Introducción:
Hace ya algunos años que empezó el debate sobre la existencia de un posible Síndrome menopáusico universal. Resulta difícil certificar la existencia de tal síndrome a la luz de la inconsistencia de los resultados de los estudios disponibles, ya que no es posible estudiar de forma aislada la sintomatología propia del climaterio sin tener presente el contexto social (Im, 2007). Existen gran variedad de factores que influencian la experiencia de cada mujer.
Durante un gran número de años el conocimiento enfermero provenía de unas pocas disciplinas fundamentalmente biomédicas. El afán por poner en práctica cosas nuevas sumado a la evidencia clara de que factores los factores sociales condicionan el concepto y el acceso a la salud, propició el interés de muchas enfermeras por otras doctrinas como la antropología de la salud, la sociología y la filosofía. Es por ello que en este estudio utilizo los referentes teóricos de tales disciplinas.
Objetivos:
1.Conocer e interpretar la experiencia del climaterio en las mujeres ecuatorianas residentes en Barcelona.
2.Identificar los sentimientos, acciones, creencias y valores de las mujeres ecuatorianas que experimentan el climaterio.
3.Mejorar la práctica asistencial en base a la elaboración de planes de cuidados culturalmente competentes.
Metodología:
He decidido servirme de la investigación cualitativa por su especificidad para estudiar los fenómenos en sus contextos naturales, intentando encontrar sus significados e interpretaciones basados en el significado que las personas le atribuyen (Denzin y Lincoln, 1994).
Para el diseño de esta tesis doctoral me apoyo en una epistemología construccionista y en una perspectiva teórica centrada en el construccionismo social. Como metodología utilicé la Fenomenología Hermenéutica y como método de análisis las comparaciones constantes de Strauss y Corbin (2002). Los datos los obtuve tras la realización de 11 entrevistas semiestructuradas.
Resultados:
Tras realizar múltiples lecturas de las transcripciones literales de las 11 entrevistas y las notas de campo tomadas durante todo el proceso, identifiqué dos categorías centrales:
a)La dominación de una experiencia natural.
b)La dualidad cotidiana.
Conclusiones:
El climaterio se muestra como una experiencia dominada y construida sobre la base de los deseos de la tradición social, donde la opresión médica y machista ha jugado un papel estelar a la hora de construir el fenómeno como algo negativo.
Índice
PARTE 1: PRESENTACIÓN Y PROPÓSITOS DEL TEMA A ESTUDIAR
CAPÍTULO 1: CONTEXTUALIZACIÓN DEL CLIMATERIO Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR
1.1. RAZONES E INTERESES EN EL ESTUDIO DEL CLIMATERIO
1.2. CONTEXTUALIZACIÓN DEL CLIMATERIO EN EL ÁMBITO PROFESIONAL
1.2.1. Interés por el climaterio desde la práctica docente
1.2.2. Interés por el climaterio desde la práctica asistencial
1.2.3. Interés por el climaterio desde la práctica investigadora
1.2.4. Interés por el climaterio desde el ámbito de la gestión
1.3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR
1.3.1. La mujer y el climaterio
PARTE 2: MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO 2: EL CLIMATERIO COMO UN FENÓMENO INTERDISCIPLINAR
2.1. INTRODUCCIÓN
2.1.1. Literatura biomédica
2.1.2. Sociología de la salud y la enfermedad
2.1.3. Climaterio y feminismo
2.1.4. Percepción del climaterio entre las diferentes culturas
CAPÍTULO 3: PERSPECTIVA MÉDICA DEL CLIMATERIO
3.1. EL MODELO BIOMÉDICO
3.2. DEFINICIÓN DE CLIMATERIO
3.3. SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL CLIMATERIO
3.3.1. Sintomatología vasomotora y del estado de ánimo
3.3.2. Sintomatología urológica
3.3.3. Sintomatología vaginal
3.3.4. Sintomatología mamaria
3.3.5. Sintomatología sexual
3.3.6. Sintomatología cognitiva
3.3.7. Sintomatología músculo-esquelética
3.4. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA DEFICIENCIA ESTROGÉNICA
3.4.1. La osteoporosis y el climaterio
3.4.2. Cáncer, enfermedad cardiaca y climaterio
CAPÍTULO 4: EL CLIMATERIO Y EL MODELO SOCIOLÓGICO
4.1. INTRODUCCIÓN
4.2. CLIMATERIO Y CONSTRUCCIONISMO SOCIAL
4.2.1. Creencias populares
4.2.2. Desigualdades en Salud
4.2.3. Clase social y salud
4.2.4. Género y salud
4.2.5. Inmigración y salud
4.3. EDAD, MUJERES Y CLIMATERIO
CAPÍTULO 5: CLIMATERIO Y FEMINISMO
5.1. INTRODUCCIÓN
5.2. TEORÍAS FEMINISTAS Y ENFERMERÍA
5.2.1. Teorías Feministas Liberales
5.2.2. Teorías Feministas Radicales
5.2.3. Teorías Feministas Socialistas
5.2.4. Teorías Feministas Post-estructuralistas
5.3. MUJERES, FEMINISMO Y CLIMATERIO
5.4. JUSTICIA SOCIAL
5.5. LA MEDICALIZACIÓN COMO MECANISMO DE DOMINACIÓN
CAPÍTULO 6: PERCEPCIÓN DEL CLIMATERIO EN DIFERENTES CULTURAS
6.1. INTRODUCCIÓN
6.2. BÚSQUEDA DE AYUDA
6.3. ACTITUDES HACIA EL CLIMATERIO
6.4. EXPRESIÓN DE SÍNTOMAS
6.5. GESTIÓN DE SÍNTOMAS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO
6.6. PERCEPCIÓN DE SALUD
6.7. INFLUENCIA SOCIO-ECONÓMICA
6.8. PERCEPCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
CAPÍTULO 7: CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LA MUJER DURANTE EL CLIMATERIO
7.1. INTRODUCCIÓN
7.2. EVIDENCIAS CIENTÍFICAS ENFERMERAS
7.2.1. Conocimientos sobre el climaterio
7.2.2. Programas de salud
7.2.3. Prácticas de autocuidado
7.2.4. Análisis de la sintomatología
7.2.5. Actitudes hacia el climaterio
CAPÍTULO 8: CONSIDERACIONES FINALES
PARTE 3: MARCO METODOLÓGICO
CAPÍTULO 9: DISEÑO DEL ESTUDIO
9.1. INTRODUCCIÓN
9.2. ASUNCIONES ONTO-EPISTÉMICAS.
9.3. PERSPECTIVA TEÓRICA
9.4. METODOLOGÍA
9.4.1. Fenomenología descriptiva o eidética
9.4.2. Fenomenología interpretativa o hermenéutica
9.5. LA SELECCIÓN DEL GRUPO PARTICIPANTE
9.6. ESTRATEGIAS DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN
9.6.1. Entrevistas en profundidad
9.6.2. La obtención de datos: entrevistas en profundidad
CAPÍTULO 10: EL TRABAJO DE CAMPO
10.1. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO
10.1.1. Muestreo
10.1.1.1. El grupo de informantes
10.1.1.2. Las entrevistas: de la teoría a la práctica
10.2. EL ANÁLISIS DE LOS DATOS.
10.2.1. El análisis de los datos a tiempo real
10.2.1.1. El primer contacto con los datos.
10.2.1.1.1. La creación de las primeras ideas.
10.2.1.2. El segundo contacto con los datos. La construcción de códigos, categorías, metacategorías y dominios cualitativos
10.2.1.2.1. De lo general a lo particular: códigos y categorías
10.2.1.2.2. De lo particular a lo general
10.2.1.3. El tercer contacto con los datos: los mapas conceptuales
10.2.1.3.1. Conservando la totalidad.
10.2.1.4. El cuarto contacto con los datos: identificación de los vectores cualitativos
10.3. ASEGURANDO EL RIGOR CIENTÍFICO
10.3.1. Credibilidad
10.3.2. Transferibilidad
10.3.3. Dependencia
10.3.4. Confirmabilidad
PARTE 4: EL SENTIDO DE LOS DATOS
CAPÍTULO 11: RESULTADOS
11.1 INTRODUCCIÓN
11.2. LA DOMINACIÓN DE UNA EXPERIENCIA NATURAL.
11.2.1. Ser mujer: una identidad dominada
11.2.2. Ser mujer es para ser madre
11.2.3. Aprendiendo a ser femeninas
11.2.4. ¡Hasta nunca menstruación!
11.2.5. Sexualidad: en manos de otros
11.2.6. Envejecimiento y climaterio
11.2.7. Medicalización del climaterio
11.2.8. Los profesionales de la salud y climaterio
11.2.9. Terapia hormonal como mecanismo de dominación
11.2.10. Aisladas del sistema sanitario
11.3. LA DUALIDAD COTIDIANA
11.3.1. Múltiples experiencias
11.3.2. Prácticas de autocuidado
11.3.3. Tradición y cultura en la experiencia del climaterio
11.3.4. Sistemas de información informal
11.3.5. Una vez más, adaptándose a los cambios
11.4. A MODO SÍNTESIS
PARTE 4: LAS CONCLUSIONES
CAPÍTULO 12. CONCLUSIONES
12.1. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA ENFERMERA.
12.1.1. Experiencia subjetiva
12.1.2. Comprender la transición
12.1.3. La experiencia dominada
12.1.4. Derivaciones para la enseñanza
12.1.5. ¿Una cuestión de conocimientos?
12.1.6. Cuidando “al otro” y dominando “al otro”
12.2. REFLEXIÓN SOBRE EL PROCESO
Objetivos y temas de la investigación
La investigación tiene como objetivo principal comprender el significado que las mujeres ecuatorianas climatéricas residentes en Barcelona atribuyen a este fenómeno. Se busca explorar sus vivencias, percepciones y prácticas de autocuidado, analizando cómo el contexto migratorio y las estructuras sociales y culturales influyen en la construcción de su experiencia durante esta etapa vital, con el propósito último de mejorar la práctica asistencial de enfermería mediante la elaboración de planes de cuidados culturalmente competentes.
- Influencia de las estructuras culturales y sociales en la vivencia del climaterio.
- El impacto del proceso migratorio en la percepción y gestión de la salud.
- La medicalización del climaterio como mecanismo de dominación y control.
- La enfermería frente a los cuidados transculturales y la diversidad.
- La construcción social del género y su relación con la salud de la mujer.
Auszug aus dem Buch
1.3.1. La mujer y el climaterio
Hablar de mujeres y mediana edad exige hablar del climaterio. La visión médica del envejecimiento es, a menudo, justificada bajo la errónea creencia de principios del siglo XX, que ninguna mujer vivía más allá del climaterio. A esto debe añadírsele el pensamiento propio de aquella época, el cual consideraba que vivir más allá de la edad reproductiva iba contra natura. Estos dos pensamientos aun perduran en la mente de muchos profesionales de la salud y, también, en las propias mujeres. De hecho, se asume que la vida más allá del climaterio es el resultado de intervenciones culturales y tecnológicas que han influido favorablemente la longevidad, haciendo de las mujeres “anomalías biológicas” (Lock y Kaufert, 2001, p. 494). Obviamente estos argumentos son erróneos. Aun así, la mayoría de las publicaciones científicas relacionadas con el climaterio en nuestro medio, coinciden en tratar dicho fenómeno como un evento estresante para la mujer, hecho que ha sido ampliamente criticado por sociólogos (Nettleton y Gustafsson, 2002) y antropólogos (Lock, 1998), así como por feministas (Kaufert, 1982; McCrea, 1983; Bell, 1987; Hunt, 1994; Kaufert, 1996; Guillemin, 1999; Klima, 2001). Estos autores indican que la experiencia del climaterio como un evento negativo es una construcción social. Sugieren que el climaterio debería entenderse como una etapa más en el desarrollo normal de la vida de las mujeres y no como una deficiencia o enfermedad.
Resumen de capítulos
CAPÍTULO 1: CONTEXTUALIZACIÓN DEL CLIMATERIO Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA A INVESTIGAR: Se examinan las motivaciones del autor y la relevancia profesional de estudiar el climaterio, identificando la carencia de investigaciones enfocadas en mujeres inmigrantes.
CAPÍTULO 2: EL CLIMATERIO COMO UN FENÓMENO INTERDISCIPLINAR: Se fundamenta el marco teórico bajo cuatro enfoques disciplinares: biología, ciencias psicosociales, aspectos socioculturales y feminismo.
CAPÍTULO 3: PERSPECTIVA MÉDICA DEL CLIMATERIO: Se describe el modelo biomédico y su tendencia a la medicalización de los síntomas, cuestionando su enfoque reduccionista.
CAPÍTULO 4: EL CLIMATERIO Y EL MODELO SOCIOLÓGICO: Se analiza la influencia de factores sociales como la clase económica, el género y la inmigración en la construcción de la salud.
CAPÍTULO 5: CLIMATERIO Y FEMINISMO: Se revisan las teorías feministas y su crítica a la dominación patriarcal en el abordaje sanitario del climaterio.
CAPÍTULO 6: PERCEPCIÓN DEL CLIMATERIO EN DIFERENTES CULTURAS: Se contrastan las diversas visiones globales, actitudes y formas de gestionar los síntomas en distintos contextos culturales.
CAPÍTULO 7: CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LA MUJER DURANTE EL CLIMATERIO: Se evalúan las evidencias científicas y la importancia de un enfoque holístico frente a la estandarización médica.
CAPÍTULO 8: CONSIDERACIONES FINALES: Se recapitulan los principales hallazgos teóricos y se enfatiza la necesidad de un enfoque que cuestione la medicalización.
CAPÍTULO 9: DISEÑO DEL ESTUDIO: Se justifica el uso de la investigación cualitativa y la fenomenología hermenéutica para captar la experiencia subjetiva.
CAPÍTULO 10: EL TRABAJO DE CAMPO: Se detallan las estrategias de reclutamiento, la recogida de datos mediante entrevistas y el método de comparaciones constantes.
CAPÍTULO 11: RESULTADOS: Se presentan los hallazgos empíricos organizados en torno a la dominación de una experiencia natural y la dualidad cotidiana.
CAPÍTULO 12: CONCLUSIONES: Se sintetizan las implicaciones para la práctica enfermera, la enseñanza y la investigación, subrayando la importancia de la competencia cultural.
Palabras clave
climaterio, mujeres ecuatorianas, inmigración, enfermería, salud pública, fenomenología, medicalización, género, cultura, autoconocimiento, desigualdad social, investigación cualitativa, construcción social, transición, feminismo.
Preguntas frecuentes
¿De qué trata principalmente esta tesis doctoral?
La investigación explora cómo las mujeres ecuatorianas inmigrantes que residen en Barcelona viven, perciben y gestionan el climaterio, analizando cómo el entorno migratorio y cultural afecta a esta experiencia.
¿Cuáles son los temas centrales abordados?
Los temas fundamentales incluyen la medicalización del climaterio, el impacto del género y la clase social, las prácticas de autocuidado informales y la necesidad de una enfermería culturalmente competente.
¿Cuál es el objetivo principal del estudio?
El objetivo es identificar los sentimientos, creencias y valores de estas mujeres para poder diseñar planes de cuidados de enfermería que no sean estandarizados, sino culturalmente adaptados y humanizados.
¿Qué metodología científica se emplea?
El autor utiliza la investigación cualitativa con un diseño basado en la fenomenología hermenéutica y el método de las comparaciones constantes, realizando entrevistas en profundidad.
¿Qué se analiza en la parte práctica de la obra?
En el cuerpo del trabajo se detallan las vivencias cotidianas, las barreras para el acceso a la salud, la percepción del sistema sanitario español y las estrategias personales de afrontamiento de las participantes.
¿Qué importancia tienen las palabras clave para esta tesis?
Palabras como climaterio, inmigración, género y construcción social sintetizan el marco teórico interdisciplinario y el enfoque cualitativo que guía toda la investigación.
¿Cómo influye la condición de inmigrante en el climaterio de las participantes?
El estudio demuestra que para muchas participantes, el proceso migratorio y la precariedad laboral relegan el climaterio a un segundo plano, siendo la adaptación a la nueva vida una prioridad sobre la gestión de los síntomas físicos.
¿Cuál es la postura del autor sobre la medicalización?
El autor argumenta que la medicina tradicional y la industria farmacéutica han construido una visión patológica y estresante del climaterio, secuestrando la experiencia natural de la mujer y promoviendo una dependencia innecesaria de la terapia hormonal.
¿Qué rol juegan las enfermeras en esta investigación?
La enfermería es vista como una figura que, aunque actualmente está subyugada al modelo biomédico jerárquico, tiene un potencial privilegiado para ofrecer un cuidado más cercano, empático y adaptado a la realidad cultural de la mujer.
- Citar trabajo
- Juan Manuel Leyva Moral (Autor), 2010, El climaterio en las mujeres inmigrantes ecuatorianas: Una interpretación de la vida cotidiana, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/179109
