Inhaltsverzeichnis

Seite   

Abbildungsverzeichnis   3

Abk  ürzungsverzeichnis  4

Einf  ührung in die Thematik 1  5

1.1  Verhältnis von Pflege- und Gesundheitswissenschaft  7

1.1.1  Inhalte  9

1.1.2  Stand der Entwicklung  9

1.1.3  Abgrenzung von der Medizin  10

1.1.4  Grad der Akademisierung und Professionalisierung  12

1.2  Gesundheitsförderung mit Bezug zu Modellen  14

1.2.1  Gesundheitsförderung mit Bezug zur  

Salutogenese   14

1.2.2  Gesundheitsförderung mit Bezug zur  

Ottawa  -Charta  16

1.2.3  Gesundheitsförderung in Abgrenzung zur  

Pr  ävention  17

Gesundheitsf  örderung 2  18

2.1  Ebenen der Gesundheitsförderung  18

2.2  Hierarchie der Ebenen untereinander  19

2.3  Beispiele der Gesundheitsförderung aus der Pflegepraxis  20

2.4  Pflege pflegen - Neues gestalten  22

Zusammenfassung  und Ausblick 3  30

Literaturverzeichnis  4  33

   2/35

Abbildungsverzeichnis:

Abb. Bezeichnung Seite 15 Abb. 1 Waagschalenprinzip der Salutogenese

Quelle: eigene modifizierte Darstellung aus URL:http://www.uni-bielefeld.de/sport/arbeitsbereiche/ab_iv/images/salutogenese.gif

[Stand: 20.1.2010]

Abb. 2 Mehrebenen-Modell (modifiziert nach Göppel, E. et al 1992) 19

Quelle: Brieskorn-Zinke 1996: 63

25 Abb. 3 Vergleich Arbeitsbelastung Pflegebereich-Wirtschaftsbereich

Quelle: Präsentation im Rahmen der Auftaktveranstaltung

Das BGW- bpa Projekt „Pflege pflegen“ - gemeinsam Neues

gestalten!Doris Venzke, www.gesundheit-im-unternehmen.de

Folie 3

Abb. 4 Verbesserungspotential für die Beschäftigten 26

Quelle: Präsentation im Rahmen der Auftaktveranstaltung

Das BGW- bpa Projekt „Pflege pflegen“ - gemeinsam Neues

gestalten! Doris Venzke, www.gesundheit-im-unternehmen.de

Folie 6

27 Abb. 5 Finanzieller Aufwand des Arbeitgebers bei Krankheit

Quelle: Betriebliches Gesundheitsmanagement in Einrichtungen

der stationären Altenpflege, Berufsgenossenschaft für

Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege 2006

28 Abb. 6 Differenzierte Arbeitsbelastung in der stationären und

ambulanten Pflege.

Quelle: Präsentation im Rahmen der Auftaktveranstaltung

Das BGW- bpa Projekt „Pflege pflegen“ - gemeinsam Neues

gestalten! Doris Venzke, www.gesundheit-im-unternehmen.de

Folie 8

29 Abb. 7 Wirkung der Kompetenzförderung auf die Gesundheit

(in Anlehnung an das Lernmotivationsmodell von Bandura 1981)

Quelle: Präsentation im Rahmen der Auftaktveranstaltung

Das BGW- bpa Projekt „Pflege pflegen“ - gemeinsam Neues

gestalten! Doris Venzke, www.gesundheit-im-unternehmen.de

Folie 12

3/35

Abkürzungsverzeichnis:

Abkürzung Bedeutung

WHO Weltgesundheitsorganisation BG Berufsgenossenschaft BGW Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege bpa Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e.V.

4/35

1 Einführung in die Thematik

Gesundheitsvorsorge, Prävention, gesundes Leben, Hilfe zur Selbsthilfe, sind nur einige wenige Schlagworte, mit denen sich sowohl die Fach-, als auch die Boulevardpresse täglich befasst. Was verbirgt sich aber hinter diesen einzelnen Begriffen? Wie lassen sie sich gegenseitig abgrenzen, oder ist gar mit allen Begriffen dasselbe gemeint? Welche Rolle spielt hier die Pflege?

Welchen Einfluss hat diese Profession auf das Verhalten der Gesellschaft? Bei differenzierter Betrachtung, lässt sich zeigen, dass es sich im einen Fall nur um den Umgang mit Krankheit, im anderen Fall jedoch um den Umgang mit Gesundheit handelt.

Hat die Pflege in ihrem Selbstverständnis in den vergangenen Jahrzehnten sich ausschließlich auf defizitorientierte Modelle der Pflege konzentriert, wächst zunehmend die Anforderung, -aufgrund gewandelter Anspruchshaltung vieler Patienten- nicht nur eine kompetente fachlich hochwertige medizinische Versorgung anzubieten, sondern auch eine fürsorgliche Pflege, umfassende Beratung und Informationsvermittlung, so wie Netzwerkvermittlung anbieten kann.

Diese, an die Profession der Pflege gestellte Anforderung, ist eine große Herausforderung an die jeweiligen Einrichtungsträger und Berufsverbände. Es gilt hier bestmögliche Kundenzufriedenheit mit größter ökonomischer Effizienz zu vereinen.

In einer Zeit, wo sich Entbürokratisierung zwar auf der politischen Bühne, in der Praxis jedoch nicht realisieren lässt, fällt dies sehr schwer.

5/35

Im Zuge fortschreitender Ressourcenbündelung scheint es unmöglich, bei den immer mehr anfallenden Tätigkeiten noch Platz und Zeit für Gesundheitsförderung einzuräumen.

Der erste Anschein mag vermitteln, dass es sich um fachfremde Themen und Tätigkeiten handelt, für die die Pflege nicht zuständig ist. Gerade dann, wenn niedrige Personalbesetzungen den Arbeitsalltag der Pflege bestimmen, mögen viele Kolleginnen und Kollegen keine Einsicht dafür haben, dass gerade der Bereich Gesundheitsförderung ein zentrales Thema in der künftigen Arbeit der Profession Pflege sein muss. In diesem Zusammenhang geht es nicht nur um die Betrachtung der Patienten bezüglich der Gesundheitsvorsorge, sondern vielmehr auch um das große Potenzial der in der Pflege tätigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Nur wenn diese die Möglichkeit haben, ihre eigene Gesundheit zu erhalten, können sie im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit ihr Know-how, aber auch die mit der Gesundheitsvorsorge gemachten Erfahrungen weitervermitteln.

6/35

1.1 Verhältnis von Pflege- und Gesundheitswissenschaft

Um die Differenzierung der zwei Begriffe Pflegewissenschaft und Gesundheitswissenschaft ins Verhältnis setzen zu können, ist es notwendig, die einzelnen Begrifflichkeiten zu definieren.

Mit dem Begriff „Gesundheitswissenschaften“ werden diejenigen Wissenschaften bezeichnet die sich aus unterschiedlichsten Perspektiven mit Aspekten zur Gesundheit beschäftigen. Hierzu gehören insbesondere die Gesundheitssoziologie, Gesundheitspsychologie, Gesundheitspädagogik, Gesundheitsökonomie, aber auch die Sozial- und Umweltmedizin.

Vereinfacht könnte man auch sagen, dass sämtliche Fachdisziplinen, in deren Terminus das Wort „Gesundheit“ Verwendung findet, sich unter dem Dach der Gesundheitswissenschaften subsumieren lässt. (Waller o.J.: 6). Im Zuge der Umbenennung der Berufsbezeichnung Krankenschwester/Krankenpfleger zu Gesundheits- und Krankenpfleger/in gehört diese Profession nun auch per Definition zum großen Feld der Gesundheitswissenschaften. Erstmals wurde der Begriff „Gesundheitswissenschaften“ von GOTTSTEIN, SCHLOSSMANN und TELEKY 1925 in ihrem "Handbuch der sozialen Hygiene und Gesundheitsfürsorge" geprägt. Mitte des 19. Jahrhunderts beschrieben VIRCHOW und NEUMANN den Zusammenhang von gesellschaftlichen, kulturellen und wirtschaftlichen Bedingungen mit der Gesundheit der Bevölkerung. (Waller o.J.: 7).

Die Entwicklung der Gesundheitsforschung lag von Beginn des 20. Jahrhunderts bis Mitte der 80er Jahre nahezu brach. Erst hier kam es zu einer wissenschaftlichen Neuorientierung.

Um den Begriff der Gesundheitswissenschaften greifbar zu machen, wird häufig die Kontrastierung mit den Krankheitswissenschaften vorgenommen. Die zentralen Fragen der Gesundheitswissenschaften sind, unter welchen Bedingungen Menschen gesund bleiben, wie sich die Auftretenshäufigkeit von

7/35

Krankheiten zurückdrängen lässt, und welche Möglichkeiten ergriffen werden können, um diese Bedingungen irgend möglich sicherzustellen. (Waller o.J.: 8). Die Pflegewissenschaft beschreibt denjenigen Teil der Gesundheitswissenschaften, in der die Pflege durch die Hinwendung zur Gesundheit eine wesentliche Rolle im Umgang mit Gesundheit einnimmt. Damit nimmt die Krankenpflege als Profession einen gesellschaftlichen Auftrag wahr, der das Ziel hat, die Gesundheit aller Menschen zu fördern. Das heisst, Gesundheitsförderung ist eine zentrale und selbstverständliche Aufgabe der Pflege.

Es darf an dieser Stelle jedoch nicht verschwiegen werden, dass je nach Literaturquellen, die verschiedenen Strukturhierarchien zwischen Gesundheitswissenschaften und Pflegewissenschaft und deren gegenseitige Vernetzung unterschiedlich gesehen werden. Dies macht die klare Abgrenzung zwischen Gesundheitswissenschaften und Pflegewissenschaft auch so schwierig. Der Begriff der Gesundheitswissenschaften wurde hier bewusst im Plural gewählt, da der Verfasser die Auffassung vertritt, dass sämtliche an der Gesundheit beteiligten Disziplinen unter dem Dach der Gesundheitswissenschaften subsumiert werden können.

8/35

1.1.1 Inhalte

Die Gesundheitswissenschaften beziehen sich weniger auf Individuen, als vielmehr auf größere Populationen oder ganze Bevölkerungsgruppen. Im Fokus stehen hier die „vulnerablen“ Gruppen, die besonders gesundheitlich gefährdet sind, ohne bereits krank zu sein. Beispielhaft seien hier Migranten, Arme, Obdachlose aber auch Alleinerziehende zu nennen. Die zentralen Arbeitsfelder der Gesundheitswissenschaften beinhalten die Gesundheitsforschung sowie die Gesundheitssystemforschung. (Hurrelmann 1998: 36). Die Bewältigung dieser umfassenden Aufgaben macht es notwendig, interdisziplinär über alle Fachbereiche hinweg im Sinne einer Gesundheitsförderung zusammen zu arbeiten.

1.1.2 Stand der Entwicklung

Neben verschiedensten Ansätzen wie beispielsweise die Ottawa-Charta der WHO, gibt es noch weitere Ansätze die den Aufgabenbereich der Pflege im Bereich der Gesundheitsförderung definieren.

Im Wesentlichen ist der Ansatz im Bereich der nationalen Rechtsverordnungen zu suchen. In der Schweiz seit 1992 und in Österreich seit 1998, wurden in den dort novellierten Fassungen der Krankenpflegegesetze explizit der Aufgabenbereich der Wiederherstellung der Gesundheit des Menschen, sowie deren Aufrechterhaltung und Förderung beschrieben. Im deutschen Krankenpflegegesetz von 1985, findet sich lediglich im § 4 -Ausbildungsziele- der Hinweis darauf, dass die Ausbildung unter anderem darauf gerichtet sein soll, die Anregung und Anleitung zu gesundheitförderndem Verhalten zu forcieren. Erst 20 Jahre später, wurde die Berufsbezeichnung von Krankenschwester/Krankenpfleger in Gesundheits- und KrankenpflegerIn umbenannt und damit ein Signal gesetzt, dass die Pflege sich berufen fühlt, als eigene Profession im Bereich der Gesundheitsförderung tätig zu werden. (Kellnhauser 2000: 718).

9/35