Die vorliegende Arbeit untersucht, ob die Balanced Scorecard ein geeignetes Führungsinstrument für ein Krankenhaus sein kann, oder ob die Struktur und/oder der Inhalt, bzw. Teile des Inhalts, dieses Instruments für den Einsatz im Krankenhaus unpassend sind. Weiters stellt sich die Frage, wie die Balanced Scorecard in diesem speziellen Anwendungsgebiet in der Praxis umgesetzt werden kann. Zu diesem Zweck folgt gleich im Anschluß eine Einführung zum Thema und eine Erklärung der Methode in Grundzügen. Um ein derartiges Führungsinstrument überhaupt bewerten zu können, muß zunächst geklärt werden, welche speziellen Anforderungen ein Führungsinstrument im Krankenhaus zu erfüllen hat. Die Funktionsweise des Balanced Scorecard Ansatzes wird in Kapitel 3 genauer erklärt, wobei dies unter Berücksichtigung des speziellen Einsatzgebiets im Krankenhaus erfolgt. Zur besseren Veranschaulichung der Theorie wird im empirischen Teil dieser Arbeit die Einführung einer Balanced Scorecard in einem deutschen Krankenhaus geschildert. Dabei wird die Vorgangsweise in der Theorie mit der Umsetzung in der Praxis verglichen und kommentiert. Für den Erfolg der Scorecard ist, wie in Kapitel 4 gezeigt wird, das unternehmensweite Herunterbrechen auf alle Hierarchieebenen von ausschlaggebender Bedeutung. Doch auch andere Voraussetzungen müssen unbedingt erfüllt werden, um dem Schlagwort „Vorsorgen ist besser als heilen“ (Kapitel 5) gerecht zu werden. Lieber vorher über mögliche Probleme, Gefahren, Stolperfallen und Hürden Bescheid wissen, als später über Leid klagen! Weiters interessant ist der Vergleich zu traditionellen Methoden der Krankenhausführung in Kapitel 7, um festzustellen, ob und wenn ja, welchen Fortschritt die Balanced Scorecard Methode bringt. Das Großprojekt Balanced Scorecard erfordert auch eine Auseinandersetzung mit dem Thema der Datenverarbeitung, in Kapitel 8 beleuchtet. Unabdingbar ist natürlich die Auseinandersetzung mit den Stärken und Schwächen dieses neuen Führungsinstruments, zu finden am Ende dieser Arbeit.
Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG
2 EINFÜHRUNG ZUM THEMA
2.1 BEGRIFFSKLÄRUNG
2.2 WOZU DIENT DIE BALANCED SCORECARD?
2.3 ENTSTEHUNGSGESCHICHTE
2.4 INTERNATIONALE VERBREITUNG
2.5 DIE GRUNDKONZEPTION EINER BALANCED SCORECARD
3 DIE BALANCED SCORECARD IN DER KUSCHELKLINIK
3.1 BESCHREIBUNG DER KLINIK
3.2 ANFORDERUNGEN AN EIN STEUERUNGSSYSTEM IM KRANKENHAUS
3.3 WARUM DIE BALANCED SCORECARD?
3.4 DAS REZEPT
3.5 DIE ZUTATEN
3.5.1 MISSION (LEITBILD)
3.5.2 VISION (LEITZIEL)
3.5.3 STRATEGIE
3.6 DIE PERSPEKTIVEN
3.6.1 DIE FINANZIELLE PERSPEKTIVE
3.6.2 DIE KUNDENPERSPEKTIVE
3.6.3 DIE INTERNE PROZEßPERSPEKTIVE
3.6.4 DIE LERN- UND ENTWICKLUNGSPERSPEKTIVE
3.6.5 ERWEITERUNG: DIE ÖFFENTLICHKEITSPERSPEKTIVE
3.7 BEWERTUNG DER STRATEGIE
3.8 DIE PRINZIPIEN
3.8.1 DIE URSACHE – WIRKUNGSBEZIEHUNGEN
3.8.2 LEISTUNGSTREIBER UND ERGEBNISKENNZAHLEN
3.8.3 DIE VERKNÜPFUNG MIT DEN FINANZEN
3.9 HIERARCHIE DER PERSPEKTIVEN
3.10 VON DEN KENNZAHLEN ZU DEN MAßNAHMEN
3.10.1 DIE AUSWAHL GEEIGNETER MEßGRÖßEN
3.10.2 ZIELGRÖßEN
3.10.3 MAßNAHMEN
3.11 BALANCE HALTEN
3.12 DIE VERKNÜPFUNG MIT DER BUDGETIERUNG
3.13 NACHHALTIGE IMPLEMENTIERUNG
4 DAS HERUNTERBRECHEN DER BALANCED SCORECARD AUF NACHGEORDNETE HIERARCHIEEBENEN
4.1 KOMMUNIKATIONS- UND WEITERBILDUNGSPROGRAMME
4.2 ZIELBILDUNGSPROGRAMME
4.3 VERKNÜPFUNGEN MIT DEM ANREIZSYSTEM
5 VORSORGEN IST BESSER ALS HEILEN
5.1 VORAUSGEHENDE ÜBERLEGUNGEN
5.2 VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE ERFOLGREICHE EINFÜHRUNG
5.3 PROBLEME BEI DER UMSETZUNG
5.3.1 STRUKTURELLE MÄNGEL
5.3.2 ORGANISATORISCHE MÄNGEL
5.4 DIE VIER HÜRDEN
6 EDV LÖSUNG
7 AUSGEWÄHLTE MANAGEMENTINSTRUMENTE IM KRANKENHAUS IM VERGLEICH MIT DER BALANCED SCORECARD
7.1 DIE BALANCED SCORECARD – MEHR ALS NUR EIN KENNZAHLENSYSTEM?
7.2 DIE BALANCED SCORECARD ALS WEITERENTWICKLUNG DES TRADITIONELLEN CONTROLLING
7.3 DIE BALANCED SCORECARD IM VERGLEICH ZUM TOTAL QUALITY MANAGEMENT
8 SCHLUßFOLGERUNGEN
8.1 DIE STÄRKEN
8.2 DIE SCHWÄCHEN
8.3 FAZIT
Zielsetzung und thematische Schwerpunkte
Die vorliegende Arbeit untersucht das Potenzial der Balanced Scorecard als Führungsinstrument im Krankenhaussektor. Ziel ist es, aufzuzeigen, wie dieses Modell zur strategischen Steuerung beitragen kann, welche spezifischen Herausforderungen im klinischen Umfeld bestehen und unter welchen Voraussetzungen eine Implementierung nachhaltig erfolgreich ist.
- Analyse der Balanced Scorecard als Instrument des Krankenhausmanagements.
- Kritische Bewertung anhand eines Praxisbeispiels in einer deutschen Klinik.
- Untersuchung der Verknüpfung von strategischen Zielen, Kennzahlen und operativen Maßnahmen.
- Vergleich der Balanced Scorecard mit traditionellen Controlling-Methoden und dem Total Quality Management.
- Identifikation von kritischen Erfolgsfaktoren für die Implementierung im Gesundheitswesen.
Auszug aus dem Buch
Die Balanced Scorecard im Krankenhaus
In diesem Kapitel wird die Anwendung der Balanced Scorecard im Krankenhaus anhand eines Beispiels beschrieben. Dabei handelt es sich um eine Klinik in Deutschland, die mit der Implementierung einer Balanced Scorecard begonnen hat. Patienten haben aufgrund des freundlichen Personals, des generell angenehmen Klimas im Haus und der schönen Lage im Grünen, der Klinik den liebenvollen Namen „Kuschelklinik“ verliehen. Daher habe ich ihn als Pseudonym gewählt, da die Klinik selbst nicht genannt werden möchte.
Das Praxisbeispiel betreffende Informationen wurden im Sommer 2001 vor Ort gesammelt Und größtenteils vom Controlling- und Qualitätsmanagement Beauftragten der Klinik zur Verfügung gestellt. Nach einer kurzen Vorstellung der Klinik, folgt eine Übersicht über die Anforderungen die ein Steuerungssystem in einem Krankenhaus erfüllen sollte. Anschließend werden einige Gründe aufgezählt die eine Einführung der Balanced Scorecard indizieren. Danach wird das Instrument mit allen seinen Bausteinen erklärt.
Eines ist gleich vorwegzunehmen: bei dem Praxisbeispiel kann nicht von einer erfolgreichen Einführung gesprochen werden. Es konnte zwar im Juli 2001 eine erste Fassung der Balanced Scorecard verabschiedet werden, es kam aber nicht zu einem Roll-Out und damit zum krankenhausweiten Einsatz der Scorecard. Seither hat das Instrument an Bedeutung verloren. Diese Klinik wurde trotzdem als Praxisbeispiel ausgewählt, da sie erstens eine komplette Balanced Scorecard auf der Ebene der Krankenhausleitung entwickelt hat, und weil es zweitens spannender ist, ein Beispiel aufzuzeigen, bei dem die Implementierung nicht so reibungslos verlaufen ist, wie es vielerorts in der Literatur beschrieben wird. Der Frage woran die Einführung gescheitert ist wird nachgegangen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 EINLEITUNG: Die Arbeit beleuchtet den steigenden Kostendruck im Gesundheitswesen und die Notwendigkeit moderner Führungsinstrumente wie der Balanced Scorecard.
2 EINFÜHRUNG ZUM THEMA: Es erfolgt eine theoretische Einordnung der Balanced Scorecard als Managementinstrument und deren internationale Verbreitung.
3 DIE BALANCED SCORECARD IN DER KUSCHELKLINIK: Detaillierte Darstellung des Implementierungsversuchs in einem konkreten Krankenhaus unter Analyse aller Perspektiven, Prinzipien und notwendiger Anforderungen.
4 DAS HERUNTERBRECHEN DER BALANCED SCORECARD AUF NACHGEORDNETE HIERARCHIEEBENEN: Untersuchung der notwendigen Kommunikationsstrategien und Zielbildungsprozesse zur Einbindung der Mitarbeiter.
5 VORSORGEN IST BESSER ALS HEILEN: Aufarbeitung der Voraussetzungen und Mängel, die über Erfolg oder Scheitern eines Balanced Scorecard Projekts im Krankenhaus entscheiden.
6 EDV LÖSUNG: Kurze Betrachtung der technischen Unterstützungsmöglichkeiten bei der Datenerfassung und Scorecard-Verwaltung.
7 AUSGEWÄHLTE MANAGEMENTINSTRUMENTE IM KRANKENHAUS IM VERGLEICH MIT DER BALANCED SCORECARD: Vergleichende Analyse der Balanced Scorecard mit traditionellem Controlling und Total Quality Management.
8 SCHLUßFOLGERUNGEN: Zusammenfassende Bewertung der Stärken und Schwächen der Methode sowie Fazit zur Eignung im Krankenhausumfeld.
Schlüsselwörter
Balanced Scorecard, Krankenhausmanagement, Controlling, Strategie, Kennzahlen, Qualitätsmanagement, Krankenhaus, Strategische Steuerung, Implementierung, Performance Measurement, Patientenorientierung, Ressourcen, Total Quality Management, Prozessmanagement.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Diplomarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht, ob und wie die Balanced Scorecard als modernes Managementinstrument zur strategischen Steuerung von Krankenhäusern eingesetzt werden kann.
Welche Themenfelder stehen im Zentrum der Arbeit?
Zentrale Themen sind die theoretischen Grundlagen der Balanced Scorecard, ihre Anwendung in Krankenhäusern, die Bedeutung von Unternehmenskultur und Kommunikation sowie der Vergleich mit anderen Managementansätzen.
Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?
Das Ziel ist es, Interessierten eine Hilfestellung bei der Einführung der Balanced Scorecard im Krankenhaus zu geben und Voraussetzungen aufzuzeigen, unter denen das Instrument nachhaltig funktioniert.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Die Autorin kombiniert eine theoretische Fundierung durch Literaturanalyse mit einem empirischen Praxisbeispiel einer deutschen Klinik ("Kuschelklinik").
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil analysiert die Bausteine der Balanced Scorecard (Mission, Vision, Strategie, Perspektiven) sowie die Herausforderungen des "Roll-outs" und der nachhaltigen Implementierung.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Zu den Schlüsselbegriffen gehören Balanced Scorecard, Krankenhausmanagement, Controlling, Kennzahlensysteme und Prozessorientierung.
Warum wird die "Kuschelklinik" als Fallbeispiel gewählt?
Obwohl die Implementierung in dieser Klinik scheiterte, bietet sie wertvolle Einblicke in die praktischen Stolpersteine und organisatorischen Hürden, was für die Analyse der Erfolgsfaktoren besonders lehrreich ist.
Wie unterscheidet sich die Balanced Scorecard vom Total Quality Management im Krankenhaus?
Während TQM oft einen stärkeren Fokus auf operative Qualität und Fehlervermeidung legt, dient die Balanced Scorecard primär als strategischer Rahmen, der verschiedene Perspektiven (Finanzen, Kunden, Prozesse, Potenzial) integriert und in Einklang bringt.
- Quote paper
- Nina Todt (Author), 2003, Die Balanced Scorecard im Krankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/12937
