Trotz Rezession boomt die Beratungsbranche weiter. Dabei nutzen zunehmend
Non-Profit Organisationen und soziale Einrichtungen die Dienste von Beratungsunternehmen.
Darunter zählen auch Krankenhäuser. Sie versuchen den
steigenden Druck der Ökonomisierung und den Zwang zur Zertifizierung mit Hilfe
von externen Beratern zu bewältigen. Aber auch die
Beratungsbranche nutzt diese Tendenzen um ihr Beratungsangebot zu diversifizieren
und neue Klienten aus anderen Bereichen zu gewinnen. Doch was unterscheidet
Krankenhäuser von Unternehmen der Privatwirtschaft? Können Beratungskonzepte,
die auf Wirtschafts- und Industrieunternehmen angewendet
werden, problemlos auf Krankenhäuser übertragen werden? Oder müssen völlig
neue Ansätze für die Anwendung in diesen Organisationen entwickelt werden?
Das Scheitern vieler Beratungsprojekte im Krankenhaus lässt erahnen,
dass diese Fragen sowohl auf der Seite der Klienten als auch auf der Seite der
Berater häufig unbeachtet bleiben.
Die Seminararbeit mit dem Titel „Beratungsansätze im Krankenhaus – Potentiale
und Grenzen“ greift diese Fragen auf und befasst sich mit vorwiegend mit der
Reflexion verschiedene Beratungskonzepten und deren Anwendung im Krankenhaus.
Das Hauptziel der Seminararbeit ist es, zu zeigen, inwieweit verschiedene
Ansätze der Beratung für den Einsatz in Krankenhäusern geeignet sind.
Diese Zielstellung erfordert zunächst einen theoretischen Rahmen, der es ermöglicht,
verschiedene Beratungsansätze zu integrieren. Im Anschluss daran
werden die Besonderheiten der Organisation Krankenhaus herausgearbeitet
und Ansatzpunkte für Beratung präsentiert. Nach diesen theoretischen Grundlagen
werden zwei verschiedene Ansätze der Beratung dargestellt und deren Potentiale
und Grenzen für die Anwendung im Krankenhaus kritisch reflektiert. Es
wurde sich zum einen für die Organisationsentwicklung entschieden. Grund
hierfür ist das Programm zur Gesundheitsförderung der Weltgesundheitsorganisation
(WHO), die in der Organisationsentwicklung unter Hilfe von externen Beratern
einen passenden Ansatz für das Krankenhaus sieht. Zudem wird der systemische Beratungsansatz als Alternative aufgegriffen und seine praktische Relevanz im Krankenhaus kritisch dargestellt. Am Ende
werden die wichtigsten Ergebnisse dieser Seminararbeit nochmals zusammengefasst
und ein Fazit formuliert.
Auf einen Blick
- Note: 1,7
- Kritische Gegenüberstellung von Organisationsentwicklung und systemischer Beratung im Krankenhaus
- Drei systemische Beratungstechniken: zirkuläres Fragen, Reflecting Team und Verschreibungen
- Diskussion eines von Bentner beschriebenen Beispiels aus einem Operationssaal
- 29 Quellen im Literaturverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung – Problem- und Zielstellung
2. Theoretische Grundlagen
2.1 Beratung
2.2 Die Organisation Krankenhaus
2.2.1 Besonderheiten in der Organisationsstruktur
2.2.2 Beratung im Krankenhaus
3. Ansätze der Beratung und deren praktische Relevanz im Krankenhaus
3.1 Organisationsentwicklung
3.1.1 Theoretische Konzeption
3.1.2 Praktische Relevanz im Krankenhaus
3.2 Systemische Beratung
3.2.1 Theoretische Konzeption
3.2.2 Praktische Relevanz im Krankenhaus
4. Zusammenfassung und Schlussfolgerung
Zielsetzung und Themen
Die Seminararbeit untersucht, inwieweit sich Organisationsentwicklung und systemische Beratung für den Einsatz in Krankenhäusern eignen. Dazu betrachtet sie die Besonderheiten der Krankenhausorganisation und reflektiert die Potenziale und Grenzen beider Beratungsansätze.
- Grundlagen professioneller Organisationsberatung
- Organisationsstruktur und Berufsgruppen im Krankenhaus
- Organisationsentwicklung und ihre praktische Relevanz
- Grundlagen und Techniken systemischer Beratung
- Machtstrukturen und Herausforderungen externer Beratung
Auszug aus dem Buch
2.2.1 Besonderheiten in der Organisationsstruktur
In der Organisation Krankenhaus treffen „sehr divergente Aufgaben und Berufsgruppen“ (Iding 2000, S. 42) aufeinander. Neben der Krankenbehandlung und -versorgung müssen auch andere Aufgaben wie klinische Forschung und Ausbildung der Ärzte sichergestellt werden. Aber auch verschiedene paramedizinische Berufsgruppen haben Einfluss auf die Gesamtentwicklung. Es wird die Komplexität der Organisation Krankenhaus deutlich, die sich durch heterogene Aufgaben, verschiedene Kulturen und Arbeitsanforderungen zwischen Technik- und Humanorientierung auszeichnet. Dabei ist das Krankenhaus eine Expertenorganisation „zwischen öffentlicher Verwaltung und betriebswirtschaftlicher Rationalität“ (ebenda). Um Beratungsleistungen in dieser Organisation anbieten zu können, müssen Berater mit den Besonderheiten dieser Organisationen vertraut sein. Mit anderen Worten: Sie benötigen Institutionskompetenz. Um diese entwickeln zu können, sind vor allem Kenntnisse in der Organisationsstruktur notwendig. Im Folgenden werden die wichtigsten Organisationseinheiten der Organisation Krankenhaus näher erläutert. Bevor sich diesen Bereichen gewidmet wird, ist von Interesse sich mit den möglichen Trägerschaften zu beschäftigen.
Trägerschaften
Als Trägerschaften werden die Gesellschaften oder Anteilseigner von Krankenhäusern bezeichnet, die in der Regel außerhalb der eigentlichen Organisation angesiedelt sind. Es kann grundsätzlich zwischen öffentlichen, gemeinnützigen und privaten Trägern unterschieden werden. Bei öffentlichen Trägerschaften fungieren Länder, Kreise und Kommunen als Gesellschafter. Hinter gemeinnützigen Trägerschaften verbergen sich Kirchen, Orden oder freie Wohlfahrtsverbände und bei privaten Krankenhäusern sind Privatpersonen oder Kapitalgesellschaften die Gesellschafter der Organisation (vgl. Schwennbeck 2004, S. 31). Diese Informationen in Verbindung mit der historischen Entwicklung sind durchaus relevant für die Gestaltungsart und das Selbstverständnis eines Krankenhauses. Ein privater Träger hat grundsätzlich ein anderes Interesse als ein Orden, „der seit Generationen Arbeit an Kranken als Inhalt seiner Existenz beschreibt“ (Leuschner 2004, S. 98). Letztlich ist es auch der Träger, der kritische Ressourcen bereitstellt und bei wichtigen Strategie-, Konzept- und Bauentscheidungen bedeutenden Einfluss hat.
Neben der Trägerschaft nehmen vor allem die im Folgenden vorgestellten Organisationseinheiten Einfluss auf die Organisationsstruktur eines Krankenhauses.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung – Problem- und Zielstellung: Die Einleitung beschreibt den zunehmenden Beratungsbedarf von Krankenhäusern und formuliert die Frage nach der Übertragbarkeit von Beratungskonzepten. Sie erläutert Zielsetzung und Aufbau der Arbeit.
2. Theoretische Grundlagen: Das Kapitel führt in die professionelle Organisationsberatung ein und beschreibt die besonderen Strukturen und Berufsgruppen im Krankenhaus. Anschließend wird der Beratungsbedarf dieser Organisationen betrachtet.
3. Ansätze der Beratung und deren praktische Relevanz im Krankenhaus: Die Arbeit stellt Organisationsentwicklung und systemische Beratung theoretisch vor und diskutiert ihre Anwendungsmöglichkeiten im Krankenhaus. Dabei berücksichtigt sie auch die Rolle externer Beratung und bestehende Machtverhältnisse.
4. Zusammenfassung und Schlussfolgerung: Das Schlusskapitel bündelt die Überlegungen zur Eignung beider Ansätze und zur Anpassung von Beratungskonzepten an die jeweilige Krankenhausorganisation.
Schlüsselwörter
Krankenhaus, Organisationsberatung, Organisationsentwicklung, systemische Beratung, Organisationsstruktur, Beratungsansätze, Veränderungsprozesse, Berufsgruppen, Machtstrukturen, externe Beratung, Institutionskompetenz, Beratungstechniken
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit befasst sich mit Beratungsansätzen für Krankenhäuser und untersucht deren Möglichkeiten und Grenzen.
Welche Themen stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen Organisationsberatung, die Besonderheiten von Krankenhäusern, Organisationsentwicklung und systemische Beratung.
Welche Frage verfolgt die Arbeit?
Sie fragt, inwieweit sich verschiedene Beratungsansätze für den Einsatz in Krankenhäusern eignen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit wertet Fachliteratur aus und reflektiert die theoretischen Konzepte und ihre praktische Relevanz für Krankenhäuser.
Was behandelt der Hauptteil?
Der Hauptteil erläutert die Organisation Krankenhaus sowie zwei Beratungsansätze und diskutiert deren Anwendung unter den besonderen Bedingungen des Krankenhausalltags.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen gehören Krankenhaus, Organisationsberatung, Organisationsentwicklung, systemische Beratung und Machtstrukturen.
Welche systemischen Beratungstechniken werden vorgestellt?
Die Arbeit beschreibt zirkuläres Fragen, das Reflecting Team und Verschreibungen als systemische Beratungstechniken.
Welche Besonderheit der Krankenhausleitung wird erläutert?
Beschrieben wird die traditionelle Tripelhierarchie aus ärztlicher Leitung, Pflegedirektion und Verwaltungsdirektion sowie deren Bedeutung für Veränderungsprozesse.
Welche Rolle spielen Machtverhältnisse in der Betrachtung?
Die Arbeit diskutiert, wie formelle und informelle Machtstrukturen Beratungs- und Veränderungsprozesse beeinflussen und welche Herausforderungen sich daraus für externe Berater ergeben.
- Arbeit zitieren
- Markus Winter (Autor:in), Andre Uhlmann (Autor:in), 2011, Beratungsansätzen im Krankenhaus. Potentiale und Grenzen, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/176016
