Diese Arbeit legt den Schwerpunkt auf die medizinische Rehabilitation. Im theoretischen Teil wird zunächst auf den Umstand der psychischen Komorbidität bei körperlichen Erkrankungen eingegangen. Im Anschluss werden unterschiedliche Diagnostikbereiche abgegrenzt. Nur durch eine effiziente Diagnostik können Therapie und Beratungskonzepte im Rehabilitationsplan am Betroffenen bestmöglich ausgerichtet werden. Kapitel drei dieser Arbeit stellt methodischen Grundlagen und Verfahren hierfür vor.
Anhand eines selbstgewählten Fallbeispiels aus der orthopädischen Rehabilitation, zeigt der praktische Teil in Kapitel vier die exemplarische Durchführung einer psychologischen Diagnostik in der medizinischen Rehabilitation, sowie die Indikationsstellung zur Behandlung einer komorbiden psychischen Belastung. Aufgrund der Testvielfalt werden im Fallbeispiel Schwerpunkte gesetzt und die gewählten Tests begründet. Die Diagnostik bei beruflichen Problemlagen wird im Fallbeispiel ebenso thematisiert, wie Herausforderungen der Diagnostik bei somatisch erkrankten Rehabilitanden. Dargelegte Grundlagen, Vorgehensweise und Ergebnisse werden in Kapitel fünf reflektiert. Die Arbeit schließt mit einem Fazit und Ausblick ab.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Psychische Komorbidität bei körperlichen Erkrankungen
3 Psychologische Diagnostik in der medizinischen Rehabilitation
3.1 Methodische Grundlagen und psychometrische Kennwerte
3.2 Der psychodiagnostische Stufenplan als strukturierter Leitfaden
3.3 Diagnostische Instrumente zu beruflichen Problemlagen
3.4 Gesundheitspsychologische Diagnostik
3.5 Zwischenfazit
4 Diagnostik am Fallbeispiel der orthopädischen Rehabilitation
4.1 Fallbeispiel
4.2 Strukturiertes Vorgehen in der Diagnostik anhand des Stufenplans
4.3 Diagnostik beruflicher Problemlagen
4.4 Gesundheitspsychologische Diagnostik
4.5 Besonderheiten bei somatisch erkrankten Rehabilitanden
5 Reflexion
6 Fazit und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht die Relevanz und Durchführung einer fundierten psychologischen Diagnostik innerhalb der medizinischen Rehabilitation, um komorbide psychische Belastungen bei somatisch erkrankten Patienten frühzeitig zu erkennen und erfolgreich zu behandeln.
- Psychische Komorbidität bei chronisch körperlichen Erkrankungen
- Strukturierte Diagnostik mittels psychodiagnostischem Stufenplan
- Erfassung beruflicher Problemlagen (BBPL)
- Gesundheitspsychologische Aspekte wie Motivation und Krankheitsverarbeitung
- Praktische Anwendung der Diagnostik am Fallbeispiel der Orthopädie
Auszug aus dem Buch
1 Einleitung
Die sogenannte Alterspyramide ist längst eher „zur Urne geworden“ (Stalder, 2016). Dieses Bild verdeutlicht die demografische Entwicklung einer zunehmend alternden Bevölkerung, die einhergehend auch Herausforderungen für die Bereiche Medizin und Rehabilitation mit sich bringt. So haben Sozialmediziner und Epidemiologen bereits seit den 60er Jahren auf eine Art „Panoramawechsel“ hingewiesen, dass chronische Krankheiten mehr und mehr Infektionskrankheiten ablösen werden: „Das Leben mit chronischen Krankheiten und mit den vielfältigen funktionalen Einschränkungen und psychosozialen Belastungen, die daraus resultieren, ist faktisch längst zum Gesundheitsproblem Nr. 1 in unserer Gesellschaft geworden“ (Bengel & Koch, 2000, S. 43). Jene Tatsachen zusammen mit der beschlossenen Verlängerung der Lebensarbeitszeit sind tragende Einflussfaktoren, dass die Zahl chronischer Erkrankungen in der Bevölkerung stetig steigt und damit auch Rehabilitationsleistungen weiter ausgebaut bzw. angepasst werden müssen (Buschmann-Steinhage & Widera, 2020, S. 27).
Rehabilitative Leistungen können in medizinische, berufliche und soziale Rehabilitation unterteilt werden. Je nach Leistungsvoraussetzung kommen unterschiedliche Institutionen zum Tragen. Die Wiederherstellung der Gesundheit kann hierbei nicht mehr oberstes Ziel sein. Vielmehr verfolgen alle Beteiligten die prioritäre Absicht, dass betroffene Personen mit ihren individuell vorhandenen Fähigkeiten trotz Beeinträchtigungen eine bestmögliche Teilhabe im gesellschaftlichen und beruflichen Leben erreichen sollen (Rössler, 2004, S. 1). Mit Fokus dieser Hausarbeit auf die medizinische Rehabilitation ist deren Aufgabe zum einen, ein Fortschreiten der Erkrankung und ihrer Folgen zu verhindern bzw. zu minimalisieren. Zum anderen verfolgt sie das Ziel gemäß der ICF, die Funktionsfähigkeit des Rehabilitanden auf ein höchstmögliches Niveau zu bringen (Meyer & Rauch, 2013, S. 127). Dabei sind u.a. Empowerment und Motivation wichtige Stellschrauben, derer sich Psychologen mit ihren Klienten in der Rehabilitation annehmen (Bengel & Mittag, 2020, S. 4). Im interdisziplinären Rehabilitationsteam sind Psychologen zentrale Mitglieder, da körperliche Indexerkrankung häufig mit einer psychischen Belastung oder Störung einhergehen. Letztere sind nicht nur für den Krankheitsverlauf ungünstig, sondern belasten die Betroffenen auch in ihrer Lebensqualität. Nicht zuletzt steigern sie die Versorgungskosten. Zu Beginn der medizinisch somatischen Rehabilitation unterstreichen epidemiologische Fakten die Notwendigkeit einer fundierten Psychodiagnostik: Bei orthopädische Rehabilitanden wird immer noch jede zweite psychische Komorbidität nicht erkannt (Baumeister, 2020, S. 49 - 50).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Arbeit thematisiert die zunehmende Bedeutung psychosozialer Faktoren in der medizinischen Rehabilitation aufgrund des demografischen Wandels und hoher Prävalenz psychischer Begleiterkrankungen.
2 Psychische Komorbidität bei körperlichen Erkrankungen: Dieses Kapitel erläutert die hohe Belastung durch psychische Störungen bei Patienten mit chronisch körperlichen Erkrankungen und deren negative Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf.
3 Psychologische Diagnostik in der medizinischen Rehabilitation: Es werden methodische Grundlagen, der psychodiagnostische Stufenplan sowie verschiedene Instrumente zur Erfassung psychischer und beruflicher Problemlagen vorgestellt.
4 Diagnostik am Fallbeispiel der orthopädischen Rehabilitation: Anhand eines fiktiven Patienten wird die praktische Umsetzung der psychodiagnostischen Schritte, von der Screening-Phase bis zur Interventionsplanung, verdeutlicht.
5 Reflexion: Dieses Kapitel reflektiert die Effektivität des ganzheitlichen Stufenplan-Ansatzes unter Berücksichtigung von Ressourcen und Grenzen im klinischen Alltag.
6 Fazit und Ausblick: Das Fazit unterstreicht die Notwendigkeit der Integration psychologischer Diagnostik in der medizinischen Rehabilitation und betont die Rolle der Motivation für den langfristigen Reha-Erfolg.
Schlüsselwörter
Medizinische Rehabilitation, psychische Komorbidität, Psychodiagnostik, ICF, biopsychosoziales Modell, Stufenplan, berufliche Problemlagen, MBOR, Gesundheitspsychologie, Krankheitsverarbeitung, Behandlungsmotivation, Patienten-Screening, orthopädische Rehabilitation, Teilhabe, interdisziplinäres Team.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit fokussiert sich auf die Notwendigkeit und Umsetzung einer fundierten psychologischen Diagnostik innerhalb der medizinischen Rehabilitation für Patienten mit somatischen Erkrankungen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind psychische Komorbidität bei körperlichen Erkrankungen, der psychodiagnostische Stufenplan, berufliche Problemlagen (BBPL) sowie gesundheitspsychologische Ansätze.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das Ziel ist aufzuzeigen, wie durch eine strukturierte, interdisziplinäre Diagnostik psychische Begleiterkrankungen frühzeitig identifiziert und die Rehabilitationsmaßnahmen optimal auf den Patienten ausgerichtet werden können.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit stützt sich auf eine theoretische Fundierung mittels Literaturanalyse und illustriert die Anwendung wissenschaftlicher Diagnoseinstrumente anhand eines konkreten, fiktiven Fallbeispiels aus der Orthopädie.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretische Abgrenzung verschiedener Diagnostikbereiche sowie deren praktische Anwendung, inklusive des Stufenplans und spezieller Screening-Verfahren für Beruf und Gesundheit.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Neben Begriffen wie Psychodiagnostik und medizinische Rehabilitation sind insbesondere Komorbidität, biopsychosoziales Modell und berufsbezogene Problemlagen zentral.
Warum wird im Fallbeispiel explizit der PHQ-9 verwendet?
Der PHQ-9 wird zur Identifikation depressiver Symptome genutzt, da er als standardisiertes Modul des PHQ-D hohe Gütekriterien aufweist und bei Patienten wie Ärzten eine hohe Akzeptanz genießt.
Welchen Stellenwert hat die Motivation des Rehabilitanden?
Die Motivation gilt als entscheidender Einflussfaktor für den Reha-Erfolg und die Adhärenz; sie wird diagnostisch erfasst, um frühzeitig Ansatzpunkte für eine effektive Therapieplanung zu gewinnen.
- Arbeit zitieren
- Silke Brunner (Autor:in), 2022, Medizinische Rehabilitation bei orthopädischen Erkrankungen anhand eines Fallbeispiels. Psychologische Diagnostik und Indikationsstellung bei komorbiden Störungen, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1305561
