Das deutsche Sozial- und Gesundheitswesen befindet sich in einem Strukturwandel, aus dem für die Krankenhäuser eine schwierige Umbruchsituation, verbunden mit einem erheblichen Innovations- und Handlungsdruck resultiert. Um adäquat auf die Veränderungen und die vielfältigen Versorgungsprobleme zu reagieren, bieten sich die Konzepte Case Management und Primary Nursing als mögliche Lösungsansätze in besonderer Weise an, gewinnen zunehmend an Bedeutung und bieten viel versprechende Perspektiven.
Die Entwicklung im Krankenhauswesen wird geprägt durch die Einführung der G-DRG (German Diagnosis Related Groups) zur Finanzierung von Krankenhausleistungen. Hierdurch haben sich die Schwerpunkte innerhalb der Krankenhäuser verändert. Kürzere Verweildauern, höhere Fallzahlen, sowie die Ausweisung von Art und Anzahl der Leistung erfordern eine komplette Neuorientierung in der Planung, der Gestaltung und der Steuerung von Krankenhausleistungen bzw. in der Patientenversorgung. Hervorgerufen durch den erwähnten Innovations- und Handlungsdruck wurden bei der Einführung der Konzepte die Reflexion der konzeptionellen Grundlagen vernachlässigt, es fehlten notwendige Transfer- bzw. Implementationsvoraussetzungen und das mit den Konzepten verbundene Für und Wider wurde nicht gegeneinander abgewogen. Entsprechend werden die Begriffe Case Management und Primary Nursing oftmals verwendet, ohne dass grundsätzlich klar ist, was sich dahinter verbirgt. Demzufolge werden die Konzepte nicht selten missverstanden oder fehl interpretiert, einzelne Bausteine aus ihrem Kontext herausgelöst oder die Begriffe Case Management und Primary Nursing synonym verwendet.
Ausgehend von den skizzierten gesundheitspolitischen Herausforderungen und der bestehenden Problematik verfolgt diese Arbeit das Ziel, die Auseinandersetzung mit den Konzepten Case Management und Primary Nursing voranzutreiben. Drei zentrale Fragestellungen sollen dabei im Mittelpunkt stehen.
- Welchen Ursprung, welche Zielsetzung und welche Elemente lassen sich anhand der Literaturanalyse
für die Konzepte Case Management und Primary Nursing identifizieren?
- Wie sind unter Berücksichtigung der Zielsetzung und Elemente die Konzepte Case Management
und Primary Nursing ins Krankenhaussystem einzubinden?
- Wo liegen die Unterschiede und die Gemeinsamkeiten der Konzepte Case Management und
Primary Nursing und welche Schlüsse lassen sich daraus ableiten?
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung und Konzeption
2 Begriffsklärungen
2.1 Definition Case Management
2.2 Definition Primary Nursing
3 Organisationskonzept Case Management
3.1 Geschichtliche Entwicklung des Case Management
3.2 Ziele des Case Management
3.3 Kernelemente des Case Management
3.4 Case Management im Krankenhaus
3.5 Funktionen und Rollen im Case Management
3.6 Phasen des Case Management und Aufgaben im Case Management
3.7 Einbindung von Case Management ins Krankenhaus
3.8 Anforderungsprofil der Case Managerin
3.9 Zusammenfassung
4 Organisationskonzept Primary Nursing
4.1 Geschichtliche Entwicklung von Primary Nursing
4.2 Ziele von Primary Nursing
4.3 Kernelemente von Primary Nursing
4.4 Primary Nursing im Krankenhaus
4.5 Rollen und Aufgaben im Primary Nursing
4.6 Phasen im Primary Nursing
4.7 Einbindung von Primary Nursing ins Krankenhaus
4.8 Anforderungsprofil der Primary Nurse und der Associated Nurse
4.9 Zusammenfassung
5 Case Management und Primary Nursing im Vergleich
5.1 Vergleich der Definitionsperspektiven
5.2 Vergleich der geschichtlichen Entwicklung
5.3 Vergleich der Ziele
5.4 Vergleich der Kernelemente
5.5 Vergleich der Funktionen und Rollen
5.6 Vergleich der Phasen
5.7 Aufgaben der Case Managerin und der Primary Nurse im Vergleich
5.8 Vergleich der Einbindung von Case Management und Primary Nursing ins Krankenhaus
5.9 Anforderungsprofile der Case Managerin und der Primary Nurse im Vergleich
6 Diskussion und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit verfolgt das Ziel, die Auseinandersetzung mit den Organisationskonzepten Case Management und Primary Nursing voranzutreiben, um deren Ursprung, Zielsetzung sowie Einbindung in das Krankenhaussystem zu klären und Gemeinsamkeiten sowie Unterschiede für eine optimierte Patientenversorgung aufzuzeigen.
- Grundlagen und Definitionen beider Konzepte
- Implementierung in die Krankenhausstruktur
- Vergleich von Rollen, Funktionen und Phasen
- Anforderungsprofile für Case Managerin und Primary Nurse
- Perspektiven für eine sinnvolle Verzahnung
Auszug aus dem Buch
3.1 Geschichtliche Entwicklung des Case Management
Case Management gehört zu den Konzepten des Gesundheitswesens, die sich während der letzten zehn Jahre am schnellsten entwickelt haben. Die Ursprünge sind in den Vereinigten Staaten von Amerika zu finden, wo Case Management insbesondere in den siebziger Jahren des 20. Jahrhunderts zunächst als Arbeitsmethode des Sozialdienstes entwickelt wurde.
Hintergrund waren die wachsenden sozialpolitischen Anforderungen an das Sozial- und Gesundheitswesen und die daraus resultierende Reorganisation der sozialen und gesundheitlichen Versorgung. Die Veränderungen hatten zur Folge, dass zum einen das Sozial und Gesundheitssystem zunehmend unüberschaubarer wurde und zum anderen die Ausgaben im Sozial- und Gesundheitswesen kontinuierlich anstiegen. Insbesondere die letztgenannte Problematik führte zu der Sorge, dass die dauerhafte Finanzierbarkeit der Initiativen im Sozial und Gesundheitswesen nicht aufrecht zu erhalten sei. Es wurde notwendig, die steigenden Kosten zu kontrollieren und nach Möglichkeit zu reduzieren. Als Maßnahme wurden kostenintensive stationäre Angebote für chronisch und psychisch Kranke sowie geistig behinderte und pflegebedürftige Menschen von der stationären Versorgung auf ambulante Betreuungsangebote verlagert.
Die so genannte De-Institutionalisierung bewirkte jedoch eine Zunahme von Not leidenden Menschen. Durch Case Management Projekte sollte diesem Problem mit einer vernetzten Versorgung im kommunalen Umfeld begegnet und die Betreuung dieser Menschen durch soziale und medizinische Dienste sichergestellt werden. Case Management erhielt damit die Aufgaben, eine personenbezogene und nötige Hilfestellung zu bieten sowie die organisierte Abstimmung von Angebot und Nachfrage zu koordinieren. Die Forderung nach effektiven und effizienten Arbeitsweisen kam ab 1980 auch auf die Sozialdienste und das Gesundheitswesen in Großbritannien zu. Die Entwicklung des Case Management setzte sich in den neunziger Jahren des 20. Jahrhunderts fort. Sie wurde durch zunehmenden Wettbewerb und zunehmende Kosten im Gesundheitswesen sowie durch neue Finanzierungsmodelle geprägt, wodurch Patienten immer früher aus der stationären Einrichtung entlassen wurden. Innerhalb des Krankenhauses wurde es für Case Management notwendig, die Akutversorgung mit der nachfolgenden Pflege und Rehabilitation systematisch zu verbinden und ein Case Management der Überleitungspflege und Nachsorge anzuschließen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einführung und Konzeption: Einleitung in den Strukturwandel des Gesundheitswesens durch das G-DRG-System und die Einführung der Konzepte Case Management und Primary Nursing als Lösungsansätze.
2 Begriffsklärungen: Definition und Abgrenzung der Begriffe Case Management und Primary Nursing anhand der Fachliteratur.
3 Organisationskonzept Case Management: Detaillierte Beschreibung des Case Management, inklusive Geschichte, Zielen, Kernelementen, Funktionen, Phasen und Anforderungsprofilen.
4 Organisationskonzept Primary Nursing: Analyse des Primary Nursing Konzepts hinsichtlich seiner Entstehung, Ziele, Kernelemente, Rollenverteilung und der Anforderungsprofile für Pflegende.
5 Case Management und Primary Nursing im Vergleich: Systematische Gegenüberstellung beider Konzepte in Bezug auf Definition, Ziele, Elemente, Funktionen, Phasen und Strukturen.
6 Diskussion und Ausblick: Zusammenfassende Bewertung der Potenziale beider Konzepte für eine verbesserte Krankenhausorganisation und zukünftige Perspektiven durch deren Verzahnung.
Schlüsselwörter
Case Management, Primary Nursing, Krankenhausorganisation, Gesundheitswesen, G-DRG, Fallmanagement, Pflegeorganisation, Patientenversorgung, Behandlungskontinuität, Prozessoptimierung, Sozialdienst, Versorgungsmanagement, Pflegemodelle, Schnittstellenmanagement, interdisziplinäre Zusammenarbeit.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit vergleicht die zwei Organisationskonzepte Case Management und Primary Nursing im Krankenhauskontext, um deren Potenziale für die moderne Patientenversorgung zu beleuchten.
Was sind die zentralen Themenfelder der Analyse?
Im Fokus stehen die geschichtliche Entwicklung, die Ziele, die Kernelemente, die Rollenbilder sowie die strukturelle Einbindung beider Konzepte in den Klinikalltag.
Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?
Das Ziel ist es, Gemeinsamkeiten und Unterschiede der Konzepte aufzuzeigen, um Schlüsse für eine sinnvolle Verzahnung der beiden Ansätze zur Effizienzsteigerung und Qualitätsverbesserung abzuleiten.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer fundierten Literaturanalyse unter Verwendung einschlägiger Fachdatenbanken und Bibliotheksbestände.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Vorstellung beider Konzepte sowie einen umfassenden systematischen Vergleich, der Aspekte wie Definitionen, Phasenmodelle und Anforderungsprofile gegenüberstellt.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den Kernbegriffen zählen Case Management, Primary Nursing, Krankenhausorganisation, Behandlungskontinuität und Prozessoptimierung.
Warum ist die Unterscheidung zwischen Case Management und Primary Nursing wichtig?
Obwohl sich beide Konzepte ergänzen können, handelt es sich um unterschiedliche Systeme: Case Management fokussiert auf die übergreifende Koordination der Versorgung, während Primary Nursing die pflegerische Betreuung auf Stationsebene strukturiert.
Welchen Stellenwert nimmt die Rolle der Case Managerin ein?
Die Case Managerin agiert als Koordinatorin über Abteilungsgrenzen hinweg, um eine effiziente Patientensteuerung zu gewährleisten und Schnittstellenprobleme zu vermeiden.
- Quote paper
- Karin Christian (Author), 2007, Case Management und Primary Nursing, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/92013
