In dieser Hausarbeit möchte ich zuerst die Krankheit Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) aus
medizinischer und sozialer Sicht schildern und versuchen zu klären, warum gerade hier der
Wunsch nach Lebensverkürzung so eklatant ist. Danach gehe ich auf die rechtlichen Aspekte
ein und im dritten Teil geht es um Voraussetzungen für Selbstbestimmung am Lebensende,
die Rolle eines Begleiters und wie man selbstbestimmt vorsorgen kann. Das Fallbeispiel von
Frau X. soll die Problematik noch verdeutlichen.
Auf einen Blick
- Note: 2,0
- Fallbeispiel einer ALS-Patientin aus der eigenen Hospizbegleitung
- Darstellung der Suizidbeihilfe in Deutschland und der Schweiz sowie von DIGNITAS
- 13 Quellen im Literaturverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
2.1 Das Krankheitsbild
2.2 Situation von ALS – Patienten und deren Angehörigen
2.3 Der Wunsch nach einem selbstbestimmten Ende
3 Teil B Beihilfe zum Suizid
3.1 Rechtliche Situation in Deutschland
3.2 Rechtliche Situation in der Schweiz
3.2.1 Die Arbeit von DIGNITAS
4 C Voraussetzungen für Selbstbestimmung
4.1 Was braucht die ALS – PatientIn, um selbstbestimmt entscheiden zu können?
4.2 Wie sieht eine angemessene Begleitung aus?
4.3 Möglichkeiten der selbst bestimmten Vorsorge
5 Zusammenfassung
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht anhand der Begleitung einer ALS-Patientin, welche Bedingungen eine selbstbestimmte Entscheidung am Lebensende ermöglichen und welche Rolle dabei die Beihilfe zum Suizid, die Versorgung und das soziale Umfeld spielen. Sie verbindet medizinische, rechtliche und ethische Überlegungen mit Erfahrungen aus der Hospizarbeit.
- Krankheitsbild und Verlauf der Amyotrophen Lateralsklerose
- Belastungen für Erkrankte und pflegende Angehörige
- Wunsch nach Selbstbestimmung und Lebensverkürzung
- Suizidbeihilfe in Deutschland und der Schweiz
- Palliativversorgung, Hospizbegleitung und Patientenverfügung
Auszug aus dem Buch
2.1 Das Krankheitsbild
Die ALS ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems. Es handelt sich um eine Schädigung der motorischen Nervenzellen (Motoneurone) im Gehirn und im Rückenmark. Diese zeigt sich bei Patienten in erster Linie durch progrediente Lähmungen, Muskelschwund (Atrophie), unwillkürliches Zucken der Muskulatur (Faszikulationen), Steifigkeit (Spastik) und Schluckstörungen (Dysphagie).
Zu den ersten Symptomen zählen in ca. 40% der Fälle eine Gangunsicherheit, Schwäche der Beine – manche Patienten fallen mitten im Langlauf oder beim Joggen einfach um – und Wadenmuskelkrämpfe. Bei weiteren ca. 40% fällt die Erkrankung durch eine Ungeschicklichkeit der Hände auf. Von Kind auf vertraute, selbstverständliche Handgriffe funktionieren plötzlich nicht mehr. In den restlichen ca. 20% beginnt die Erkrankung mit einer Sprech- und Schluckstörung (bulbärer Krankheitsbeginn).
Die Körperwahrnehmung, das Herz – Kreislauf – System und die Verdauung (sensorisches und autonomes Nervensystem) bleiben von der Lähmung ausgespart.
Die amyotrophe Lateralsklerose hat sehr unterschiedliche Verlaufsformen und es lässt sich schwer voraussagen, welche Symptome in welchem zeitlichen Rahmen auftreten werden. Innerhalb von wenigen Wochen oder vielen Monaten schreitet die Lähmung der Extremitäten voran. Die Funktionsbeeinträchtigung der Zungen- und Gaumenmuskulatur führt zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, Kauen und Schlucken werden bei den meisten Patienten unmöglich bzw. sehr gefährlich wegen des Aspirationsrisikos. Zudem wird die Kommunikation zunehmend beeinträchtigt, zuerst ist die Sprache nur „verwaschen“, eine unterschiedlich lange Zeit können nahe stehende Menschen noch verstehen oder erfragen, was der Angehörige sagen will. Später ist dann oft gar keine verbale Kommunikation mehr möglich.
Ebenfalls betroffen ist die Atemmuskulatur, deren Schwäche das Einatmen erschwert. Infolgedessen kommt es zu einer Unterversorgung des Körpers mit Sauerstoff, was sich unter anderem in Schlafstörungen, ständiger Müdigkeit, Kopf- und Gliederschmerzen, Stimmungsschwankungen, wiederkehrenden Atemwegsinfekten, zunehmender Verschleimung und Zyanose äußert.
Die meisten ALS – Patienten versterben meist friedlich infolge der Ateminsuffizienz in einer so genannten CO2 – Narkose, nicht wie oft befürchtet einen qualvollen Erstickungstod. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach Diagnosestellung beträgt zwischen drei und fünf Jahren, wobei ca. 10 – 20% (www.als-charite.de; www.als-sg.ch) der Patienten einen langsamen Verlauf von mehr als fünf Jahren, in Ausnahmefällen von über zehn Jahren haben.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Autorin schildert Erfahrungen aus der Hospizarbeit, die sie zur Auseinandersetzung mit Suizidbeihilfe und Selbstbestimmung am Lebensende veranlasst haben.
2 Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Das Kapitel beschreibt das Krankheitsbild und die Situation Erkrankter und Angehöriger. Es geht zudem auf den Wunsch nach einem selbstbestimmten Lebensende ein.
3 Teil B Beihilfe zum Suizid: Die Arbeit stellt die rechtlichen Rahmenbedingungen in Deutschland und der Schweiz aus ihrer Entstehungszeit dar und beschreibt die Tätigkeit von DIGNITAS.
4 C Voraussetzungen für Selbstbestimmung: Das Kapitel behandelt Palliativversorgung, Unterstützung und Hospizbegleitung sowie Möglichkeiten der Vorsorge durch eine Patientenverfügung.
5 Zusammenfassung: Die Autorin reflektiert das Spannungsverhältnis zwischen Autonomie und Fürsorge und betont die Bedeutung einer tragfähigen Versorgung und Unterstützung.
Schlüsselwörter
Amyotrophe Lateralsklerose, ALS, Suizidbeihilfe, Selbstbestimmung, Lebensende, Palliativversorgung, Hospizbegleitung, Angehörigenpflege, Patientenverfügung, Sterbewunsch, Menschenwürde, DIGNITAS
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit befasst sich mit der Beihilfe zum Suizid und der Selbstbestimmung am Lebensende anhand des Fallbeispiels einer ALS-Patientin.
Welche Themen stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen die Erkrankung ALS, die Belastung von Betroffenen und Angehörigen, rechtliche Fragen sowie Palliativversorgung und Vorsorge.
Welche Frage verfolgt die Autorin?
Sie fragt, welche Voraussetzungen eine freie und selbstbestimmte Entscheidung am Lebensende begünstigen und wie das Umfeld diese Entscheidung beeinflussen kann.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Autorin verbindet eine Literaturrecherche mit einem Fallbeispiel und reflektiert eigene Erfahrungen aus der Hospizarbeit. Eine eigenständige systematische Befragung wird nicht beschrieben.
Was behandelt der Hauptteil?
Der Hauptteil erläutert ALS und ihre Folgen, stellt die Suizidbeihilfe in Deutschland und der Schweiz dar und untersucht Begleitung sowie Vorsorgemöglichkeiten.
Welche Begriffe charakterisieren die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen gehören ALS, Suizidbeihilfe, Selbstbestimmung, Palliativversorgung, Hospizbegleitung und Patientenverfügung.
Welche Bedeutung hat das Fallbeispiel?
Die Begleitung einer ALS-Patientin veranschaulicht, wie fortschreitende Einschränkungen, Kommunikationsverlust und die Belastung Angehöriger Entscheidungen am Lebensende prägen können.
Wie wird die Hospizbegleitung dargestellt?
Die Autorin beschreibt sie als psychosoziale Unterstützung, die unter anderem Zuhören, Dasein und das gemeinsame Aushalten schwieriger Fragen umfasst.
Welche Rolle spielt die Patientenverfügung?
Sie wird als Möglichkeit vorgestellt, Behandlungswünsche für Situationen festzuhalten, in denen eine eigene Willensäußerung nicht mehr möglich ist.
Wie behandelt die Arbeit die rechtliche Situation?
Sie stellt die Rechtslage in Deutschland und der Schweiz aus Sicht ihrer Entstehungszeit gegenüber. Für eine aktuelle rechtliche Einordnung ist eine Prüfung der geltenden Regelungen erforderlich.
- Quote paper
- Helvi Geiger (Author), 2007, Selbstbestimmung bis zuletzt oder tödliches Mitleid?, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/141492
