La tecnología blockchain ha emergido como una innovación disruptiva en la gestión de datos sanitarios, ofreciendo transparencia, seguridad criptográfica y descentralización, lo que permite a los pacientes ejercer un control autónomo sobre su información médica. Este ensayo analiza su potencial democratizador, especialmente en contextos autoritarios, donde la tensión entre empoderamiento ciudadano y vigilancia estatal define su impacto. Históricamente, la gestión de datos sanitarios evolucionó desde registros manuales en el siglo XIX hasta bases de datos digitales centralizadas en el siglo XX, que, aunque eficientes, fueron vulnerables al abuso en regímenes opresivos, como en la Unión Soviética, donde se utilizaron para controlar disidentes. La introducción de blockchain en 2008, conceptualizada por Satoshi Nakamoto, marcó un cambio paradigmático al eliminar intermediarios y garantizar inmutabilidad, con avances significativos como el sistema implementado en Estonia en 2016, que fortaleció la autonomía del paciente, y desarrollos de empresas como IBM, que impulsaron la interoperabilidad. Sin embargo, en contextos autoritarios, como China con su Blockchain-based Service Network, la tecnología puede ser cooptada para la vigilancia si carece de marcos jurídicos robustos. El ensayo concluye que el potencial emancipador de blockchain depende más de regulaciones que protejan los derechos fundamentales que de sus propiedades técnicas, un hallazgo crucial en un mundo donde el 47% de la población vive bajo regímenes autoritarios. Estos resultados subrayan la necesidad de equilibrar la innovación tecnológica con la protección de la privacidad, un desafío que trasciende el ámbito sanitario y afecta la gobernanza global de datos. Mirando al futuro, la integración de blockchain con inteligencia artificial y el desarrollo de estándares internacionales podrían amplificar su impacto, pero solo si se priorizan marcos normativos transparentes. La investigación continua será esencial para explorar cómo las tecnologías emergentes pueden complementar o superar a blockchain, garantizando que sirvan al bien común en lugar de perpetuar estructuras de poder opresivas, un imperativo ético y político para la sociedad digital del siglo XXI. (350 palabras)
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- Damir-Nester Saedeq (Autor), 2025, Blockchain, entre el Empoderamiento Ciudadano y la Vigilancia Estatal, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/1578539
