Evidence-based Nursing bedeutet Pflege nach den derzeit besten wissenschaftlichen Erkenntnissen und Erfahrungen und Pflege unter Einbezug der individuellen Bedürfnisse der Patienten.
Aus der historischen Entwicklung des Berufsbildes ist die Pflege mit Attributen wie intuitiv, dienend, gehorsam und helfend behaftet. Um dem heutigen Anspruch einer professionellen und sicheren Pflege gerecht zu werden, sind pflegerische Maßnahmen durch alleiniges Traditions- und Erfahrungswissen nicht mehr vertretbar. Das frühere Fönen und Eisen zur Dekubitusprophylaxe ist beispielsweise nur ein deutliches Plädoyer für die Umsetzung der Ergebnisse aus einer wissenschaftlichen praxisorientierten Pflegeforschung (vgl. Schlömer 2000).
Evidence-based Nursing (EBN) ist eine Forschungsmethode, die Pflegekräfte mehr Handlungssicherheit bei ihrer täglichen Arbeit am Patientenbett gibt. Die Ergebnisse einer EBN-Recherche können die Wahl zwischen zwei verschiedenen Pflegemaßnahmen erleichtern, wenn für die eine zum Beispiel eine bessere Wirkung nachgewiesen ist.
Die vorliegende Arbeit stellt eine Evidence-based Nursing Recherche zur folgenden Fragestellung dar:
Wird bei Patienten mit peripheren Venenverweilkanülen durch Spülungen mit physiologischer Kochsalzlösung eine andauernde Durchgängigkeit der Kanüle erreicht?
Durch die eigene Praxisarbeit im stationären Pflegebereich ist die Autorin mit der Problematik der Pflege von peripheren Verweilkanülen täglich konfrontiert. Üblicherweise werden die Kanülen nach Infusionsende, insbesondere nach Gabe von Flüssigkeiten mit einer hohen Osmolarität, mit physiologischer Kochsalzlösung durchgespült. Die Maßnahme ist eine stationsinterne Regelung und soll aus eigenem Interesse durch eine Literaturrecherche in pflegerischen und medizinischen Datenbanken wissenschaftlich begründet werden können.
Der Aufbau der Arbeit entspricht dem Vorgehen beim Prozess der Forschungsanwendung.
Die Schwerpunkte dabei sind das Lesen, die kritische Bewertung des Gelesenen und das Umsetzen des neuen Wissens in die Pflegepraxis (vgl.Mayer 2006, S. 319).
Kapitel zwei beinhaltet neben einem kurzen historischen Abriss eine Definition von Evidence-based Nursing. Im dritten Kapitel ist das Vorgehen der Recherche erklärt. Danach folgt im vierten Teil der Arbeit eine Zusammenfassung der Ergebnisse, mit den daraus abgeleiteten Empfehlungsmaßnahmen für die Praxis.
Der abschließende Ausblick beinhaltet eine eigene Stellungsnahme zur Evidence-based Nursing Methode
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Evidence-based Nursing – Historischer Abriss und Definition
3. Methodik
3.1 Evidence-based Nursing als Methode pflegerischer Entscheidungsfindung
3.2 Die sechs einzelnen Schritte der Evidence-based Nursing Methode
3.2.1 Auftragsklärung
3.2.2 Fragestellung
3.2.3 Literaturrecherche
3.2.4 Kritische Beurteilung der Studien
3.2.5 Implementierung und Adaption
4. Ergebnisse und Schlussfolgerungen für die Praxis
5. Ausblick
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit verfolgt das Ziel, mittels der Methode des Evidence-based Nursing (EBN) wissenschaftlich zu begründen, ob Spülungen von peripheren Venenverweilkanülen mit physiologischer Kochsalzlösung deren Durchgängigkeit sicherstellen können. Dabei wird der Frage nachgegangen, welche wissenschaftlichen Erkenntnisse für die pflegerische Praxis zur Verfügung stehen und inwieweit diese die tägliche Routine fundieren können.
- Grundlagen und historischer Kontext von Evidence-based Nursing.
- Der strukturierte EBN-Problemlösungsprozess (nach Behrens/Langer).
- Methodik der evidenzbasierten Literaturrecherche in medizinischen und pflegerischen Datenbanken.
- Kritische Bewertung von Studien nach Evidenzhierarchien.
- Ableitung praxisnaher Empfehlungen für das Infusionsmanagement.
Auszug aus dem Buch
3.2.2 Fragestellung
Ist der Zuständigkeitsbereich geklärt, kann man dazu übergehen, eine Frage zu formulieren. Die Forschungsfrage enthält nach Flemming vier Komponenten: (vgl. Flemming 1998 in Schlömer 2000)
• die Beschreibung und Eingruppierung des Patienten
• das Problem
• die Intervention (diagnostisches Instrument, therapeutische Maßnahme, Prognosefaktor oder dergleichen), evtl. eine Alternative und
• das Ziel
Für Interventionen hat sich ein Aufbau der Fragestellungen nach dem PIKE-Schema bewährt: (vgl. Behrens/Langer 2004, S. 73)
P: Patient/Personal
-Um wen geht es, für wen?
I: neue Pflegeintervention
-Was möchte ich nun tun? = Soll
K: Kontrolle
-Bisherige Situation oder Pflegehandlung = Ist
E: Ergebnis
-Was erwarte ich?
Die Verwendung des PIKE-Schemas bewirkt, dass man sich der Problemstellung bewusster wird und das zu bearbeitende Themengebiet von verschiedenen Seiten aus beleuchtet wird. Des Weiteren werden die wichtigsten Aspekte des Themas in den Vordergrund gestellt. Aufgrund der genannten Vorzüge wurde das PIKE-Schema auch für das hier zu bearbeitende Problem verwendet. Die Zuordnung zu den vier Komponenten sieht demnach folgendermaßen aus:
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Einführung in das Thema EBN und Definition der spezifischen Fragestellung zur Spülung peripherer Venenverweilkanülen in der Praxis.
2. Evidence-based Nursing – Historischer Abriss und Definition: Herleitung des EBN-Begriffs, Klärung der Abgrenzung zur EBM und Erläuterung des Arbeitsbündnisses zwischen Pflegenden und Patienten.
3. Methodik: Detaillierte Darstellung des sechsstufigen EBN-Prozesses, von der Auftragsklärung über die Literaturrecherche bis hin zur Implementierung.
4. Ergebnisse und Schlussfolgerungen für die Praxis: Zusammenfassende Auswertung der gefundenen Studien und Ableitung von Empfehlungen zur Verbesserung der pflegerischen Infusionspraxis.
5. Ausblick: Kritische Reflexion der Anwendbarkeit von EBN im realen Klinikalltag angesichts begrenzter Ressourcen.
Schlüsselwörter
Evidence-based Nursing, EBN, Pflegeforschung, Venenverweilkanüle, Spülung, physiologische Kochsalzlösung, Durchgängigkeit, Literaturrecherche, PIKE-Schema, Evidenzhierarchie, Infusionstherapie, Pflegepraxis, Wirksamkeitsstudien, Patientenschutz, Interventionsgruppe.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser wissenschaftlichen Arbeit?
Die Arbeit befasst sich mit der Anwendung von Evidence-based Nursing (EBN) in der pflegerischen Praxis, konkret am Beispiel des Spülens von peripheren Venenverweilkanülen.
Welche zentralen Themenfelder werden abgedeckt?
Die Arbeit behandelt die historischen Wurzeln von EBN, die methodische Vorgehensweise bei einer Literaturrecherche, die kritische Beurteilung klinischer Studien sowie die praktische Implementierung von Forschungsergebnissen.
Was ist die primäre Forschungsfrage?
Die Autorin untersucht, ob bei Patienten mit peripheren Venenverweilkanülen durch Spülungen mit physiologischer Kochsalzlösung eine andauernde Durchgängigkeit des Zugangs erreicht wird.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Es wird der strukturierte EBN-Problemlösungsprozess verwendet, welcher die Schritte Auftragsklärung, Fragestellung, Recherche, Beurteilung, Implementierung und Evaluation umfasst.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in eine theoretische fundierte Definition von EBN und einen methodischen Teil, in dem das Vorgehen der Literaturrecherche und die kritische Bewertung der gefundenen Quellen detailliert beschrieben werden.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den wichtigsten Begriffen gehören Evidence-based Nursing, Venenverweilkanüle, Literaturrecherche, Evidenzhierarchie und Wirksamkeit.
Warum spielt die Unterscheidung zwischen interner und externer Evidence eine Rolle?
Sie ist zentral für die Definition von EBN, da sie die Verknüpfung wissenschaftlicher Erkenntnisse (extern) mit dem Expertenwissen und den Bedürfnissen der Patienten (intern) beschreibt.
Welche Bedeutung hat das PIKE-Schema in diesem Dokument?
Das PIKE-Schema dient dazu, die Forschungsfrage systematisch in die Komponenten Patient, Intervention, Kontrolle und Ergebnis zu gliedern, um das Thema präzise zu bearbeiten.
- Quote paper
- Diplompflegewissenschaftlerin (FH) Stefanie Dupont (Author), 2008, Pflege von Patienten mit peripherer Venenverweilkanüle, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/172037
