Ziel dieser wissenschaftlichen Arbeit ist es, die Kostenausgaben für eine intensivmedizinische Versorgung für einen Tag aufzudecken und diesbezüglich zu analysieren. Zudem werden Voraussetzungen und Angebote beleuchtet, um demnach eine Beurteilung geben zu können, wie die Intensivmedizin in Deutschland aufgebaut ist.
Die Arbeit setzt sich aus drei Kapiteln zusammen. Zunächst wird im Allgemeinen zum besseren Verständnis Intensivmedizin in Deutschland analysiert. Hierbei werden Begrifflichkeiten, wie Intensivtherapiestation, Intermediate Care sowie Normalpflegestationen erklärt, um primär einen ersten Eindruck über die Thematik zu bekommen. Zudem werden auch Inhalte der intensivmedizinischen Aufgaben, Anästhesiologie in der Intensivmedizin und die Relevanz der Beatmungsformen, daneben Monitoring, kritisch wahrgenommen.
Darauf aufbauend wird im dritten Kapitel auf die intensivmedizinischen Voraussetzungen und Angebote eingegangen, damit der wesentliche Ablauf und die Versorgung insgesamt besser nachzuvollziehen sind. Aspekte, wie Aufnahme und Transport des Patienten, Intensivpflege, zugleich auch die Therapieversorgung spielen eine bedeutsame Rolle, da hierbei tiefgründig die Handlungen ermittelt werden. Der Fokus im vierten Kapitel liegt hauptsächlich bei intensivmedizinischer Vergütung.
Die Bedeutung und Wichtigkeit der Intensivmedizin, sowie auch die intensivmedizinische Versorgung beschäftigen heutzutage viele Betroffene, da immer mehr Patienten einen Anspruch auf diese Leistung haben. Bereits in den 60er Jahren war in diesem Bereich eine akkurate Entwicklung ersichtlich. Heutzutage verfügen die meisten großen Krankenhäuser über konservative internistische Intensivstationen und chirurgische Anästhesie-Intensivstationen, die meisten Universitätskliniken über zusätzliche Spezialstationen. Außerdem ist eine Behandlung von Patienten mit akutem Herzinfarkt und die Durchführung von großen Operationen mit hohem Risiko ohne Intensivmedizin nicht mehr denkbar. Des Weiteren sind neben der massiven Intensivpflege auch die Kosten für die jeweilige Behandlung ein weiteres Problem. Daraus ergibt sich die Nachfrage, dass aus wirtschaftlicher Sicht das Budget generell für das Gesundheitswesen als knappe Ressource angesehen wird.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Problemstellung
1.2 Zielsetzung
1.3 Aufbau der Arbeit und Vorgehensweise
2 Intensivmedizin in Deutschland
2.1 Intensivtherapiestation
2.2 Intermediate Care
2.3 Normalpflegestation
2.4 Intensivmedizinische Aufgaben
2.5 Anästhesiologie in der Intensivmedizin
2.6 Beatmungsformen und Monitoring
2.6.1 Maschinelle künstliche Beatmung
2.6.1.1 Invasive Beatmung
2.6.1.2 Nicht-Invasive Beatmung
2.6.2 Aufgaben des Beatmungsgerätes und Ziele der Beatmung
3 Intensivmedizinische Voraussetzungen und Angebote
3.1 Aufnahme und Transport des Patienten
3.2 Ausstattung und Struktur
3.3 Visite
3.4 Aufwachraum
3.5 Angehörige
3.6 Intensivpflege
3.6.1 Infektionen und Hygienemaßnahmen
3.6.2 Aufgaben der Intensivpflege
3.6.3 Ärztliche Versorgungsstruktur
3.7 Therapie und Verlauf
3.7.1 Krankheitsbild und Behandlung von Schwerverletzten
3.7.2 Langzeitfolgen einer Intensivtherapie
3.7.3 Ernährungstherapie
3.8 Fachpersonal
3.8.1 Qualifikation und Weiterbildung
3.8.2 Fachkräftemangel in der Intensivstation
4 Vergütung intensivmedizinischer Leistung
4.1 Kosten-Nutzen-Relation
4.1.1 DRG-Abrechnung
4.1.2 Methoden der Kostenkalkulation
4.1.3 Personalkosten
5 Fazit und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit analysiert die intensivmedizinische Versorgung in Deutschland mit dem Ziel, die täglichen Kostenausgaben pro Patient zu ermitteln und zu bewerten. Dabei wird der strukturelle Aufbau der Intensivstationen sowie die beeinflussenden Faktoren auf die ökonomische Effizienz kritisch beleuchtet.
- Strukturen und Ausstattung der Intensivtherapiestationen
- Medizinische Kernaufgaben, Beatmungstechniken und Monitoring
- Prozesse der Patientenaufnahme, VISITE und pflegerische Betreuung
- Vergütungsmodelle wie die DRG-Abrechnung und Kosteneffizienz
- Herausforderungen durch den Fachkräftemangel
Auszug aus dem Buch
3.6.1 Infektionen und Hygienemaßnahmen
Intensivpatienten infizieren sich meistens durch Krankenhausinfektionen. Die Hauptursache auf Intensivstationen liegen daher nicht an mangelnder Hygiene, sondern an erhöhter Disposition. Durch verschiedene Grundkrankheiten sind einige Patienten von operativen Eingriffen, invasiver Diagnose und therapeutische Maßnahmen bereits für mögliche Infektionen empfänglich. Im Jahr 2011 wurde eine europäische Prävalenzerhebung bezüglich Krankenhausinfektionen durchgeführt. In der Hinsicht ergab eine Punktprävalenz einer eingeschlossenen Stichprobe (4,5 und 5,0%). Demzufolge bestand eine Abhängigkeit hauptsächlich von Art und Größe des Krankenhauses bezüglich in Universitätsklinika eine höhere Prävalenz (6,0%), gleichzeitig auch von der Art der Station. Die höchste Prävalenz wird auf Intensivstationen erwartet.
Auf Intensivstationen entsteht eine Infektion in der Regel durch die Pneumonie. Die Hauptursachen sind invasive Maßnahmen, d.h. bei: Pneumonie: Intubation, maschinelle Beatmung; Harnwegsinfektionen: Blasenkatheter; Sepsis: Intravasale Katheter, v. a. Zentraler Venenkatheter (ZVK); Wundinfektion: vorausgegangene Operation; CDI (Clostridium-difficile-Infektion): Antibiotikatherapie.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Definiert das Ziel der Arbeit, die täglichen Kosten der Intensivmedizin zu untersuchen, und beschreibt die methodische Vorgehensweise durch Literaturrecherche.
2 Intensivmedizin in Deutschland: Erläutert die Grundlagen der Intensivmedizin, einschließlich der verschiedenen Stationsformen wie ITS und IMC, Beatmungstechniken sowie die Rolle der Anästhesiologie.
3 Intensivmedizinische Voraussetzungen und Angebote: Beschreibt die organisatorischen und klinischen Abläufe auf Intensivstationen, von der Aufnahme über Pflege bis zu speziellen Therapieverfahren und dem Fachpersonal.
4 Vergütung intensivmedizinischer Leistung: Analysiert die ökonomischen Aspekte und Abrechnungsmodalitäten wie DRG-Systeme sowie Methoden der Kostenkalkulation auf einer Intensivstation.
5 Fazit und Ausblick: Fasst die Ergebnisse der Kostenanalyse zusammen und betont die Bedeutung einer qualitativ hochwertigen Versorgung trotz steigendem Fachkräftemangel.
Schlüsselwörter
Intensivmedizin, Intensivpflege, Beatmung, Monitoring, Intermediate Care, DRG, Krankenhausinfektion, Kosten-Nutzen-Analyse, Gesundheitsökonomie, Fachkräftemangel, Patientenversorgung, Anästhesiologie, Medizintechnik, Qualitätssicherung, Polytrauma.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundlegend?
Die Arbeit untersucht die intensivmedizinische Versorgung in Deutschland unter besonderer Berücksichtigung der damit verbundenen Kosten und ökonomischen Strukturen.
Welche zentralen Themenbereiche deckt die Arbeit ab?
Die Arbeit behandelt die medizinischen Strukturen (ITS/IMC), technische Aspekte wie Beatmungsformen, pflegerische Prozesse, hygienische Herausforderungen und die ökonomische Vergütung.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Hauptziel ist es, die finanziellen Aufwendungen für eine intensivmedizinische Behandlung pro Tag zu identifizieren und die Faktoren zu analysieren, die diese Kosten maßgeblich beeinflussen.
Welche wissenschaftliche Methode wird in dieser Arbeit verwendet?
Die methodische Basis ist eine umfassende Literaturrecherche und Übersichtsarbeit unter Einbeziehung wissenschaftlicher Datenbanken, nationaler Statistiken und Fachpublikationen.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung der intensivmedizinischen Grundlagen, die Beschreibung der Voraussetzungen und Versorgungsangebote sowie die detaillierte Analyse der finanziellen Vergütungsmodelle.
Welche Begriffe charakterisieren die Arbeit am besten?
Die Arbeit wird durch Begriffe wie Intensivmedizin, DRG-Abrechnung, Beatmungsformen, Fachkräftemangel und Kosten-Nutzen-Relation charakterisiert.
Wie unterscheidet sich die "Intermediate Care" von einer Intensivtherapiestation?
Die Intermediate Care dient als Zwischenstation für Patienten, die eine engmaschige Überwachung benötigen, aber keinen vollständigen Organersatz wie auf einer klassischen ITS erfordern.
Warum spielt die Personalbesetzung eine so große Rolle für die Kosten?
Personalkosten machen einen erheblichen Teil der Gesamtkosten aus; eine hohe Pflegeintensität und qualifizierte ärztliche Überwachung sind essenziell, treiben jedoch das Ausgabenniveau.
Welche Rolle spielt die maschinelle Beatmung für die täglichen Kosten?
Die maschinelle Beatmung ist ein wesentlicher Kostenfaktor, da sie erhöhten technischen Aufwand, intensivere Überwachung und spezialisiertes Fachpersonal erfordert, was die täglichen Kosten deutlich erhöht.
- Arbeit zitieren
- Aybüke Esra Bektaş (Autor:in), 2023, Intensivmedizinische Versorgung in Deutschland. Eine kritische Analyse im Hinblick auf die wirtschaftliche Evidenz, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1511620
