Da kritische Situationen ein breit gefächertes Thema auf der Intensivstation sind und sich teilweise nicht verhindern lassen, da sie oft unerwartet und ohne Ankündigung entstehen, möchte ich mich mit besagter Entstehung sowie Verlauf und Vermeidung beschäftigen und somit mehr Routine in heiklen Situationen erlangen. Ich möchte aufzeigen, welche Methoden und Abläufe es gibt, die zur Risikoeinschätzung und zur Prävention von kritischen Situationen dienen. Grundlegend möchte ich Krankheitsbilder, die in Ihrer Häufigkeit und Schwere keine Seltenheit auf einer Intensivstation sind, erläutern, deren Anzeichen zur Erkennung beschreiben, sowie die Maßnahmen und den kritischen Verlauf schildern.
Die Kernaussagen dieser Arbeit sollen vorwiegend mit Hilfe von Fachliteraturen bearbeitet werden. Meine im Rahmen der Fachweiterbildung genutzten Lektüren von Larsen bieten für die Recherche der intensivmedizinischen Krankheitsbilder eine solide Grundlage. Des Weiteren soll aus den fachärztlichen und pflegerischen Skripten der Weiterbildung Informationen gewonnen werden, die mit Hilfe von Online-Tools wie DocCheck verglichen und aufgeführt werden. Auch fachspezifische Quellen des World Wide Web werde ich zur Informationsgewinnung und Selektion besuchen. Da meine Thematik überwiegend die Praxis der Intensivpflege betrifft, orientiere ich mich ebenfalls an täglichen Routinen und Erfahrungen und werde diese in meinem Aufschrieb mit einbeziehen.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
1.1 Begründung der Themenwahl
1.2 Persönlicher Bezug zur Thematik
1.3 Eingrenzung des Themas
1.4 Zielsetzung
1.5 Vorgehensweise
1.6 Aufbau der Arbeit
2. Hauptteil
2.1 Strukturen einer Intensivstation
2.1.1. Bauliche Strukturen
2.1.2. Personelle Strukturen
2.2 Fachpersonal
2.3 SOP's
2.4 Antrittscheck
2.5 Krankenbeobachtung
2.6 Kritische intensivmedizinische Krankheitsbilder
2.6.1. Schock und Schock Formen
2.7 Notfälle
2.7.1. Reanimation
2.8 Transportfahrt eines beatmeten Patienten
2.9 CIRS
3. Schlussteil
3.1 Schlussfolgerung
3.2 Reflektion
Zielsetzung & Themen
Ziel der Arbeit ist es, die Strukturen einer Intensivstation zu beleuchten und Methoden zur präventiven Risikoeinschätzung bei kritischen Situationen sowie das Management bei lebensbedrohlichen Zuständen darzustellen, um die Behandlungsqualität und Patientensicherheit zu erhöhen.
- Strukturelle und personelle Anforderungen auf Intensivstationen
- Methodik der Krankenbeobachtung und Bedeutung des Antrittschecks
- Analyse kritischer intensivmedizinischer Krankheitsbilder (Schockformen)
- Sicherheitsmanagement durch SOPs und das Critical Incident Reporting System (CIRS)
- Prozessoptimierung bei der Transportfahrt beatmeter Patienten
Auszug aus dem Buch
2.4 Antrittscheck
Nach Übernahme eines Patienten der Vorschicht erfolgt auf der Intensivstation ein Antrittscheck des Bettplatzes, um mögliche Fehlerquellen frühzeitig zu erkennen und Einstellungen des Monitorings, der Zu- und Ableitungen und gegebenenfalls der Beatmung intensivieren und nach Bedarf korrigieren zu können. Neben der Kontrolle des Monitorings wie z.B. die Anpassung der Alarmgrenzen und die Optimierung der Beatmungsparameter wird auch der Patient selbst mit in den Antrittscheck einbezogen. Die Prüfung der Bewusstseinslage mit Kontrolle der Pupillen, der Auskultation der Lungen sowie das Erheben einer Schmerzanamnese geben einen Einblick in den Gesundheitszustand des Patienten.
Weitere Schwerpunkte sind: Kontrolle Monitoring (Perfusoren und Infusomaten incl. Laufrate, RR/Manschette/NIBP, Pulsoxymetrie, IBP- System mit Nullabgleich, Kapnographie, Hämofilter, Wechselintervalle), Kontrolle Patient (Atmung, Lagekontrolle Tubus oder TK-Kanüle, Haut mit Tasten der Fußpulse, Temperatur, Ausscheidung Stuhl, Urin, Schweiß, Drainagen, Sonden, Verbände), Kontrolle Notfallzubehör und Pflegebedarf (Ambubeutel, Sauerstoffanschlüsse, Funktionsfähigkeit Absauganlage, Absaugkatheter, Pflegewagen im Zimmer (vgl. Jäger, o.J)).
Der Antrittscheck ist in den dafür angelegten SOP's zu finden: Bei lückenloser Durchführung des Antrittschecks können mitunter das vitale Risiko eines Patienten und mögliche kritische Situationen im Schichtverlauf eingeschätzt werden.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Einleitung begründet die Themenwahl, erläutert den persönlichen Bezug des Autors und definiert die Zielsetzung sowie den Aufbau der Facharbeit.
2. Hauptteil: Der Hauptteil analysiert die strukturellen und personellen Gegebenheiten, das Fachpersonal sowie wichtige intensivmedizinische Abläufe wie Antrittschecks, Krankenbeobachtung, Notfallmanagement und Patiententransporte.
3. Schlussteil: Der Schlussteil zieht ein Fazit aus den erarbeiteten Erkenntnissen und reflektiert den persönlichen Lernprozess sowie die Relevanz der Themen für den klinischen Alltag.
Schlüsselwörter
Intensivstation, Fachpflege, Intensivmedizin, Kritische Situationen, Patientenversorgung, Krankenbeobachtung, Antrittscheck, Notfallmanagement, Reanimation, Schock, SOPs, CIRS, Patientensicherheit, Risikoprävention, Beatmung
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Facharbeit grundsätzlich?
Die Facharbeit behandelt die kritischen Situationen und Anforderungen in der Versorgung von Patienten auf einer Intensivstation aus pflegerischer und medizinischer Sicht.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Zentral sind die organisatorischen Strukturen, die Bedeutung des Antrittschecks, die systematische Krankenbeobachtung sowie das Management von Notfällen und Patiententransporten.
Welches primäre Ziel verfolgt die Arbeit?
Ziel ist es, Methoden zur Risikoeinschätzung und Prävention aufzuzeigen, um Fehlerquellen zu minimieren und die Behandlungsqualität für intensivpflichtige Patienten zu sichern.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Die Arbeit basiert auf der Auswertung aktueller Fachliteratur, offiziellen Richtlinien (z.B. der DIVI) sowie der Integration eigener Erfahrungen und täglicher Pflegeroutinen.
Welche Inhalte deckt der Hauptteil ab?
Er behandelt detailliert die baulichen und personellen Strukturen, die Durchführung von Antrittschecks, verschiedene Schockformen, Reanimationsabläufe sowie das Fehlermeldesystem CIRS.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Die wichtigsten Begriffe umfassen Intensivpflege, Patientensicherheit, Risikomanagement, Antrittscheck, Notfallversorgung und klinische Beobachtungsstandards.
Warum ist der Antrittscheck laut Arbeit so bedeutsam?
Er ist entscheidend, um durch eine standardisierte Überprüfung Fehlerquellen am Patientenbett frühzeitig zu erkennen und so das vitale Risiko des Patienten zu reduzieren.
Welche Rolle spielt das CIRS im klinischen Alltag?
Das Critical Incident Reporting System dient als anonymes Fehlermeldesystem dazu, aus kritischen Ereignissen zu lernen und zukünftige Fehler durch systematische Analysen zu vermeiden.
- Arbeit zitieren
- Anonym (Autor:in), 2021, Kritische Situationen auf der Intensivstation. Ursachen, Verlauf und Prävention, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1415940
