In der Zeitung „Die Welt“ vom 28. Februar 2007 wurden unter der Überschrift „Europas Bürger sollen abspecken“ über ein Programm der EU berichtet, das eine Bekämpfung des Übergewichts zum Ziel hat. Dieses Ziel soll dadurch erreicht werden, dass „bis 2010 10 Prozent der Menschen in der EU eine halbe Stunde täglich Sport treiben. Jeder Fünfte soll täglich mehrere Male Obst und Gemüse essen. Auf diese Ziele haben sich mehr als 300 Gesundheitsexperten aus allen 27 EU-Staaten auf einer Konferenz im baden-württembergischen Badenweiler verständigt. Vor allem müsse auch die Zunahme von Übergewicht bei Kindern gestoppt werden.“
( Die Welt vom 28.2.2007)
In der Berliner Morgenpost vom 6. Februar 2007 wird unter der Überschrift „Fette Kosten“ der EU-Gesundheitskommissar Markos Kypriano zitiert, demzufolge heute bereits 14 Millionen Kinder in Europa zu dick sind bei steigender Tendenz. I Deutschland sind bereits heute 15 Prozent der Kinder übergewichtig. Schätzungen zufolge verursachen ernährungsbedingte Krankheiten in der EU der Volkswirtschaft Kosten in Höhe von 70 Mrd € EU, davon alleine in Deutschland 15 – 20 Mrd €.
Das Thema Übergewicht ist also mittlerweile in der Politik angekommen und wird derzeit publizistisch ausgeschlachtet.
Meine Arbeit beschäftigt sich mit Ursachen, Risiken und Behandlungsmethoden von Adipositas bei Kindern und soll die Zusammenhänge zwischen Ernährung, Bewegung, Sozialisation und Körpergewicht darstellen.
Inhaltsverzeichnis
1. Adipositas
1.1 Begriffsbestimmung und Abgrenzung
1.2 Messverfahren
1.2.1 Messmethoden zur Feststellung von Adipositas
1.2.1.1 Broca – Index
1.2.1.2 Hüfte – Taille – Quotient
1.2.1.3 body – mass – index
1.2.2 Besonderheiten der Messverfahren bei Kindern
1.3 Ursachen
1.3.1 Krankheiten
1.3.2 genetische Faktoren
1.3.2.1 Ernährungsstoffwechsel und genetische Faktoren
1.3.2.2 Bedeutung des Sympathikus/Parasympathikus bei der Entstehung von Adipositas
1.3.2.3 Bedeutung der Botenstoffe bei der Entwicklung von Adipositas
1.3.2.4 Bedeutung der Thermogenese im Zusammenhang mit Adipositas
1.3.3 Umweltfaktoren
1.3.3.1 psycologische Faktoren
1.3.3.2 Lebensstil und sozio – kulturelle Faktoren
1.3.3.3 familiäre Interaktionen als Ursache
1.4 Folgen von Adipositas
1.4.1 primäre Folgen von Adipositas im Erwachsenenalter
1.4.1.1 medizinische Folgen
1.4.1.2 psychosoziale Folgen
1.4.2 primäre Folgen kindlicher Adipositas
1.4.2.1 medizinische Folgen
1.4.2.1.1 unmittelbare Folgen auf die Morbidität
1.4.2.1.2 Langzeitfolgen kindlicher Adipositas
1.4.2.2 psychosoziale Folgen
1.4.3 sekundäre Folgen von Adipositas im Kindes -, Jugend – und Erwachsenenalter
1.5 Epidemiologie
1.6 Grundlegendes zur Therapie von Adipositas im Kindes – und Jugendalter
2. dreigliedriges Basisprogramm
2.1 Effektivitätsnachweise
2.1.1 Ergebnisse einer erfolgreichen Basistherapie
2.1.2 beeinflussende Faktoren
2.2 Bewegungstherapie
2.2.1 Bedeutung von Bewegung und Sport
2.2.2 Risiken einer Bewegungstherapie bei adipösen Kindern
2.2.3 Ablauf des Bewegungsprogramms
2.3 Ernährungstherapie
2.3.1 Ernährungsberatung und – schulung
2.3.2 Richtlinien bei Diäten für adipöse Kinder und Jugendliche
2.4 Verhaltenstherapie
2.4.1 Technik der Stimuluskontrolle
2.4.2 Technik der Kontrakte/Trainingsverträge
2.4.3 Technik der Selbstkontrolle
2.4.4 Technik der Verstärkung und Token – Programme
2.4.5 Technik der Informationsvermittlung
2.4.6 Technik der Verhaltensübungen
2.4.7 Technik der Veränderung ungünstiger Konditionen
3 ambulante und stationäre Therapie
3.1 ambulantes Therapieprogramm
3.2 stationäres Therapieprogramm
3.3 Kombination von ambulanter und stationärer Therapie
4. Klinik Schönsicht
4.1 Ausstattung/Lage
4.2 Behandlungskonzept bei Adipositas mit Krankheitswert
4.2.1 Ablauf der Therapie
4.2.1.1 Diätetik
4.2.1.2 Psychotherapie
4.2.1.3 Sporttherapie
4.2.2 Teilnahme der Eltern
4.2.3 Erfolgsaussichten
4.3 Therapieansatz der Klinik Schönsicht im Lichte des dreigliedrigen Basisprogramms
4.3.1 Ernährungsprogramm
4.3.2 Verhaltenstherapie
4.3.3 Bewegungsprogramm
4.3.4 Effektivitätsnachweise
Zielsetzung und thematische Schwerpunkte
Die vorliegende Arbeit untersucht die Ursachen, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten von Adipositas bei Kindern, um die komplexen Zusammenhänge zwischen Ernährung, Bewegung, Sozialisation und Körpergewicht darzustellen. Dabei wird analysiert, wie ein multimodales Therapiekonzept effektiv zur Gewichtsreduktion und zur Verbesserung des gesundheitlichen Zustands beitragen kann.
- Multifaktorielle Genese der Adipositas (genetische Faktoren und Umweltfaktoren).
- Medizinische und psychosoziale Folgen von Übergewicht im Kindes- und Erwachsenenalter.
- Methoden der Diagnostik und Bestimmung des Body-Mass-Index (BMI).
- Das dreigliedrige Basisprogramm als Therapieansatz (Sport, Ernährung, Verhalten).
- Vergleich zwischen ambulanten und stationären Behandlungsformen am Beispiel der Klinik Schönsicht.
Auszug aus dem Buch
1.2.1.1 Broca- Index
Der Broca- Index ist ein traditionelles Maß, das nach dem französischen Chirurgen Broca (1869)benannt ist und sich als prozentuale Abweichung vom Referenzgewicht nach Broca definiert. Dieses Soll- bzw. Normalgewicht wird nach folgender Formel3 berechnet:
Körpergröße in cm – 100 = Sollwert
Das Idealgewicht, worunter in dieser Definition das Gewicht mit den höchsten Lebenserwartungen verstanden wird, erhält man, wenn man von dem Normalgewicht 10-15% abzieht.1
Falls keine weiteren Risikofaktoren wie Hypertonie oder Diabetes mellitus vorliegen, spricht man ab einer Überschreitung von 20% von Adipositas. Liegen Risikofaktoren vor, geht man schon bei einer Überschreitung von 0-10% von einer Therapiebedürftigkeit für Adipositas aus.2
Gleichwohl oder gerade weil dieses Maß sehr leicht zu handhaben ist, hat es auch sehr große Schwächen. So werden bei dieser Berechnung von Adipositas weder Statur noch Fettmasse des Untersuchten berücksichtigt. Daher gelten sehr kleine Menschen zu häufig und sehr große Menschen zu selten als übergewichtig.3 Deshalb wird diese Methode in der medizinischen Diagnostik nicht mehr angewandt.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Adipositas: Dieses Kapitel definiert Adipositas, erläutert die verschiedenen Messverfahren zur Diagnose und beschreibt die genetischen sowie umweltbedingten Ursachen des Krankheitsbildes.
2. dreigliedriges Basisprogramm: Hier wird das multimodale Behandlungskonzept vorgestellt, das aus Sport-, Ernährungs- und Verhaltenstherapie besteht und dessen Wirksamkeit durch verschiedene Studien belegt wird.
3. ambulante und stationäre Therapie: Dieser Abschnitt vergleicht die unterschiedlichen Therapieformen und diskutiert die strukturellen sowie personellen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.
4. Klinik Schönsicht: Das Kapitel beschreibt beispielhaft ein stationäres Behandlungskonzept und analysiert dessen Umsetzung der dreigliedrigen Basistherapie unter besonderer Berücksichtigung des Schwerpunkts auf Sport.
Schlüsselwörter
Adipositas, Übergewicht, Kinder, Ernährungstherapie, Bewegungstherapie, Verhaltenstherapie, Basisprogramm, Body-Mass-Index, Metabolisches Syndrom, Prävention, Gesundheitsverhalten, Komorbidität, stationäre Behandlung, ambulante Therapie, Klinik Schönsicht
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit dem Krankheitsbild der Adipositas, speziell mit den Ursachen und Folgen bei Kindern sowie den therapeutischen Möglichkeiten zur Gewichtsreduktion und Verhaltensänderung.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Zentrale Felder sind die medizinische Definition und Diagnose, die multifaktorielle Entstehung (genetisch/umweltbedingt), die gesundheitlichen Langzeitfolgen sowie die multimodale Therapieplanung.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist die Darstellung der Zusammenhänge zwischen Ernährung, Bewegung und Sozialisation bei übergewichtigen Kindern und die Evaluierung effektiver Behandlungsansätze.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer Analyse von Fachliteratur, medizinischen Studien zur Adipositastherapie sowie der Auswertung von Konzepten stationärer Rehabilitationskliniken.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Im Hauptteil werden sowohl theoretische Grundlagen (Messverfahren, Genese, Folgen) als auch praktische Therapiekonzepte (dreigliedriges Basisprogramm, Klinikkonzepte) detailliert ausgeführt.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit lässt sich am besten mit Begriffen wie Adipositastherapie, pädiatrische Adipositas, Ernährungsumstellung, multimodale Therapie und Prävention beschreiben.
Warum ist die Einbeziehung der Eltern bei der Therapie so wichtig?
Studien zeigen, dass die elterliche Unterstützung die Erfolgsrate der Gewichtsreduktion deutlich erhöht, da die Eltern das soziale Umfeld und die Essgewohnheiten der Kinder maßgeblich beeinflussen.
Was zeichnet das Behandlungskonzept der Klinik Schönsicht besonders aus?
Die Klinik verfolgt einen integrativen Ansatz, der den Schwerpunkt stark auf den Sport legt und die Kinder durch soziale Gruppenerlebnisse zur nachhaltigen Lebensstiländerung motiviert.
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- Veronika Zattler (Author), 2007, Adipositas- Ursachen und Folgen vor allem Im Kindesalter, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/82331
