Diese Arbeit beschäftigt sich mit der Möglichkeit der Online-Therapie für Menschen mit Fluchthintergrund.
Die fiktive Person dieser Arbeit, Amir Rahimi, hat aufgrund seiner Lebensgeschichte eine chronische, also schon länger als zwei Jahre anhaltende Depression entwickelt. Für ihn wird in der folgenden Darstellung einer Therapieplanung das Cognitive Behaviour Analysis System of Psychotherapy CBASP eingesetzt. Es ist die einzige psychotherapeutische Face-to-Face-Methode, die spezifisch für chronische Depression entwickelt wurde. Berichtet wird, dass dieser Ansatz besonders für Patienten mit früheren Traumata geeignet ist. Auch interpersonelle Traumatisierungen, die gerade chronisch depressive Personen oftmals betreffen, behandelt diese Therapieform gezielt. Um die aufgeführten Vorteile eines Online-Programmes zu nutzen wird als Ergänzung ein Online-Therapiemodul von MoodGym gewählt.
Computergestützte Therapien für Personen mit Fluchthintergrund stehen noch wenig zur Verfügung und sind erst im Aufbau begriffen. Sieht man auf die Situation dieser Personen, wird die Dringlichkeit deutlich, ein niederschwelliges Angebot anzubieten: Viele dieser Personen haben traumatische Erfahrungen gemacht und leiden unter psychischen Erkrankungen. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung treten bei Flüchtlingen und Asylbewerbern zehnmal mehr Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) auf.
Auch auf Seiten der Therapeuten wäre eine Entlastung zu begrüßen. Die Herausforderungen in der therapeutischen Arbeit mit Geflüchteten sind vielfältig: Der Migrant hat oft sprachliche Verständnisschwierigkeiten, ggf. mangelndes Vertrauen in die Therapie, erwartet Vorurteile gegenüber Migranten und erklärt sich Ursachen extern und nicht intern.
Beim Therapeuten dagegen besteht die Gefahr, dass er in Klischees über Flüchtlinge abrutscht, dadurch überkompensiert und unangemessen mit seinem Patienten umgeht. Er ist möglicherweise auch angesichts der dramatischen Biografie des Patienten verunsichert und überfordert. Vielleicht befürchtet er eine Mehrbelastung dadurch, die schwierige Vergangenheit aufzuarbeiten oder dem Patienten ggf. viel erklären zu müssen. Der Therapeut ist bei all diesen Herausforderungen aktuell sehr auf sich allein gestellt: Es gibt noch keine festgelegten Richtlinien für die Behandlung, um eine standardisierte, kostengünstige und therapeutisch wirksame Behandlung von Patienten mit diesem Hintergrund sicherzustellen.
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung
2 Planung einer Therapiesitzung mit einer Aufgabe für Zuhause
2.1 Angaben zum Klienten
2.2 Spontan berichtete und erfragte Symptomatik während des Erstgesprächs
2.3 Lebensgeschichtliche Entwicklung des Patienten seit Beginn der Corona Quarantänemaßnahmen
2.4 Problemanalyse
2.5 Ziele
2.6 Behandlungsplan für eine Therapiesitzung
2.6.1 Geplante Intervention
2.6.2 Anpassung der Intervention
2.6.3 Planung einer Aufgabe für Zuhause
3 Anwendung und kritische Reflexion
4 Literaturverzeichnis
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit widmet sich der Entwicklung einer therapeutischen Behandlungsplanung für eine fiktive Person mit Migrationshintergrund und chronischer Depression. Das primäre Ziel ist es, unter Einbeziehung des Cognitive Behaviour Analysis System of Psychotherapy (CBASP) und einer ergänzenden Online-Hausaufgabe mittels des Programms „MoodGym“ einen therapeutischen Ansatz zu erarbeiten, der sowohl die individuelle Lebensgeschichte als auch kulturelle Besonderheiten und die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie berücksichtigt.
- Integration von CBASP in die therapeutische Arbeit mit chronisch depressiven Migranten.
- Anpassung therapeutischer Interventionen an den kulturellen und sozialen Hintergrund.
- Einsatz digitaler Selbsthilfeprogramme zur Stärkung der Selbstwirksamkeit.
- Berücksichtigung von Auswirkungen der Corona-Pandemie auf das psychische Wohlbefinden.
- Bewältigung von Transferproblemen und kulturellen Missverständnissen in der Therapie.
Auszug aus dem Buch
2.6.1 Geplante Intervention
Die CBASP-Therapie ist am wirkungsvollsten, wenn die aufeinander aufbauenden Strategien schrittweise durchgenommen werden (Brakemeier & Buchholz, 2013). Der folgenden Beschreibung der Planung einer Therapiesitzung sind daher bereits zwei Sitzungen vorausgegangen: Zunächst eine detaillierte Exploration der Symptome der Depression (Anhang A1), durch die Amit Rahimi seiner Depression ein persönliches Gesicht gegeben hat. In der zweiten Sitzung bildete er in einer stark vereinfachten Darstellung das Ausmaß der depressiven Symptome auf der Y- Achse und die Zeit auf der X- Achse ab (Anhang A2). Durch das Einzeichnen seiner Lebenslinie hat Amir Rahimi einen Überblick gewonnen, wann welche Ereignisse in seinem Leben mit seiner Depression in Verbindung stehen.
In der nun geplanten Sitzung geht es um die Auseinandersetzung mit seinen frühen Prägungen (Anhang A3), um nachzuvollziehen, wie seine Depression entstand. Gemäß der Biographie, den berichteten Symptomen und seinen Verhaltensweisen könnte die Beschreibung Amir Rahimis folgendermaßen aussehen:
Die erste prägende Bezugsperson ist seine Mutter, eine positive Person in seiner Kindheit, die nach einem kurzen Krebsleiden starb. Amir Rahimi fühlte sich vollkommen allein gelassen. Die zweite prägenden Bezugsperson, sein Vater, hatte selbst Mühe, den Tod seiner Frau zu verkraften, vermittelte aber, dass Gefühle zeigen ein Zeichen von Schwäche sei. Amir Rahimi durfte nicht weinen. Sein Bruder, die dritte prägende Bezugsperson, verlangte, dass er sich anstrengte. Amir Rahimi fühlte sich unter Leistungsdruck. Dessen Frau, die vierte prägende Bezugsperson, war sehr übervorsichtig und ängstlich. Amit Rahimi traute sich dadurch nie viel zu.
Das ergäbe vier Prägungen: Verlassenheitsgefühl (Mutter), keine Gefühle zeigen (Vater), Leistung erbringen (Bruder), geringe Selbstwirksamkeitsüberzeugung und allgemeine Ängstlichkeit (Schwägerin). Daraus ließen sich vier Übertragungshypothesen ableiten:
Wenn ich mich jemandem verbunden fühle, werde ich doch verlassen. Wenn ich mich öffne, werde ich doch enttäuscht (Mutter).
Wenn ich meine Gefühle zeige, kann ich nicht mehr funktionieren (Vater).
Wenn ich etwas nicht schaffe und nichts leiste, bin ich nichts wert (Bruder).
Wenn ich etwas in der Gesellschaft probiere, kriege ich es nicht hin. Ich bin zu sensibel und die Welt ist sehr gefährlich (Schwägerin).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einführung: Dieser Abschnitt thematisiert die Computerisierung der Psychotherapie, erörtert Vorteile und Kritiken der Online-Therapie und beleuchtet die aktuelle Relevanz digitaler Angebote, insbesondere für Menschen mit Fluchthintergrund und depressiver Symptomatik.
2 Planung einer Therapiesitzung mit einer Aufgabe für Zuhause: Hier wird der Fall des Klienten Amir Rahimi detailliert dargestellt, einschließlich seiner Anamnese, Problemanalyse, der daraus abgeleiteten Therapieziele sowie des spezifischen Behandlungsplans unter Anwendung von CBASP und digitaler Ergänzungen.
3 Anwendung und kritische Reflexion: In diesem Teil wird die geplante Therapiesitzung reflektiert, wobei Herausforderungen wie Sprachbarrieren, kulturelle Anpassungen und das Risiko einer möglichen Überforderung des Patienten kritisch beleuchtet werden.
4 Literaturverzeichnis: Dies ist das systematische Verzeichnis aller verwendeten Quellen und wissenschaftlichen Publikationen, die für diese Arbeit herangezogen wurden.
Schlüsselwörter
Psychologie, Depression, Fluchthintergrund, Online-Therapie, CBASP, MoodGym, Therapeutische Intervention, Psychische Gesundheit, Migrationshintergrund, Selbstwirksamkeit, COVID-19, Internetbasierte Behandlung, Psychotherapie, Verhaltensmuster, Übertragungshypothesen.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der therapeutischen Behandlung einer fiktiven Person, Amir Rahimi, die unter einer chronischen Depression und einem Fluchthintergrund leidet, und untersucht dabei die Integration von CBASP mit digitalen Hilfsmitteln.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind die Versorgung von Menschen mit Fluchthintergrund, die Anwendung von Online-Therapieprogrammen (wie MoodGym), die Behandlung chronischer Depression durch CBASP und die Berücksichtigung kultureller Kontexte in der Therapie.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das primäre Ziel ist die Erstellung einer evidenzbasierten und kulturell adaptierten Behandlungsplanung für eine chronisch depressive Person, um den Weg aus der sozialen Isolation zu ebnen und die Selbstwirksamkeit zu stärken.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit nutzt das Cognitive Behaviour Analysis System of Psychotherapy (CBASP) als primäres therapeutisches Verfahren, ergänzt durch die explorative Analyse des Patientenfalls und die Einbindung digitaler Psychoedukations-Module.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil umfasst die detaillierte Anamnese des Klienten, die Analyse seiner Lebensgeschichte und Prägungen, die daraus resultierende Therapieplanung und die kritische Reflexion des therapeutischen Vorgehens unter Berücksichtigung von Barrieren.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Schlagworte sind Depression, Fluchthintergrund, CBASP, Online-Therapie, Selbstwirksamkeit und psychische Gesundheit bei Migranten.
Wie beeinflusst die Fluchterfahrung die therapeutische Arbeit in diesem Fall?
Sie erfordert eine besondere Sensibilität des Therapeuten, da der Klient mit kulturellen Missverständnissen, Sprachbarrieren und tiefgreifenden traumatischen Erfahrungen zu kämpfen hat, die den Zugang zur Therapie erschweren können.
Warum wurde gerade MoodGym als ergänzendes Online-Programm ausgewählt?
MoodGym wurde gewählt, da es ein niederschwelliges, spielerisches Angebot darstellt, das dem Klienten helfen soll, negative Gedankenmuster zu erkennen und seine Selbstwirksamkeit zu fördern, ohne rein sprachgebunden zu sein.
Welche Rolle spielt die Corona-Pandemie für den Patienten Amir Rahimi?
Die Pandemie wirkt auf den Patienten als Verstärker seiner depressiven Symptomatik, da sie Isolation fördert, Freiheitseinschränkungen symbolisiert und Erinnerungen an die beklemmenden Bedingungen in Flüchtlingslagern weckt.
- Citar trabajo
- Almut Hauser (Autor), 2020, Fluchthintergrund und Depression. Möglichkeiten von Cognitive Behaviour Analysis System of Psychotherapy und MoodGym, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/935058
