Die vorliegende wissenschaftliche Arbeit soll einen Überblick über das ghanaische "National Health Insurance Scheme" (NHIS) geben. Dafür wird vorerst auf die Grundlage des NHIS eingegangen, die Entstehung beschrieben und die Finanzierungsformen präsentiert. Daraufhin werden wissenschaftliche Studien zu diesem Themengebiet mit besonderem Fokus auf Ghana dargestellt, die den aktuellen Forschungsstand widerspiegeln. Diese sollen einen Einblick zu Erkenntnissen und Hintergründen dieser Thematik schaffen. Vordergründiges Anliegen dieser Thesis ist es, das Konzept des NHIS in Ghana kritisch zu analysieren, um Stärken und mögliche Probleme sowie Schwachstellen zu identifizieren, um beurteilende Aussagen über ihre Wirksamkeit treffen zu können.
Eine umfassende Literaturrecherche, sowie eine qualitative und quantitative Studie sollen Anhaltspunkte liefern und zum Erreichen der Zielsetzung beitragen. Die qualitative Befragung in Form von einem problemzentrierten Experteninterview eines ghanaischen Arztes aus einer privatisierten Klinik aus der Region Ashanti, soll Aufschluss über die aktuelle Situation in Ghana in Bezug auf die Krankenversicherung geben. An der quantitativen Befragung durch einen standardisierten Fragebogen nahmen Ärzte, Patienten und ein Ansprechpartner der Bezirkskrankenkasse "Asokwa Mutual Health Insurance Scheme" (AMHIS) aus dieser Region teil. Die eigene qualitative sowie quantitative Befragung dient dazu, aktuelle Erkenntnisse über die Thematik zu gewinnen. Auf diesem Wege sollen vor allem die Auswirkungen und Herausforderungen des NHIS im Land beleuchtet und die Nachhaltigkeit bewertet werden. Die Erkenntnisse, die durch diese Bachelorthesis gewonnen werden, sollen Aufschlüsse über die folgenden Forschungsfragen geben: Was sind die Gründe für den begrenzten Erfolg des NHIS in Ghana und welche Möglichkeiten bestehen, um das ghanaische NHIS zu optimieren?
Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG
1.1 PROBLEMSTELLUNG
1.2 ZIELSETZUNG UND FORSCHUNGSFRAGE
1.3 AUFBAU DER BACHELORTHESIS
2 HINTERGRUND UND THEORETISCHE GRUNDLAGEN
2.1 DEFINITION UND ENTSTEHUNG DES NHISS
2.2 FINANZIERUNGSFORMEN DES NHISS
2.3 DIE GHANAISCHE HISTORIE
2.3.1 Allgemeine Informationen über Ghana
2.3.2 Ghanaische Politik und Wirtschaft
2.3.3 Medizinische Versorgung in Ghana
3 DAS GHANAISCHE NHIS
3.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER FINANZIERUNG DER GESUNDHEITSVERSORGUNG IN GHANA
3.2 ETABLIERUNG DES NHISS IN GHANA
3.3 VERSICHERUNGSARTEN DES GHANAISCHEN NHISS
3.4 LEISTUNGSPAKET DES GHANAISCHEN NHISS
3.5 FINANZIERUNG DES GHANAISCHEN NHISS
3.6 VERGÜTUNGSSYSTEM VON LEISTUNGSANBIETERN INNERHALB DES GHANAISCHEN NHISS
4 AKTUELLER FORSCHUNGSSTAND: KRITIK DES NHISS
4.1 STÄRKEN
4.2 SCHWÄCHEN
5 QUALITATIVE METHODE
5.1 QUALITATIVES ERHEBUNGSVERFAHREN
5.2 STICHPROBENBESCHREIBUNG
5.3 VORBEREITUNG UND DURCHFÜHRUNG DES EXPERTENINTERVIEWS
5.4 AUSWERTUNGSMETHODIK
6 QUANTITATIVE METHODE
6.1 HYPOTHESEN
6.2 QUALITATIVES ERHEBUNGSVERFAHREN: SCHRIFTLICHE BEFRAGUNG
6.3 STICHPROBENBESCHREIBUNG
6.4 VORSTELLUNG DES FRAGEBOGENS UND DURCHFÜHRUNG DER QUANTITATIVEN BEFRAGUNG
7 VORSTELLUNG UND INTERPRETATION DER ERGEBNISSE
7.1 QUALITATIVE STUDIE
7.2 QUANTITATIVE STUDIE
7.2.1 Ergebnis Krankenkasse
7.2.2 Ergebnis Patienten
7.2.3 Ergebnisse Ärzte
8 DISKUSSION
9 FAZIT
9.1 KRITISCHE BETRACHTUNG DER ARBEIT
9.2 AUSBLICK
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Bachelorarbeit analysiert das staatliche Krankenversicherungssystem in Ghana, das National Health Insurance Scheme (NHIS), um dessen Wirksamkeit zu beurteilen und Optimierungspotenziale aufzuzeigen. Dabei liegt der Fokus auf der Identifikation der Ursachen für den begrenzten Erfolg sowie der Beleuchtung der Herausforderungen, mit denen das System konfrontiert ist.
- Historische Entwicklung und Etablierung des ghanaischen NHIS
- Methodische Untersuchung mittels qualitativer Experteninterviews und quantitativer Befragungen
- Analyse von Leistungsangebot, Finanzierungsstrukturen und Vergütungsmechanismen
- Kritische Auseinandersetzung mit Stärken und Schwachstellen des Versicherungssystems
- Entwicklung von Handlungsempfehlungen für eine nachhaltige Systemgestaltung
Auszug aus dem Buch
1.1 Problemstellung
Im September 1978 wurde auf der Konferenz zur Basisgesundheitsfürsorge der Internationalen Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Erklärung von Alma-Ata verabschiedet. In ihr wurde beschlossen, dass die Gesundheit eines Menschen zu den Grundrechten gehöre und bis zum Jahr 2000 eine ausreichende Gesundheitsfürsorge für jeden einzelnen Bürger der Welt durch einen besseren Ressourceneinsatz erreicht werden müsse. Daher wurden die Regierungen der Mitgliedsstaaten dazu aufgefordert eine grundlegende Gesundheitsfürsorge als Kernelement eines umfassenden nationalen Gesundheitssystems einzuführen (vgl. WHO, 2014: o. S.). Jede Person soll somit, ohne ein finanzielles Risiko eingehen zu müssen, Zugang zu Gesundheitsleistungen haben. Ein Gesundheitssystem muss gewisse Qualitätsmaßstäbe erfüllen, um die Gesundheit eines Menschen zu erhalten und zu verbessern (vgl. WHO, 2012: S. XI). Dafür müssen präventive und kurative Gesundheitsdienstleistungen bestehen, das Entstehen von Krankheiten verhindern und somit die Existenzsicherung jedes Individuums gewährleisten. (vgl. WHO, 2012: S. 5) Nach Angaben der WHO ist die Gesundheit ebenso wichtig wie das Wirtschaftswachstum der Nation (vgl. WHO, 2012: S. XI), denn eine verbesserte Gesundheit führt auch zu einer Steigerung der Wirtschaftsleistung. (vgl. WHO, 2012: S. 5)
Trotz dieser Erkenntnisse herrschen zwischen einkommensschwachen und einkommensstarken Ländern weiterhin erhebliche Defizite. In vielen Industriestaaten leben die Menschen unter folgender Gesetzesgrundlage:
„Jeder hat das Recht auf einen Lebensstandard, der seine und seiner Familie Gesundheit und Wohl gewährleistet [...], einschließlich ärztliche Versorgung und notwendige soziale Leistungen, sowie das Recht auf Sicherheit im Falle [...] Krankheit [...]“ (Allgemeine Erklärung, 1948: Artikel 25 (1)).
Zusammenfassung der Kapitel
1 EINLEITUNG: Dieses Kapitel führt in die Thematik ein, definiert die Problemstellung sowie die Forschungsfrage und erläutert den Aufbau der Arbeit.
2 HINTERGRUND UND THEORETISCHE GRUNDLAGEN: Es werden grundlegende Begriffe definiert, verschiedene Finanzierungsformen erläutert sowie der historische, politische und wirtschaftliche Kontext Ghanas dargestellt.
3 DAS GHANAISCHE NHIS: Dieses Kapitel widmet sich der Etablierung, Struktur, dem Leistungsspektrum, der Finanzierung und dem Vergütungssystem des ghanaischen Krankenversicherungssystems.
4 AKTUELLER FORSCHUNGSSTAND: KRITIK DES NHISS: Hier werden Stärken und Schwächen des NHIS auf Basis existierender Studien kritisch betrachtet und analysiert.
5 QUALITATIVE METHODE: Das Kapitel beschreibt das methodische Vorgehen bei den Experteninterviews, von der Auswahl der Stichprobe bis hin zur Auswertung der erhobenen Daten.
6 QUANTITATIVE METHODE: Hier wird die quantitative Untersuchung mittels standardisierter Fragebögen dargelegt, einschließlich Hypothesenbildung und der Durchführung der Befragung.
7 VORSTELLUNG UND INTERPRETATION DER ERGEBNISSE: Die Ergebnisse der qualitativen Experteninterviews sowie der quantitativen Befragungen von Krankenkassen, Ärzten und Patienten werden präsentiert und interpretiert.
8 DISKUSSION: Die gewonnenen Erkenntnisse werden zusammengefasst, Handlungsempfehlungen abgeleitet und die aufgestellten Hypothesen überprüft.
9 FAZIT: Das letzte Kapitel bietet ein Resümee der Arbeit, eine kritische Betrachtung der angewandten Methoden sowie einen Ausblick auf die zukünftige Entwicklung des NHIS.
Schlüsselwörter
National Health Insurance Scheme, NHIS, Ghana, Krankenversicherung, Gesundheitsökonomie, Gesundheitsfinanzierung, Versorgungsqualität, Nachhaltigkeit, Experteninterview, quantitative Befragung, Leistungsanbieter, Risikoverteilung, Sozialversicherung, Versorgungsdefizite, Gesundheitspolitik
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Bachelorarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit dem ghanaischen Krankenversicherungssystem, dem "National Health Insurance Scheme" (NHIS), und analysiert dessen Struktur, Finanzierung und Herausforderungen.
Welche zentralen Themenfelder stehen im Mittelpunkt der Untersuchung?
Zentral sind der Zugang zur Gesundheitsversorgung, die Finanzierungsmodelle des NHIS, die Qualität der medizinischen Dienstleistungen sowie die Gründe für den begrenzten Erfolg des Systems.
Was ist das primäre Forschungsziel der Arbeit?
Das Hauptziel besteht darin, die Gründe für den begrenzten Erfolg des NHIS in Ghana zu identifizieren und Möglichkeiten zu finden, wie das System optimiert werden kann.
Welche wissenschaftliche Methodik wurde angewendet?
Es wurde ein zweigleisiger Ansatz gewählt: eine qualitative Methode mittels problemzentrierter Experteninterviews und eine quantitative Methode durch standardisierte schriftliche Befragung von Ärzten, Patienten und Vertretern der Krankenkassen.
Welche Aspekte werden im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil umfasst die theoretischen Grundlagen des ghanaischen Gesundheitssystems, eine detaillierte Auseinandersetzung mit dem NHIS (Aufbau, Finanzierung, Leistungskatalog), die Darstellung des aktuellen Forschungsstandes sowie die detaillierte Präsentation und Diskussion der eigenen Untersuchungsergebnisse.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren diese Arbeit?
Das NHIS, Gesundheitsfinanzierung, Versorgungsqualität, Nachhaltigkeit sowie die spezifischen methodischen Zugänge der qualitativen und quantitativen Sozialforschung sind prägend für die Arbeit.
Warum ist die Unterscheidung zwischen öffentlicher und privater Versicherung im ghanaischen Kontext so wichtig?
Die Unterscheidung ist entscheidend, da das NHIS Elemente beider Formen vereint und die unterschiedlichen Versicherungsarten (DMHIS, PMHIS, PCHIS) variierende Auswirkungen auf die Patientenversorgung und die Vergütung der Leistungserbringer haben.
Welche Rolle spielt die Korruption für das Funktionieren des NHIS laut den Ergebnissen?
Die im Rahmen der Experteninterviews geäußerte Kritik deutet darauf hin, dass Korruption und mangelndes Management seitens der Regierung die Effektivität des Systems stark beeinträchtigen und zum Vertrauensverlust bei den Bürgern führen.
- Citar trabajo
- Whitney Hermanski (Autor), 2015, Analyse des ghanaischen Krankenversicherungssystems. Eine kritische Bewertung von Konzept, Stärken und Herausforderungen, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1445467
