„Welcome to the club of states who don’t turn their back on the sick and the poor.“ Dies äußerte der französische Staatspräsident Nicolas Sarkozy bei seinem letzten Besuch der Vereinigten Staaten von Amerika. Hintergrund dieser Aussage ist die kurz vor dessen Besuch beschlossene Realisierung von Barack Obamas bisher größten innenpolitischen Projektes. Am 23. März 2010 unterzeichnete der US-Präsident die von den Parlamentariern im Kongress zuvor definitiv verabschiedete Gesundheitsreform und konnte somit sein Wahlversprechen einlösen.
Damit ist Barack Obama die bisher größte Erweiterung staatlicher Sozialfürsorge seit den sechziger Jahren gelungen, woran viele US-Präsidenten vor ihm scheiterten. Einige sehen daher in diesem Erfolg einen Meilenstein in der Geschichte der Vereinigten Staaten von Amerika, denn diese regulierende Maßnahme kann zur Stabilisierung des US-Gesundheitssystem beitragen. Bislang verfügte das Land als einzige Industrienation über keine allgemeine staatliche Krankenversicherung und litt seit Jahren an den damit verbundenen Nachteilen. Mit den geplanten Änderungen durch die Gesundheitsreform sollen diese Defizite nun ausgeglichen werden.
Das Ziel dieser Seminararbeit ist es, die wesentlichen Grundzüge der US-Gesundheitsreform aufzuzeigen. Im Zentrum der Betrachtung stehen dabei die bedeutendsten Auswirkungen auf die Akteure im US-Gesundheitssystem und die mit der Gesundheitsreform verbundenen finanziellen Aspekte. Um die Bestrebungen in den USA, das Gesundheitssystem neu zu strukturieren, besser nachvollziehen zu können, erweist sich zunächst ein Blick in dessen geschichtliche Hintergründe als hilfreich. Anschließend folgt eine Betrachtung des Ablaufes der Debatte im Kampf um die US-Gesundheitsreform, die aufzeigt, welche Hürden überwunden werden mussten, um eine solche Reform erfolgreich durchzusetzen. Im weiteren Verlauf dieser Arbeit werden die Eckpunkte der US-Gesundheitsreform konkret und ausführlich dargelegt und analysiert. Abschließend rundet das Fazit zusammen mit einem Ausblick die im Hauptteil behandelte Thematik ab.
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung
2 Gesundheitssystem in der Geschichte der USA
2.1 Darstellung der Ausgangslage
2.2 Problemanalyse aus Sicht der Akteure
2.2.1 Versicherungsunternehmen
2.2.2 Krankenhäuser
2.2.3 Ärzte
2.2.4 Pharmaunternehmen
2.2.5 Unversicherte US-Bürger
2.3 Strukturelle Finanzierungsprobleme
2.4 Gesundheitspolitischer Handlungsbedarf
3 Ablauf der Gesundheitsdebatte
3.1 Politische Rahmenbedingungen
3.2 Relevante geschlossene Kompromisse
4 Kernelemente der US-Gesundheitsreform
4.1 Auswirkungen für die Vereinigten Staaten
4.1.1 Krankenversicherungsschutz für alle US-Bürger
4.1.2 Kostensenkungen
4.1.3 Qualitätssicherung der Gesundheitsversorgung
4.2 Finanzielle Rahmenbedingungen
4.3 Positionen und Kritikpunkte der Akteure im US-Gesundheitssystem
5 Fazit und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Das primäre Ziel dieser Arbeit ist es, die zentralen Grundzüge und Auswirkungen der US-amerikanischen Gesundheitsreform unter der Regierung von Barack Obama darzulegen und kritisch zu analysieren, wobei ein besonderer Fokus auf den finanziellen Aspekten und den betroffenen Akteuren liegt.
- Historische Entwicklung und strukturelle Mängel des US-Gesundheitssystems
- Analyse der verschiedenen Akteure (Versicherer, Ärzte, Krankenhäuser, Pharmaindustrie)
- Finanzielle Rahmenbedingungen und Auswirkungen der Reform auf den Staat und Bürger
- Politischer Prozess und notwendige Kompromisse zur Verabschiedung des Gesetzes
Auszug aus dem Buch
2.2 Problemanalyse aus Sicht der Akteure
Neben den wenigen staatlichen Programmen wie Medicaid und Medicare gibt es nur noch private Versicherungen mit hohen Selbstbeteiligungen. Gründe für die hohen Versicherungsbeiträge sind die enormen Kosten des US-Gesundheitswesens und das profitorientierte Agieren privater Versicherer. Meist werden die Krankenversicherungen als Gruppenvertrag mit den Arbeitgebern an deren Mitarbeiter angeboten. Die Arbeitgeber beteiligen sich freiwillig und höchstens zu 50 % an den Beiträgen. Verliert ein Arbeitnehmer seinen Job, muss er die vollen Kosten für weitere sechs Monate alleine tragen. Kann er sich nach dieser Zeit keine Privatversicherung leisten, fällt er aus dem Versicherungsschutz heraus. Dazu kommt, dass private Versicherungsunternehmen oft Menschen mit Vorerkrankungen, Behinderungen oder geringem Einkommen ablehnen, um sich vor Forderungsausfällen und teuren Versicherungsleistungen zu schützen. Zudem schränken viele Versicherer die freie Arztwahl ein. Die fünf Top-Versicherer in den USA konnten 2009 insgesamt 12,2 Mrd. US-Dollar Gewinn erwirtschaften, was einer Steigerung um 56 % zum Jahr 2008 entspricht. Aus Sorge um weitreichender Einschränkungen durch den Staat leistete die Versicherungsbranche der neuen US-Gesundheitsreform den stärksten Widerstand.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einführung: Die Arbeit gibt einen Überblick über Obamas Gesundheitsreform als bedeutende sozialpolitische Erweiterung und erläutert die Zielsetzung der Untersuchung.
2 Gesundheitssystem in der Geschichte der USA: Dieses Kapitel analysiert die historische Ausgangslage, die Interessen der Akteure sowie die strukturellen Finanzierungsprobleme des bestehenden Systems.
3 Ablauf der Gesundheitsdebatte: Hier werden die politischen Rahmenbedingungen der Gesetzgebung und die notwendigen Kompromisse zur erfolgreichen Verabschiedung der Reform beschrieben.
4 Kernelemente der US-Gesundheitsreform: Dieser Teil befasst sich mit den konkreten Auswirkungen auf die US-Bürger, den finanziellen Rahmenbedingungen und den kontroversen Positionen der beteiligten Akteure.
5 Fazit und Ausblick: Das Fazit fasst die Ergebnisse der Arbeit zusammen und bewertet die Bedeutung der Reform für die Zukunft der USA.
Schlüsselwörter
Gesundheitsreform, USA, Barack Obama, Krankenversicherung, Gesundheitssystem, Kostensenkung, Sozialpolitik, Versicherungsunternehmen, Pharmaunternehmen, Finanzierung, Politik, Gesetzgebung, Patientenversorgung, Kostenexplosion, Wettbewerb.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt die grundlegenden Aspekte, Hintergründe und Auswirkungen der umfassenden US-Gesundheitsreform, die unter US-Präsident Barack Obama verabschiedet wurde.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die zentralen Themen umfassen die historische Entwicklung des amerikanischen Gesundheitssystems, die ökonomischen Interessen der Akteure und die politischen Herausforderungen bei der Umsetzung der Reform.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Das Hauptziel ist es, die wesentlichen Grundzüge der Reform aufzuzeigen, ihre finanziellen Auswirkungen zu beleuchten und zu bewerten, wie sie das bestehende System reguliert.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer fundierten Literaturanalyse, der Auswertung von Studien sowie der Betrachtung aktueller Berichte und Daten zum Zeitpunkt der Reform (2010).
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil analysiert detailliert die Problematik des vorherigen Gesundheitssystems, den politischen Prozess der Debatte sowie die spezifischen Regelungen zur Krankenversicherungspflicht und Qualitätssicherung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit am besten?
Die Arbeit lässt sich am besten mit Begriffen wie US-Gesundheitsreform, Krankenversicherung, Finanzierungsprobleme und politische Akteure charakterisieren.
Welche Rolle spielen die privaten Versicherer in der Debatte?
Private Versicherungsunternehmen werden als einer der Hauptgegner der Reform identifiziert, da sie ihre hohen Gewinne und ihre Autonomie durch staatliche Regulierungen und Mindeststandards bedroht sahen.
Was bedeutet der Begriff "Reconciliation" in diesem Kontext?
Es handelt sich um ein politisches Verfahren, das es ermöglichte, die Gesundheitsreform im Senat mit einer einfachen Mehrheit von 51 Stimmen zu verabschieden und so eine Blockade durch die Opposition zu umgehen.
- Citation du texte
- Miriam Moch (Auteur), 2010, Die Gesundheitsreform der USA, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/160742
