Antibiotikaresistenzen stellen weltweit lebensbedrohliche Risiken dar. Die Bekämpfungs- und Präventionsmaßnahmen werden auf politischer Ebene länderübergreifend erarbeitet und international eingeführt. Bereits in 2015 wurde die ABR von der WHO als globale Gesundheitskrise bezeichnet. Es werden Mindeststandards in Form von QM-Programmen erarbeitet, wozu die Länder seit 2015 teilweise verpflichtet sind. Deutschland entwickelte ein entsprechendes Programm bereits in 2008. Die nationalen und europäischen Regelungen und Interpretationshilfen dienen als definierter Stand der Wissenschaft und Technik. Vertrieb, Abgabe und Verabreichung von Antibiotika durch die entsprechenden Instanzen, wie Ärzteschaft, Pflegepersonal, Pharmaunternehmen, Apotheken müssen strengeren Kontrollen durch Qualitätssicherungssysteme unterzogen werden. Die AM-Versorgung in Deutschland gesetzlich gemäß AMG geregelt. Die Patienten bzw. die Bevölkerung müssen über die Gefahren der unsachgemäßen Anwendung von Antibiotika aufgeklärt werden.
Ziel des Projekts ist zu analysieren, inwieweit durch die sektorübergreifenden Maßnahmen zur Bekämpfung und Prävention im Rahmen der Qualitätsmanagementsysteme national und international die globale Minimierung der Antibiotikaresistenzen erreicht werden kann.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Antibiotika
2.1 Antibiotikaresistenzen und deren Entwicklungswege
2.2 Länderübergreifende Situation in der AB-Versorgung
3 QM im Gesundheitssektor in Bezug auf ABR
3.1 Qualität in der AB-Versorgung
3.2 Gefahrenquellen definieren und Risiken bewerten
4 QMS zur Bekämpfung und Prävention der ABR
4.1 One-Health-Konzept als weltweites und sektorübergreifendes QMS
4.2 DART 2020
4.2.1 Ziel 1 One-Health-Ansatz national und international stärken
4.2.2 Zeil 2 Resistenzentwicklungen frühzeitig erkennen
4.2.3 Ziel 3 Therapieoptionen erhalten und verbessern
4.2.4 Ziel 4 Infektionsketten frühzeitig unterbrechen und Infektionen vermeiden
4.2.5 Ziel 5 Bewusstsein fördern und Kompetenzen stärken
4.2.6 Ziel 6 Forschung und Entwicklung unterstützen
5 Aussicht auf „Post-Antibiotika-Ära“
6 Resümee
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit analysiert, inwieweit die globale Minimierung von Antibiotikaresistenzen (ABR) durch sektorübergreifende Maßnahmen im Rahmen von Qualitätsmanagementsystemen (QMS) auf nationaler und internationaler Ebene erreicht werden kann.
- Entwicklung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen
- Qualitätsmanagement in der Antibiotika-Versorgung
- One-Health-Konzept als sektorübergreifendes Strategiemodell
- Die Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie (DART 2020)
- Risikofaktoren und Präventionsmöglichkeiten
Auszug aus dem Buch
3.2 Gefahrenquellen definieren und Risiken bewerten
Jeder Antibiotikaeinsatz fördert die ABR, aber vor allem ungerechtfertigter Einsatz von AB in der landwirtschaftlichen Tierproduktion und der Tier- und Humanmedizin von wesentlicher Bedeutung für die ABR-Zunahme (Niedrig et al. 2017). Die Wege und Möglichkeiten zur Ausbreitung der ABR können in der Abbildung 1 aus dem Unterkapitel 2.1 nachvollzogen werden.
Folgende mögliche Faktoren begünstigen die Entwicklung der ABR:
1. Antibiotika werden zu oft und unsachgemäß (z. B. bei Vireninfektionen) verschrieben, unverantwortlich übermäßige Verabreichung durch Ärzte, Nichteinhaltung der Verordnungsrichtlinien. Die Bakterien gewöhnen sich an die AB und entwickeln Abwehrmechanismen
2. Falsche Einnahme, wie die Zeiten nicht einhalten oder zu niedrige Dosierung
3. Vorzeitiges Abbrechen der Einnahme, z. B. bei Symptomminderung, aber auch aufgrund der Unverträglichkeiten bzw. Nebenwirkungen. Die Symptome lassen nach durch die Anzahlverringerung der Bakterien, nicht die komplette Eliminierung. Die überlebenden Bakterien bilden Resistenz gegen das AB und vermehren sich.
4. Missachten der Regeln für die Antibiotika-Einnahme bei Wechselwirkungen mit Lebens- oder Genussmitteln. Auch hier gewöhnen sich Bakterien und entwickeln Abwehrmechanismen
5. Übermäßige Flächen-Desinfektion stärkt Bakterien. Durch die Eliminierung „guter“ Bakterien können sich die schädlichen ungehindert vermehren und die Resistenzen gegen das Desinfektionsmittel entwickeln.
6. Krankhauskeime / multi-resistenten MRSA Keime, welche durch ständige aber nicht konsequente Desinfektion und häufigen prophylaktischen Antibiosen sich entwickeln. Die resistenten Bakterien werden unter dem Personal und den Patienten ausgetauscht.
7. AB-Einsatz in der Massentierhaltung begünstigt ABR und breitet sich durch den Verzehr unter den Menschen aus
8. Antibiotika im Trinkwasser, ausgeschieden von Menschen
9. Schwache AB-Wirkung gegenüber den Bakterien
10. Mangelnde Forschung und dadurch keine neuen AB-Wirkstoffe
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Diese Einleitung führt in die Problematik der Antibiotikaresistenz als globale Gesundheitskrise ein und definiert das Ziel der Arbeit, die Effektivität von Qualitätsmanagementsystemen bei deren Bekämpfung zu analysieren.
2 Antibiotika: Das Kapitel erläutert die medizinische Bedeutung von Antibiotika sowie die Mechanismen der Resistenzbildung und die länderübergreifende Versorgungssituation.
3 QM im Gesundheitssektor in Bezug auf ABR: Hier werden die Grundlagen des Qualitätsmanagements im Kontext der Antibiotika-Versorgung dargelegt sowie spezifische Risikofaktoren für die Resistenzentwicklung identifiziert.
4 QMS zur Bekämpfung und Prävention der ABR: Dieses Kapitel stellt zentrale Strategien wie das One-Health-Konzept und die Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie (DART 2020) als Instrumente der Qualitätssicherung vor.
5 Aussicht auf „Post-Antibiotika-Ära“: Es wird die drohende Gefahr einer Ära diskutiert, in der bakterielle Infektionen mangels wirksamer Antibiotika wieder zu einer tödlichen Bedrohung werden.
6 Resümee: Das Resümee fasst die Ergebnisse zusammen und kommt zu dem Schluss, dass trotz globaler Bemühungen die Gefahr durch Resistenzen weiterhin schwer einzuschätzen bleibt.
Schlüsselwörter
Antibiotika, Antibiotikaresistenz, ABR, Qualitätsmanagement, QMS, One-Health, DART 2020, Infektionsprävention, Patientensicherheit, Humanmedizin, Veterinärmedizin, Arzneimittelgesetz, Resistenzentwicklung, öffentliche Gesundheit.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der globalen Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen und untersucht, inwieweit sektorübergreifende Qualitätsmanagementsysteme dazu beitragen können, diese zu minimieren.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen umfassen die Entstehung und Verbreitung resistenter Bakterien, die Rolle des Qualitätsmanagements in der Medizin sowie internationale und nationale Strategien zur Bekämpfung der Resistenzbildung.
Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?
Das Ziel ist es, die Wirksamkeit von nationalen und internationalen Maßnahmen zur Bekämpfung und Prävention von Antibiotikaresistenzen im Rahmen systematischer Qualitätsmanagementansätze zu analysieren.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Zur Ausarbeitung wurden thematisch relevante Daten durch eine Literaturrecherche in wissenschaftlichen Datenbanken erhoben und qualitativ ausgewertet, wobei eine deduktive Gliederung zur Strukturierung verwendet wurde.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Definition von Antibiotika und Resistenzen, die Analyse von Qualitätsaspekten in der Versorgung sowie die detaillierte Vorstellung der Strategien One-Health und DART 2020.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wesentliche Begriffe sind Antibiotikaresistenz (ABR), Qualitätsmanagement (QM), One-Health-Konzept, DART 2020, Prävention und Infektionskontrolle.
Was unterscheidet das One-Health-Konzept von anderen Ansätzen?
Das Konzept verfolgt einen integrativen Ansatz, der die Gesundheit von Mensch, Tier und Umwelt als miteinander verbunden betrachtet und eine sektorübergreifende Zusammenarbeit zur Risikominimierung fordert.
Welchen Einfluss hat die DART 2020 Strategie in Deutschland?
DART 2020 setzt durch sechs definierte Ziele, wie die frühzeitige Erkennung von Resistenzen und die Verbesserung der Therapieoptionen, klare Rahmenbedingungen für das Qualitätsmanagement im Bereich Antibiotika.
- Quote paper
- Sabine Schwab (Author), 2021, Rationalisierung der Antibiotikaversorgung durch länderübergreifende Qualitätssicherung, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1144772
