Gentechnik in der Reproduktionsmedizin - Der Weg zu einer neuen Form von Eugenik?

Inhaltsverzeichnis

1. Einleitung
1.1 Gentechnik: die neuen Herausforderungen in den Biowissenschaften
1.2 Aufbau der Arbeit und Methodik
1.3 Definitionen der Begrifflichkeiten
1.4. Wissenschaftliche Fakten zur IVF, PID und Gentechnik

2. Hauptteil
2.1 Zur Geschichte der Eugenik
2.1.1 Die „alte“ Eugenik
2.1.2 Die „neue“ Eugenik
2.2 Diskussion verschiedener Positionen zur Anwendung von Gentechnik in der Reproduktionsmedizin
2.2.1 Julian Savulescu: Das Prinzip der „Procreatice Beneficience”
2.2.2 Ronald Dworkin: Liberale Eugenik
2.2.3 Michael J. Sandel
2.2.4 Jürgen Habermas
2.3 Folgeproblematik bei der Anwendung von Gentechnik in der Reproduktionsmedizin
2.3.1 Gesellschaftliche Veränderungen durch Gentechnik
2.3.2 Auswirkungen der Gentechnik für behinderte Menschen

3. Schluss
3.1 Zusammenfassung
3.2 Fazit des Autors und Antwort zur Forschungsfrage

4. Literaturverzeichnis

5. Anhang
5.1 Glossar
5.2 Schaubilder
5.2.1 Schema DNA-Strang
5.2.2 Replikation des DNA-Strangs
5.2.3 Schema künstliche Befruchtung (IVF)
5.2.4 Zellentnahme vom Embryo für die PID
5.2.5 Schema für PID

1. Einleitung

1.1 Gentechnik: die neuen Herausforderungen in den Biowissenschaften

Mit der Geburt von Louise Brown am 25. Juli 1978 in Manchester, England, wurde in den Bereichen der Gentechnik und der Reproduktionsmedizin eine neue Ära eingeleitet. Sie war das erste Kind, das erfolgreich von Wissenschaftlern mit der Methode der In-Vitro-Fertilisation (IVF) gezeugt und danach in die Gebärmutter ihrer leiblichen Mutter implantiert wurde. Der Erfolg dieser Methode hat die Reproduktionsmedizin seitdem revolutioniert und Wissenschaftlern weltweit ein ganzes Spektrum an neuen Möglichkeiten eröffnet, nicht nur in der Reproduktionsmedizin. Die künstliche Erzeugung von Embryonen und die Möglichkeit, diesen Vorgang genauestens zu untersuchen, ebneten den Weg für die Forschung am Menschen.

Ein weiterer wichtiger Meilenstein in der Geschichte der menschlichen Genforschung war das Human Genom Projekt. Es wurde ins Leben gerufen, um das menschliche Genom (DNS=Desoxyribonukleinsäure) zu entschlüsseln. Das Human Genom Projekt wurde bereits erfolgreich abgeschlossen - seit dem 23. April 2003 ist auch der breiten Öffentlichkeit bekannt, dass das menschliche Genom aus etwa 30.000 Genen besteht. Mittlerweile ist es auch gelungen, Zellen eines IVF gezeugten Embryonen zu extrahieren und vor der Übertragung genetisch zu untersuchen. Das Verfahren der Präimplantationsdiagnostik (PID) ermöglicht es, genetisch veranlagte Krankheiten schon frühzeitig zu erkennen und Träger dieser Defekte „auszusortieren“, also deren Weiterentwicklung zu verhindern. Dies war zwar auch schon mit der Pränataldiagnostik (PND) möglich, allerdings ist eine Abtreibung im Vergleich zu einer PID mit weitaus größeren physischen und psychischen Belastungen verbunden. Die Bindung zu einem im Reagenzglas gezeugten Embryonen unterscheidet sich erheblich von der Bindung zu einem Embryo, der sich schon im Leib der Mutter befindet. Daher fällt das Verwerfen von im Reagenzglas gezeugten Embryonen auch einfacher.

Diese neuen technischen Möglichkeiten im Bereich der Biomedizin stellen die Gesellschaften weltweit vor neue ethische und moralische Herausforderungen. Die neuen Technologien werfen gänzlich neue Fragen auf, die zur Diskussion gestellt werden müssen. Wissen ist bekanntlich Macht - und neues Wissen schafft neue Möglichkeiten.

Einhergehend mit der Erweiterung der bisher vorhandenen Handlungsoptionen kommt es aber auch zu neuen, bisher nicht gekannten Entscheidungszwängen. Der Gesellschaft wird in diesem Bereich eine große, neue Verantwortung auferlegt. Sie muss dieser Verantwortung in kürzester Zeit gerecht werden, denn der technische Fortschritt gibt ein enormes Tempo vor. Das Hauptproblem, mit dem sich die Gesellschaft konfrontiert sieht, ist dabei die mögliche Aufweichung bisher allgemein gültiger Normen und Werte durch den technologischen Fortschritt. Es besteht somit die Gefahr, dass die etablierten Normen und Werte zukünftig somit nicht mehr als Orientierungshilfe in der Gesellschaft dienen können.

In der Debatte über die Gentechnik in der Reproduktionsmedizin werden von verschiedenen Seiten eine Vielzahl unterschiedlicher Zukunftsszenarien entworfen, die sich im Kern jedoch alle mit denselben Problemen befassen: Dem Verlust der Natürlichkeit und der Individualität des Menschen. Die neuen medizinischen Techniken stehen unter dem Generalverdacht, eine neue Form der Eugenik zu bewirken, beziehungsweise einer solchen fast unbemerkt die Tür zu öffnen. Eugenik beschreibt die Umsetzung humangenetischer Erkenntnisse in der Bevölkerungs- und Gesundheitspolitik mit dem Ziel, den Anteil positiv bewerteter Erbanlagen zu vergrößern und negativ bewerteter Erbanlagen zu verringern. Die Zulassung der PID wird allgemein als der entscheidende Schritt dafür gesehen, der Gentechnik im Bereich der weiteren Entwicklungen in der Reproduktionsmedizin Tür und Tor zu öffnen. Dementsprechend kontrovers und zuweilen auch emotional wird die Debatte geführt.

Die vorliegende Magisterarbeit beschäftigt sich mit der Fragestellung, ob mit der Anwendung von Gentechnik in der Reproduktionsmedizin die Gefahr besteht, eine neue Form von Eugenik zu fördern und diese gesellschaftsfähig zu machen.

1.2 Aufbau der Arbeit und Methodik

Die vorliegende Magisterarbeit ist in drei Teile gegliedert. In der Einleitung wird nach einer kurzen Heranführung an das Thema und an die aktuelle Diskussion die Vorgehensweise in Hinsicht auf Struktur und Methodik erläutert. Anschließend werden die zentralen Begriffe, die im weiteren Verlauf der Arbeit wiederholt eine wichtige Rolle spielen, definiert. Wissenschaftliche Fakten zur Reproduktionsmedizin, ihrer Techniken und Methoden, schließen diesen ersten Teil der Arbeit ab. Dem Leser soll so der Einstieg in die Thematik erleichtert werden. Die Verfahren, die im weiteren Verlauf der Arbeit untersucht und diskutiert werden, sind hier detailliert erklärt.

Der Hauptteil der vorliegenden Arbeit unterteilt sich in drei Abschnitte. Im ersten Abschnitt wird ein Überblick über die Geschichte der Eugenik gegeben. Um sich einer Antwort auf die zugrundeliegende Forschungsfrage annähern zu können, ist es notwendig, die Gentechnik aus unterschiedlichen Blickwinkeln und unterschiedlichen Positionen heraus zu betrachten. Im zweiten Abschnitt des Hauptteils werden die unterschiedlichen Ansätze von vier verschiedenen Autoren im Bereich der Reproduktionsmedizin betrachtet. Ihre Ansätze repräsentieren die jeweilige Position in der vielschichtigen Diskussion um die Anwendung von Gentechnik. Anhand von Primärtexten von Jürgen Habermas, Michael J. Sandel, Ronald Dworkin und Julian Savulescu, wird die jeweilige Position in diesem zentralen Kapitel der vorliegenden Arbeit einzeln herausgearbeitet und anschließend anhand von Beispielen kritisch erörtert. Um die verschiedenen Positionen der einzelnen Autoren für den Leser übersichtlicher herauszuarbeiten, und somit auch besser vergleichbar zu machen, gliedert sich die Analyse der verschiedenen Texte in folgende Punkte:

- Selektion nach genetisch bedingten Erkrankungen (Negative Eugenik)
- Selektion nach Präferenzen der Eltern (Positive Eugenik)
- Autonomie
- Eugenik

Im Anschluss daran wird, im dritten Abschnitt des Hauptteils, die gesellschaftliche Folgeproblematik der Anwendung von Gentechnik und die aus ihr resultierende mögliche Zunahme der Diskriminierung von Behinderten diskutiert.

Im Schlussteil der Arbeit werden neben einer Zusammenfassung der Untersuchungsergebnisse ergänzend die verschiedenen, im Hauptteil bereits analysierten, Positionen zur Thematik diskutiert. In Form einer kritischen Stellungnahme des Autors der vorliegenden Arbeit, wird zum Abschluss eine Antwort auf die Forschungsfrage gegeben.

1.3 Definitionen der Begrifflichkeiten

Im Folgenden Abschnitt werden die wichtigsten Begrifflichkeiten, die im weiteren Verlauf dieser Arbeit immer wieder verwendet werden, kurz definiert. Dies ist insbesondere deshalb von großer Bedeutung, damit Leser und Autor hier ein einheitliches Verständnis zu Grunde liegt und bei den zentralen Diskussionspunkten keine Missverständnisse durch ungeklärte Begrifflichkeiten aufkommen, die naturgemäß in verschiedene Richtungen definiert und interpretiert werden können. Die im Folgenden aufgelisteten Begriffe werden im weiteren Verlauf der Arbeit stets in der hier definierten Bedeutung verwendet.

- Ethik: Die Ethik ist die Lehre vom sittlichen Handeln und Wollen

des Menschen in verschiedenen Lebenssituationen. Das Handeln und Wollen stützt sich auf Normen und Maxime, die sich aus der Verantwortung gegenüber anderen herleiten.

- Moral: Moral umfasst die Gesamtheit aller ethisch-sittlichen

Normen, Grundsätze und Werte, die das zwischenmenschliche Verhalten in einer Gesellschaft regulieren und von dieser Gesellschaft als verbindlich akzeptiert werden.

- Normal, Normalität (med.): Das Normale bezeichnet die

durchschnittliche, natürliche Beschaffenheit - also etwa den gesunden Zustand des Körpers und der Psyche, dessen Wiederherstellung Ziel der ärztlichen Heilung oder Therapie ist.

- Krankheit: Als krank gilt ein Mensch, dessen physische oder psychische Funktionsfähigkeit eingeschränkt oder nicht gegeben ist.¹
- Heilung: Der Begriff Heilung bezeichnet den Prozess der Herstellung oder Wiederherstellung der körperlichen und seelischen Integrität aus einem Leiden oder einer Krankheit.
- Genetechnische Optimierung: Der Begriff bezeichnet die körperliche und geistige Verbesserung der Fähigkeiten eines Menschen auf überdurchschnittliche Werte mit Hilfe der Gentechnologie.

1.4. Wissenschaftliche Fakten zur IVF, PID und Gentechnik

Bevor im Hauptteil der Arbeit darauf eingegangen wird, inwieweit die Anwendung der IVF, PID und Gentechnik Einfluss auf eine neue Form von Eugenik haben, sollen in diesem Abschnitt die wissenschaftlichen und rechtlichen Fakten zu den beiden Verfahren erläutert werden. Dabei wird es in erster Linie um die IVF und die aus ihr resultierende PID gehen - gentechnische Veränderungen am Menschen sind bislang noch nicht geglückt.

Die Grundlage der modernen Reproduktionsmedizin bildet die In-Vitro-Fertilisation (IVF).² Bei dieser Methode erfolgt die Befruchtung der Eizelle durch das Spermium extrakorporal, also außerhalb des Körpers in einem Labor. Die zu befruchtenden Eizellen werden der Frau zuvor mit einer Spritze aus den Eierstöcken entnommen. Um möglichst viele Eier zur gleichen Zeit reifen zu lassen, müssen sich die Frauen einer Hormonbehandlung³ unterziehen. Diese kann unangenehme Nebenwirkungen zur Folge haben, wie beispielsweise eine vermehrte Wasseransammlung im Bauchraum. Nach der Entnahme werden die Eizellen in einer Petrischale⁴ mit den Samenzellen des Vaters zusammengebracht. Ist die Befruchtung erfolgreich verlaufen, wird der entstandene Embryo der Mutter in den Uterus implantiert.

Pro Zyklus dürfen einer Frau maximal drei Embryonen übertragen werden. Um eine Überproduktion von Embryonen im Zusammenhang mit der IVF zu vermeiden, ist in Deutschland die Zahl der Embryonen, die erzeugt werden dürfen, ebenfalls auf drei beschränkt worden.⁵ Anders verhält sich dies dagegen in den USA oder in Großbritannien. Hier gibt es keine gesetzlichen Beschränkungen für die Anzahl der erzeugten und übertragenen Embryonen. Momentan wird diese Handhabung in den USA aufgrund von gehäuft auftretenden Mehrlingsschwangerschaften nach künstlicher Befruchtung sehr kontrovers diskutiert. In Deutschland ist eine IVF nur verheirateten Paaren und Paaren, die in einer festen Partnerschaft leben, vorbehalten. Alleinstehenden oder gleichgeschlechtlichen Paaren ist die IVF hierzulande untersagt. Die Kosten für eine solche künstliche Befruchtung werden von den gesetzlichen Krankenkassen nur bei verheirateten Paaren übernommen. Zudem muss eine homologe Insemination (Samenspende) vorliegen, was bedeutet, dass das zur Befruchtung verwendete Sperma vom Ehepartner kommen muss. Nur in begründeten Ausnahmefällen wird auch eine heterologe Insemination zugelassen; dies bedarf aber einer Anweisung durch die Ärztekammer. Die Anzahl der IVF- Versuche ist pro Patient auf vier Mal beschränkt.⁶

Die In-Vitro-Fertilisation ist eine entscheidende Voraussetzung für die Präimplantationsdiagnostik. Nur durch die vorbereitende Hormonbehandlung der Frau bei einer IVF werden mehrere Eizellen zur gleichen Zeit reif und können so zeitgleich befruchtet werden. Dadurch ergibt sich die Möglichkeit, aus mehreren Embryonen zu selektieren. Ein weiterer wichtiger Faktor ist die extrakorporale Befruchtung in einer Petrischale. Nur so können Wissenschaftler nach erfolgreicher Befruchtung und Teilung der Eizelle in einem bestimmten Stadium der Zellteilung eine einzelne Zelle des Embryonen entnehmen und auf genetische Defekte untersuchen.

Nur etwas mehr als zehn Jahre nach der ersten erfolgreichen künstlichen Befruchtung gelang es Wissenschaftlern, einem IVF- Embryo eine Zelle zu entnehmen und an dieser diagnostische Maßnahmen durchzuführen. Anschließend konnte dieser Embryo erfolgreich in den Uterus der Mutter transferiert werden.

Anfangs ging es bei der PID vor allem darum, das Geschlecht eines Embryonen zu identifizieren, um X-chromosomal gebundene Gendefekte, wie etwa die Hämophilie (Bluterkrankheit) zu vermeiden.⁷ Mittlerweile ist es möglich, nicht nur das Geschlecht des Embryonen zu ermitteln, sondern sein gesamtes genetisches Material auf Defekte hin zu untersuchen. Hierfür gibt es zwei verschiedene Techniken; zum einen die Polkörperbiopsie und zum anderen die Embryobiopsie. Die Polkörperbiopsie ist kein Teilbereich der Präimplantationsdiagnostik. Hier wird der Polkörper einer Eizelle nach dem Eindringen des Spermiums, aber noch vor der Verschmelzung der beiden Zellkerne von Ei- und Samenzelle, nach einer Biopsie auf genetische Veränderungen hin untersucht.⁸ Häufig wird diese Art der Untersuchung bei Frauen im Alter von über 35 Jahren eingesetzt. Da die Untersuchung an der noch unbefruchteten Eizelle stattfindet, fällt diese präkonzeptionelle Diagnostik in Deutschland nicht unter das Embryonenschutzgesetz und ist somit erlaubt.⁹ Anders sieht dies bei der Embryonenbiopsie aus, die im Vorfeld einer PID durchgeführt werden muss. Bei diesem Verfahren werden dem Embryo frühestens am dritten Tag nach IVF ein oder zwei Zellen zur Untersuchung entnommen.¹⁰ Der Embryo befindet sich zu diesem Zeitpunkt in einem vier bis zehn Zellenstadium. Für die Entnahme wird der Embryo mit einer Mikropipette angesaugt und am Ende der Spitze fixiert. Um die ihn umgebende Hülle, die sogenannte „zona pellucida“, zu durchdringen, wird diese entweder mit einer Biopsienadel durchstochen oder es wird mittels einer auflösenden Flüssigkeit oder eines Lasers ein kleines Loch in die Hülle des Embryonen gemacht. Durch dieses werden im Anschluss die für die Diagnostik benötigten Zellen mit einer Kanüle entnommen.¹¹ Man geht aufgrund der wenigen bislang vorliegenden Erfahrungswerte davon aus, dass die Untersuchung in diesem Embryonalstadium keine negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Embryos hat, sofern er sich nach seinem Transfer in der Gebärmutter einnisten kann.

In Deutschland ist die Präimplantationsdiagnostik nicht zugelassen, da das Embryonenschutzgesetz jegliche Manipulation an totipotenten¹² Zellen untersagt.¹³ Aus diesem Grund ist auch der Einsatz von embryonalen Stammzellen zur Forschung in Deutschland nicht erlaubt. Manipulationen an der Zusammensetzung des Genoms sind Wissenschaftlern bisher noch nicht gelungen. Daher beschränkt sich die Gentechnik in der Reproduktionsmedizin bis dato noch auf die in diesem Kapitel besprochenen Techniken der IVF und PID, mit deren Hilfe fehlerhafte Gensequenzen zwar erkannt, jedoch noch nicht therapiert werden können. Die Selektion von kranken Embryonen nach einer PID bleibt bislang die einzige Möglichkeit zur Verhinderung der Weitergabe von schweren Erbkrankheiten.

2. Hauptteil

2.1 Zur Geschichte der Eugenik

¹⁴ Im Zusammenhang mit der Diskussion um die Anwendung von Gentechnik in der Reproduktionsmedizin, wird in diesem Kontext immer wieder der Begriff der Eugenik genannt. Es ist der wohl am kontroversesten diskutierte Begriff im Bereich der Biomedizin. Die neuen Techniken in der modernen Reprogenetik werden immer wieder in Zusammenhang mit diesem historisch äußerst negativ besetzten Begriff der Eugenik gebracht. Im Folgenden soll ein kurzer Abriss der Geschichte der Eugenik helfen, die Bedeutung dieses Begriffes nicht nur im Bezug auf die Zeit des Nationalsozialismus zu sehen, sondern seinem breiteren Bedeutungsspektrum gerecht zu werden. Die Unterscheidung zwischen der „alten“ und der „neuen“ Eugenik spielt für die vorliegende Arbeit eine besonders wichtige Rolle. Hierauf werden die späteren Kapitel der Arbeit aufbauen. Es wird klar werden, dass Eugenik auch positive Aspekte umfasst.

2.1.1 Die „alte“ Eugenik

Die angewandte Eugenik ist nicht, wie viele glauben, ein Phänomen aus der Zeit des Nationalsozialismus, sondern blickt auf eine wesentlich längere Geschichte zurück. Einer der frühesten Verfechter der Eugenik war Platon. Für ihn als Theoretiker, dessen Staatsbegriff sich auf der Ständegesellschaft, bestehend aus Bauern, Wächtern und Herrscherstand stützte, war es von großer Bedeutung, dass sich diese Stände nicht vermischen. Gleichzeitig sollte auch dafür gesorgt werden, dass sich nur „die Tüchtigsten“ fortpflanzen. Im fünften Buch seiner Politeia geht Platon darauf ein, wie der Herrscher eines Staates die Partnerwahl seiner Untertanen bestimmt. Fortpflanzung wird hier zur Staatssache.

„ Du nun als Gesetzgeber wirst, wie du die Männer ausgewählt hast, so auch die Frauen auswählen und möglichst gleichartige ihnen zuführen. “¹⁵

Der Herrscher bestimmt, wer sich wann mit wem fortpflanzen darf. Er entscheidet hier nach verschiedenen Kriterien. Zum einen wird der Zeitraum, in dem die Menschen Nachkommen zeugen sollen, eingegrenzt.

„ Für die Frau beginnt die Zeit des Gebärens vom Zwanzigsten bis zum Vierzigsten Jahr, für den Mann die Zeugung für den Staat, sobald der schärfste Rausch der Jugend vorbei ist, bis zum f ünfundf ünfzigsten Jahr. “¹⁶

Zum anderen sind von der Fortpflanzung all diejenigen ausgeschlossen, die in Platons Augen nicht gut und gerecht sind. Der Begriff der Gerechtigkeit umfasst bei Platon verschiedene Tugenden, die ein Mensch in sich vereinen sollte. Zu ihnen zählen etwa Besonnenheit, Tapferkeit und die Vernunftbegabung. Platon behält dem Herrscher nicht nur das Recht vor, die Partner auszusuchen. Er selektiert auch den Nachwuchs nach guten und gesunden sowie nach schwachen und kranken Kindern.

„ Sie übernehmen die Kinder der T üchtigen und bringen sie in eine Anstalt zu Pflegerinnen, die Abseits in einem Teil des Staates wohnen: die Kinder der Schwächeren oder irgendwie mißgestaltete verbergen sie an einem geheimen und unbekannten Ort, wie es sich gehört. “¹⁷

Platon war mit seinem staatlichen Eugenikprogramm ein Vorreiter der Eugenikbewegungen, die sich Ende des 19., Anfang des 20. Jahrhunderts entwickelten.

Das Denken im 19. Jahrhundert wurde beherrscht von Evolutionstheorien und der Abstammungslehre. Geprägt wurde der Begriff Eugenik von Sir Francis Galton, einem britischen Naturforscher und Schriftsteller, der durch seinen Cousin Charles Darwin auf die Idee kam, sich intensiv mit der Vererbungslehre zu beschäftigen. Er war davon überzeugt, das Intelligenz, Temperament und andere körperliche Merkmale vererbt werden. Seiner Ansicht nach sei es möglich, „ [ … ] durch wohl überlegte Heiraten über mehrere Generationen eine hochbegabte Rasse von Menschen zu erzeugen. “¹⁸ Um seine gesammelten Erkenntnisse zusammenzufassen, prägte er den Begriff der Eugenik.

Gerade in Deutschland ist der Eugenik Begriff aufgrund der NS-Vergangenheit sehr negativ besetzt. Der Begriff „Eugenik“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet ursprünglich „wohl geboren“. Ziel der Eugenik ist es, durch gezielte Fortpflanzung, positiv bewertete Merkmale weiter zu verbreiten und so gleichzeitig kranke und schädliche Anlagen zu vermeiden.¹⁹ Im Gegensatz dazu bedeutet Dysgenik²⁰ die Verschlechterung des Erbmaterials von Menschen.

Nach der Einführung des Eugenikbegriffes durch Sir Francis Galton im Jahr 1883 entstand in den unterschiedlichsten Gesellschaften der Wunsch, den Mensch mit Hilfe der neuen Technologien in der Medizin zu verbessern. Der bevölkerungsgenetische Aspekt war hierbei nur eine von verschiedenen Motivationen. Häufig ging es in dieser wirtschaftlich eher desolaten Zeit auch um arbeits- und sozialpolitische sowie um ökonomische Fragen. Am Beispiel der USA lässt sich die Entwicklung der Eugenikbewegung außerhalb des national- sozialistischen Regimes in Deutschland gut nachzeichnen. In den USA bildeten sich die ersten Vereinigungen, die sich in Folge der großen Einwanderungswellen der Eugenik verschrieben hatten.²¹ Im Jahr 1911 eröffnete im Staat New York die weltweit erste rassehygienische Behörde. In einem Ausschnitt aus der Eröffnungsrede für diese Behörde wird deutlich, dass die Eugenik nicht nur zur Bewahrung und Förderung der Volksgesundheit dienen sollte.

„ Jedes menschliche Wesen hat ein Recht, wohlgeboren zu sein - mit anderen Worten - einen gesunden Verstand in einem gesunden Körper zu erben. Beide sind durch eine gute Erbmasse bedingt und benötigen eine g ünstige Umgebung. Es ist bekannt, dass die Kinder der geistig Minderwertigen dank ihrer ererbten Mängel zu Unterst ützungsbed ürftigen, zu Verbrechern, Dirnen und Trinkern werden. Um die Rasse zu veredeln und den Staat von einer überfl üssigen Steuerlast zu befreien, m üssen die minderwertigen Bevölkerungsschichten von der Fortpflanzung ausgeschaltet und die Grundsätze der Rassenhygiene angewendet werden, um kräftige, gesunde und tüchtige Männer und Frauen heranzuziehen. Dies wird zu wahrem Wohlstand führen und zur Wohlfahrt k ünftiger Bürger. “²²

In den Jahren zwischen 1896 bis zum Höhepunkt der Bewegung im Jahr 1924 wurden in 30 Bundesstaaten der USA zahlreiche Gesetze zur Zwangssterilisation erlassen. An mehr als 100.000 Amerikanern, Patienten der Psychiatrie, Gefangenen und Obdachlosen, wurde im Laufe der Zeit aufgrund dieser Gesetze eine Sterilisation oder Kastration vorgenommen. Welche wichtige Rolle auch die damalige US- Regierung der Eugenik zuschrieb, belegt ein Brief, den Präsident Theodore Roosevelt an Charles B. Davenport, einen der führenden Anhänger der Eugenikbewegung, schrieb:

„ Eines Tages werden wir realisieren, das es die erste Pflicht, die unumgängliche Pflicht des guten B ürgers von der richtigen Sorte ist, sein oder ihr Blut in der Welt zu hinterlassen; und daßes unsere Sache nicht sein kann, den Weiterbestand der falschen Sorte von B ürgern zu erlauben. “²³

Die amerikanische Eugenikbewegung fand in Hitler einen großen Bewunderer. Und dies war auch, in Verbindung mit den Auswirkungen des Börsencrashs im Jahr 1929, der Grund für den Rückgang dieser Bewegung in den Vereinigten Staaten.²⁴ Aber nicht nur in den USA gab es seinerzeit bereits Eugenikbewegungen. Auch in Deutschland entwickelten sich schon lange vor der Zeit des dritten Reichs eugenische Bestrebungen. Wilhelm Schallmayers Broschüre „Über die drohende körperliche Entartung der Kulturmenschheit“, die im Jahr 1891 erschien, gilt als erstes veröffentlichtes Werk zum Thema Eugenik. Zwischen den Gründen Schallmayers und denen von Galton für die Entwicklung der Konzeption von Eugenik, gab es jedoch signifikante Unterschiede. Während Galton explizit nach einer Verbesserung der geistigen Fähigkeiten des Menschen und zukünftiger Generationen strebte, stand für Schallmayer von Anfang an der medizinische Aspekt der Eugenik im Mittelpunkt. Er betrachtete sie als eine Art Weiterentwicklung der Hygiene und wollte mit ihrer Hilfe in erster Linie körperliche Degenerationen in der Bevölkerung abwenden.²⁵ Schon hier, zu diesem frühen Zeitpunkt, wird also eine Unterscheidung zwischen positiver und negativer Eugenik deutlich.

Bis in die 30er Jahre hinein gab es in Deutschland ein eher geringes politisches Interesse an der Eugenik. Erst mit der Machtergreifung Hitlers erhielt die Eugenik auch stärkeren Einzug in die Politik. Durch das „Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses“ fielen bis 1945 über 360.000 Menschen der Zwangssterilisation zum Opfer.²⁶ Die Gesetze der Nationalsozialisten zur Rassenhygiene lösten weltweit massive Kritik an der Eugenik aus. Seither ist der Begriff der Eugenik , geprägt von ihrer Anwendung im nationalsozialistischen Deutschland, sehr negativ behaftet. Nach dem Jahr 1945 erfolgte eine Zäsur in der Geschichte der Eugenik - eine „neue“ Form der Eugenik wurde geboren.

2.1.2 Die „neue“ Eugenik

In der Folgezeit nach Ende des zweiten Weltkriegs wurde die bisherige Form der Eugenik, die geprägt war durch staatliche Kontrolle und auferlegte Zwangsmaßnahmen mit dem Ziel die Erbgesundheit der Bevölkerung zu erhalten und zu verbessern, durch eine neue Form der Eugenik abgelöst. Diese berief sich auf eine streng wissenschaftliche Basis und wollte frei sein von jeglichen rassistischen und sozialen Vorurteilen. Die neue Eugenik war nicht mehr auf die Volksgesundheit ausgerichtet, sondern auf eine individuelle Gesundheitsvorsorge.²⁷ In der Zeit nach dem zweiten Weltkrieg bemühte man sich, die Humangenetik klar von der Eugenik zu trennen und sie stärker an die allgemeine Genetik und damit an die Medizin zu binden.²⁸ Dies diente vor allem der Sicherung der wissenschaftlichen Objektivität und auch zum Schutz vor einer erneuten Politisierung der Humangenetik. Die Gesundheit des Individuums rückte fortan in den Mittelpunkt der Humangenetik und wurde nun klar nach bestimmten genetischen Defekten ausgerichtet, die unter dem jeweiligen Krankheitsbegriff zusammengefasst wurde. Trotz aller Bemühungen, die alte Eugenik auszumerzen, hatte diese bis zum Ende des 20. Jahrhunderts zum Teil noch Bestand. In vielen Ländern, unter anderem in Deutschland und den USA, wurden an Behinderten, oftmals ohne deren Wissen oder Zustimmung, Sterilisationen ohne notwendige medizinische Indikationen durchgeführt.²⁹ Neben dieser noch reduziert angewandten alten Eugenik, bildete sich die neue Eugenik zunehmend stark heraus. Als Beispiel ist hier das freiwillige Präventionsprogramm gegen die Thalassämie auf Zypern zu nennen, dass 1976 ins Leben gerufen wurde.

Thalassämie ist eine lebensbedrohliche Erbkrankheit, die einer lebenslangen Behandlung durch Bluttransfusionen bedarf. Diese Krankheit ist in den Mittelmeerländern, ebenso wie in anderen von Malaria betroffenen Gebieten, weit verbreitet, denn das defekte Gen schützt den Träger gleichzeitig vor einer Infektion mit Malaria. Dazu muss man nicht erkrankt sein, sondern es reicht aus, wenn man Träger der Krankheit ist. Das bedeutet, wenn beide Eltern Träger des defekten Gens sind liegen die Chancen, dass ihr Kind an Thalassämie erkrankt, bei 25 Prozent. Um die Verbreitung dieser schweren Krankheit einzudämmen und somit auch die Kosten des Gesundheitswesens zu senken, die durch die lebensnotwendigen Bluttransfusionen erheblich belastet wurden, gibt es in Zypern ein freiwilliges Screeningprogramm für die Bevölkerung und Gentestzeugnisse für junge Paare, die heiraten wollen. Diese Bescheinigungen sind für eine kirchliche Trauung in Zypern sogar Vorschrift. Sämtliche Untersuchungen und auch eventuelle Schwangerschaftsabbrüche sind für die Betroffenen kostenlos. Da praktisch jede Familie auf Zypern von der Krankheit betroffen ist, gibt es kein Unbehagen oder Ungerechtigkeitsempfinden in der Bevölkerung diesem Programm gegenüber. Seit der Einführung der Tests sind auf Zypern kaum mehr Thalassämiekranke zur Welt gekommen.³⁰

Ein ähnliches Programm gab es auch in den USA, wo in der jüdischen Bevölkerungsgruppe vermehrt die Tay-Sachs-Krankheit auftrat. Diese Erbkrankheit ist eine degenerative Speicherkrankheit des Nervensystems, die unweigerlich zu einem frühen Tod führt. Auch hier wurde ein Screeningprogramm zur Bekämpfung der Erkrankung ins Leben gerufen.³¹ Unter diese neue Eugenik fällt neben der Methode der Kontrazeption, also Empfängnisverhütung, auch die Technik der Pränataldiagnostik und anschließender Abtreibung, sollten Erbkrankheiten festgestellt werden. Mit Hilfe der Pränataldiagnostik soll verhindert werden, dass erbkranke Kinder geboren werden. Auch diese Methoden haben den breiten Zugang zu allen Gesellschaften der Welt gefunden und treffen dort auf große Akzeptanz.³²

Eugenik wird heutzutage durch diese Methoden weltweit angewendet. Umso erstaunlicher ist es, das die Methode der Präimplantationsdiagnostik und ihre Anwendung in der Reproduktionsmedizin weltweit auf starke Ablehnung stößt. In den folgenden Kapiteln soll die Anwendung von Gentechnik in der Reproduktionsmedizin genauer beleuchtet werden. Dabei wird geprüft, ob diese neuen Techniken den Weg hin zu einer neuen Form der Eugenik ebnen.

[...]

¹ Vgl. Ritter (2007)

² Siehe Schaubild c) im Anhang

³ Vgl. Pschyrembel (1998) S.775

⁴ Siehe Glossar

⁵ http://www.cueno.de/medr/show_all.asp (Stand: 15.01.2009, 13:34 Uhr)

⁶ http://www.cueno.de/medr/show_all.asp (Stand: 15.01.2009, 13:34 Uhr)

⁷ Männer haben als Geschlechtschromosomen ein X und ein Y, während Frauen zwei X haben. Liegt ein Gendefekt auf einem der beiden X-Chromosomen vor, ist das zweite X-Chromosom der Frau in der Lage, den Defekt auszugleichen. Sie ist in diesem Fall nur Überträgerin. Der Mann hingegen hat nur ein einziges X- Chromosom und sollte auf diesem ein Defekt liegen, bricht die damit verbundene Erkrankung in vollem Umfang aus.

⁸ Vgl. Kollek (2002) S.32

⁹ Vgl. Kollek (2002) S.33,34

¹⁰ Siehe Schaubild d) im Anhang

¹¹ Vgl. Kollek (2002) S.36

¹² Siehe Glossar

¹³ Vgl. §8 Embryonenschutzgesetz (http://bundesrecht.juris.de/bundesrecht/eschg/gesamt.pdf; Stand: 15.01.2009, 13:34 Uhr)

¹⁴ griechisch für „wohlgeboren“

¹⁵ Vgl. Platon (2003) S.255

¹⁶ Vgl. Platon (2003) S.259

¹⁷ Vgl. Platon (2003) S.258

¹⁸ Vgl. Sandel (2008) S.85

¹⁹ Vgl. Pschyrembel (1998) S.473

²⁰ Siehe Glossar

²¹ Vgl. Weingart (1992) S.329

²² Vgl. Fuchs (2003) S.157

²³ Vgl. Rifkin (1998) S.181,182

²⁴ Vgl. Rifkin (1998) S.193ff.

²⁵ Vgl. Weingart (1992) S.38ff.

²⁶ Vgl. Weingart (1992) S.470

²⁷ Vgl. Kollek (2002) S.153

²⁸ Vgl. Weingart (1992) S.633ff.

²⁹ Vgl. Fangerau (2006) S.383

³⁰ Vgl. Fuchs (2003) S.159 ff.

³¹ Vgl. Weingart (1992) S.654 ff.

³² Vgl. Rifkin (1998) S.203 ff.