptomatik, die Diagnostik und verschiedene therapeutische Interventionsmöglichkeiten.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, Licht in das unklar umrissene Störungsbild zu bringen, die aktuelle Forschungslage kritisch zu betrachten und das Hauptaugenmerk auf die Diagnostik zu legen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine theoretische Analyse, die bestehende Literatur, Studien und therapeutische Konzepte zusammenführt und bewertet.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretische Begriffsbestimmung, die Analyse der Symptome und die Erörterung diagnostischer sowie therapeutischer Verfahren.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind Verbale Entwicklungsdyspraxie (VED), Sprechplanung, Diagnostik, Therapieansätze, VMPAC und Sprachproduktionsmodell.
Welche Bedeutung hat das VMPAC in der Diagnostik?
Das „Verbal Motor Production Assessment for Children“ (VMPAC) wird als das einzige standardisierte Diagnostikverfahren für die VED hervorgehoben und detailliert analysiert.
Warum ist die Diagnose einer VED so schwierig?
Es fehlen wissenschaftlich eindeutige, pathognomonische Merkmale, die eine VED zweifelsfrei von anderen Sprachentwicklungsstörungen abgrenzen, was zu einer hohen Subjektivität bei der Diagnose führt.
Gibt es einen klaren Zusammenhang zwischen Sprache und Motorik?
Die Arbeit diskutiert, dass Störungen der Sprechmotorik und linguistische Ebenen bei VED eng miteinander verknüpft sind, wobei die Störung der motorischen Planung als ein zentraler Aspekt angesehen wird.
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- Meike Schröder (Author), 2005, Die verbale Entwicklungsdyspraxie. Eine praktische und theoretische Herausforderung, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/58585
