Fachhochschule Jena
Fachbereich Sozialwesen
Masterstudiengang Pflegewissenschaften / Pflegemanagement

APN Rolle

10 Schlüsselbegriff von ANP - Advanced Nursing Practice

Peter Ullmann

Inhaltsverzeichnis

1 Begriffsklärung ... 4

1.1 Rollen / Role ... 4
1.2 Advanced Practice Nurse & Advanced Practice Nursing ... 5
1.3 Clinical Nurse Specialist & Nurse Practitioners im Kontext von Advanced Practice ... 8

2 Literaturrecherche ... 11

3 Aufbereitung der Ergebnisse ... 12

3.1 Rollenentwicklung ... 12
3.2 Charakteristika & Rollen ... 17
    3.2.1 Bildung und Qualifikation ... 19
    3.2.2 Kompetenzen und Fähigkeiten ... 20
    3.2.3 Einsatzbereiche ... 21
    3.2.4 Tätigkeiten ... 22

4 Bedeutung für die deutsche Pflegepraxis ... 24

5 Literatur ... 25

Zusatzinformation ... 30

1 Begriffsklärung

Die Begriffsklärung umfasst 3 Terme:

1. Rolle
2. Advanced Practice Nurse & Advanced Practice Nursing
3. Clinical Nurse Specialist & Nurse Practitioner.

Die Erklärungen sind nicht abschliessend zu betrachten. Sie geben jedoch einen Teil der derzeitigen Haltungen in der Fachliteratur wieder. Letztere Begrifflichkeit erschien als wichtig, da grundlegende Einflüsse von ihnen auf die APN Rolle ausgingen.

1.1 Rollen / Role

Rollen werden häufig im Zusammenhang mit Theater oder Film genannt. Dennoch existieren sie ebenso im realen Leben, wie in der Welt der Schauspielerei. Mit dem Wort Rolle selbst, kann man ähnlich wie mit dem Wort Qualität eher wenig anfangen. Sie wird über Eigenschaften, wie beispielsweise Kompetenzen, Tätigkeiten, Fähigkeiten, oder Umweltfaktoren (Ort, Beziehungen zu anderen Personen etc.) näher bestimmt. Wird die Begrifflichkeit Rolle mit den Wörtern wie Mutter, Vater, Lehrer oder Schüler, um nur einige zu nennen, kombiniert so fasst man eine Vielzahl von Eigenschaften zusammen. Ebenso verhält es sich mit der APN Rolle. Um sie zu bestimmen, braucht es die Beschreibung der Eigenschaften.
Zuerst werden hier kurz grundsätzliche Aussagen zu Rollen erörtert und diese in Verbindung mit APN gesetzt.
Im folgenden einige Definitionen:

Etymologisches Wörterbuch von Kluge (2002)

„Rolle (15. Jh.) mittelhochdeutsch rolle, mittelniederdeutsch rolle, rulle [...] Die Rolle des Schauspielers geht auf den im 16. Jh. Aufgekommenen Brauch zurück, den eigenen Anteil am Spiel auf Rollen zu schreiben, von denen bei den Proben nur die gerade benötigte Stelle sichtbar, der Rest aufgerollt ist.“

Duden (2006)

„...bedeutet dann »Rolle« auch allgemein »persönliches Auftreten und Wirken; Leistung des Einzelnen in einem größeren Rahmen“

Brockhaus (2002-2007)

„Soziologie: (soziale Rolle), die Summe von Erwartungen an das soziale Verhalten eines Menschen, der eine bestimmte soziale Position innehat; ein gesellschaftlich bereitgestelltes Verhaltensmuster, das in bestimmten Situationen ausgeführt werden kann oder muss...“

Ursprünglich zurückzuführen auf ein materiell gerolltes Papier, im Theaterbereich, entwickelt sich ein immaterielles Verständnis, welches durch Merkmale und Muster menschlichen Verhaltens sich symbolisiert. Rolle im Zusammenhang mit Advanced Practice Nurse meint eine soziale Rolle, wie sie im Brockhaus (2002-2007) sich darstellt, jedoch umfasst mehr als das Verhalten im gesellschaftlichen Kontext. Fähigkeiten, Kompetenzen, Einsatzbereiche, Tätigkeiten und die Synthese aus unterschiedlichen Rollen synthetisieren diese Rolle.

1.2 Advanced Practice Nurse & Advanced Practice Nursing

Hinter der Abkürzung APN verbergen sich zwei unterschiedliche bzw. synonyme Begrifflichkeiten:

1. Advanced Practice Nurse
2. Advanced Practice Nursing

Gleichfalls wird die Begrifflichkeit ANP synonym von anderen Autorinnen verwendet. Es ist schon teilweise verwirrend, sich in der Vielfalt der Begriff zurecht zu finden. Im folgenden wird versucht sich der Begrifflichkeit(en) in beschreibender Art und Weise zu nähern, ohne diese jedoch zu diskutieren oder zu bewerten. Hierbei ist zu beachten, wie das International Council of Nurses (ICN,2008) feststellt, das Entwicklungen nicht nur regional und national, sondern global sind.
Der ICN (2008) entwickelt auf der Basis einer Expertise von International Nurse Practitioner / Advanced Practice Nursing Network eine Definition und Merkmale die im Zusammenhang mit Nurse Practitioner / Advanced Practice Nurse stehen. Ziel ist es, ein gemeinsames Verständnis zu fördern.

Sie lautet:
Eine Nurse Practitioner / Advanced Practice Nurse ist eine registrierte (eingetragene) Pflegende, die Expertenbasiswissen erworben, die Fähigkeit für komplexe Entscheidungsprozesse und klinische Kompetenz in der erweiterten Praxis hat, welche charakterisiert wird vom Kontext und / oder Land, in dem er / sie qualifiziert ist zu praktizieren. Ein Master-Abschluss wird empfohlen für Entry-Level.(freie Übersetzung, ICN, 2008i)

Thissen (2008) bezieht sich bei Erklärung zu Advanced Practice Nurse auf Schober & Affara (2007). Dort heisst es:

„Sie wird von der ANA als eine eingetragene Krankenschwester definiert, die fortgeschrittenen pädagogischen und klinischen Praxisanforderungen zu den 2-4 Jahren der grundlegenden Pflegeausbildung entsprochen hat.“

Im weiteren führt sie Frik and Pollack (1993) an, die die berufliche Rolle der APN als:

„Spezialisten in verschiedenen Bereichen der Pflegepraxis, welche durch theoriebasierte Ausbildung und begleitende Praxisanleitung auf Hochschulbildungsniveau ausgebildet sind.“

beschreiben.

Andrea Ullmann-Bremi und Kolleginnen (2004) definieren

„ANP-Pflegespezialistinnen erwerben ihr Wissen in universitären Master- und PhD-Programmen. Sie streben die Integration von aktuellem theoretischem und praktischem Wissen und eine auf Individuen, Familien und Gruppen mit spezifischen Gesundheitsproblemen ausgerichtete Pflegepraxis an, in welche die beste verfügbare Evidenz integriert wird.“

Versuch Begrifflichkeiten ANP in den deutschsprachigen Raum zu transformieren
Zwei Versuche wurde unternommen die Begrifflichkeit in den deutschsprachigen Raum zu transformieren.
1. ANP = Pflegeexpertin MNS / MScN (vgl. GV des VFP, 2007)
2. ANP = intensivierte Pflege (vgl. Rüther und Göhlen, 2006)

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