Clinical Reasoning findet zusehends Verbreitung in vielen Therapieberufen. Im Bereich der Logopädie, Physiotherapie sowie Ergotherapie finden hierzu Fortbildungen statt, es wird in Ausbildung und Studium integriert sowie in Fachbüchern und -zeitschriften veröffentlicht. Für den Bereich der Diätassistenz bzw. Ernährungsberatung und -therapie gibt es derzeit überwiegend Veröffentlichungen über den Berufsverband der Diätassistenten (VDD).
In dieser Arbeit wird beschreiben, wo Clinical Reasoning in der Ernährungsberatung und -therapie zur Anwendung kommen kann. Das Buch zeigt eine Beispielmöglichkeit zur Einbindung dieses Konzeptes in die derzeitige Ausbildung von Diätassistenten. Der Lehr-Lern-Prozess wird anhand des problemorientierten Lernen beschrieben. Eine Übertragung auf eine kompetenzorientierte oder modularisierte Ausbildung wird dadurch möglich.
Es wird dargelegt welche Fächer eine Rolle spielen bzw. in welchen Bereichen bereits Clinical Reasoning-Inhalte vermittelt werden. Diese sollen dann in den Lernprozess um das Clinical Reasoning eingebunden, vertieft und genutzt werden. Das Konzept könnte, in Teilen modifiziert, in andere Ausbildungen übernommen werden.
Eine Evaluierung des Konzeptes steht noch aus.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Methodik
3. Ausbildung von Diätassistenten
3.1 Differenzierung theoretischer und praktischer Unterricht, praktische Ausbildung
3.1.1 Theoretischer und praktischer Unterricht
3.1.2 Praktische Ausbildung
4. Tätigkeitsfelder von Diätassistenten
5. Begriffsbestimmung Diättherapie, Ernährungstherapie und Ernährungsberatung
5.1 Diättherapie
5.2 Ernährungstherapie
5.3 Ernährungsberatung
5.4 Schlussfolgerung und derzeitige Problematik
6. Diättherapeutische Vorgehensweisen
6.1 Empfehlungen des VDD
6.2 Nutrition Care Process
6.3 Diätologischer Prozess
6.4 Vergleich der verschiedenen diättherapeutischen Vorgehensweisen
6.5 Qualitätssichernde Standards für diättherapeutische Anforderungen, Maßnahmen, Dokumentationen
7. Clinical Reasoning
7.1 Definition Clinical Reasoning
7.2 Wissensbereiche im Clinical Reasoning
7.3 Entscheidungsfindung im Clinical Reasoning
7.3.1 Musterkennung
7.3.2 Clinical Reasoning Prozess
7.4 Formen des Clinical Reasoning
7.5 Entwicklungsstadien im Clinical Reasoning
7.6 Individuelles Krankheitsskript
8. Anthropologische, soziale und fachliche Voraussetzungen der Schüler
8.1 Schulische Vorbildung
8.2 Alter
8.3 Geschlechterverteilung
8.4 Klassengröße
8.5 Möglicher Kenntnisstand
9. Rahmenbedingungen der Diätschulen
9.1 Räume und deren Ausstattung
9.2 Heterogenität der Lehrkräfte
9.2.1 Pädagogische und fachliche Qualifikationen
9.2.1.1 Empirische Studie zur Qualifikation von Lehrkräften
9.2.2 Anzahl hauptamtlich angestellter Lehrkräfte
9.2.3 Anzahl nebenberuflich tätiger Lehrkräfte
10. Methodik zur Einbindung des Clinical Reasoning in den theoretischen Unterricht
10.1 Problemorientiertes Lernen (POL)
10.1.1 Definition und Ziele
10.1.2 Die Siebensprung Methode
10.1.3 Zeitlicher Aufwand
11. Clinical Reasoning und POL im Fach Ernährungs- und Diätberatung
11.1 Clinical Reasoning in den Lehrplänen
11.2 Clinical Reasoning im theoretischen Unterricht
11.3 Individuelles Krankheitsskript
11.4 Einführung des Clinical Reasoning
11.5 Einführung in den Clinical Reasoning Prozess
11.5.1 Der Clinical Reasoning Prozess anhand eines Fallbeispiels
11.5.1.1 Entwicklung des Individuellen Krankheitsskriptes und „pre-assessment-image“
11.5.1.2 Prozess der „cue aquisition“
11.5.1.3 „cue interpretation“, Hypothesenevaluation und therapeutische Diagnose
11.5.1.4 Festlegen der Therapieziele
11.5.1.5 Festlegen der diättherapeutischen Vorgehensweise
11.5.1.6 Erstellen eines Rahmenplans
11.5.1.7 Abgleich mit der Vorgehensweise des beratenden Diätassistenten
11.5.1.8 Analyse der Folgeberatung
11.6 Formen des Clinical Reasoning
11.6.1 Übung zu den Formen des Clinical Reasoning
11.7 Reflexion der Einbindung von Clinical Reasoning in den theoretischen Unterricht
11.8 Clinical Reasoning in der praktischen Ausbildung Diät- und Ernährungsberatung
11.8.1 Einbindung des Clinical Reasoning in die praktische Ausbildung
12. Fazit und Ausblick
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Bachelorarbeit hat das Ziel, Wege aufzuzeigen, wie das Konzept des Clinical Reasoning in die bestehende Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Diätassistenten integriert werden kann, um eine praxisnahe und wissenschaftlich fundierte Ausbildung zu gewährleisten.
- Integration von Clinical Reasoning in die Diätassistenten-Ausbildung
- Anwendung der Methode des problemorientierten Lernens (POL)
- Entwicklung individueller Krankheitsskripte zur Förderung der Entscheidungsfindung
- Strukturierung diättherapeutischer Vorgehensweisen
- Reflexion der pädagogischen und methodischen Herausforderungen
Auszug aus dem Buch
7.1 Definition Clinical Reasoning
Der Begriff Clinical Reasoning wird in der einschlägigen Literatur in der Regel nicht wortwörtlich übersetzt, sondern eher umschrieben. Nach Jones (1997, in Klemme/Siegmann 2006) wird Clinical Reasoning wie folgt verstanden: „Unter Clinical Reasoning sind die Denkvorgänge und die Entscheidungsfindungen des Therapeuten während der Untersuchung und Behandlung eines Klienten zu verstehen.“ Burtchen (2006a) zitiert diese Definition ähnlich und ergänzt, dass es sich beim Clinical Reasoning nicht ausschließlich um einen kognitiven Prozess handelt, sondern zusätzlich ist die Interaktion mit dem Betroffenen zu gestalten.
In der Erklärung von Wikipdia ® (03.06.2011) werden die am therapeutischen Prozess von Erkrankten beteiligte Berufsgruppen ergänzend aufgeführt:„… klinisches Argumentieren, Schlussfolgerung, Beweisführung. Gemeint sind damit Denk-, Handlungs- und Entscheidungsprozesse, welche klinisch tätige Personen (Ärzte, Pflegepersonal, Therapeuten u. a.) entweder alleine oder in der Auseinandersetzung mit Berufskollegen und/oder dem betroffenen Klienten treffen…“
Clinical Reasoning ist damit ein Werkzeug, um therapeutischem Handeln eine Struktur zu geben und inter- und multidisziplinär mit der gleichen wissenschaftlichen Systematik vorzugehen. Ziel ist es, gemeinsam mit dem Klienten die bestmögliche Vorgehensweise und Begleitung im Rahmen seiner Möglichkeiten heraus zu finden. Der Klient steht somit im Mittelpunkt und wird ganzheitlich betrachtet.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Beschreibt die zunehmende Bedeutung des Clinical Reasoning im Berufsstand der Diätassistenten und die Notwendigkeit, dieses Konzept in die Ausbildung zu integrieren.
2. Methodik: Erläutert das Vorgehen der Arbeit, welches auf einer Literatur- und Internetrecherche basiert und ein pädagogisches Konzept zur kostenneutralen Einbindung des Clinical Reasoning erstellt.
3. Ausbildung von Diätassistenten: Bietet einen Überblick über die Struktur und Rahmenbedingungen der dreijährigen Ausbildung an Berufsfachschulen.
4. Tätigkeitsfelder von Diätassistenten: Beschreibt die vielfältigen Einsatzbereiche von Diätassistenten, von der klinischen Arbeit bis zur Freiberuflichkeit.
5. Begriffsbestimmung Diättherapie, Ernährungstherapie und Ernährungsberatung: Differenziert die verschiedenen Begriffe und beleuchtet die derzeitige Problematik in deren Verwendung.
6. Diättherapeutische Vorgehensweisen: Vergleicht verschiedene Methoden wie den VDD-Standard, den Nutrition Care Process (NCP) und den Diätologischen Prozess.
7. Clinical Reasoning: Definiert Clinical Reasoning, seine Wissensbereiche, Entscheidungsstrategien sowie die verschiedenen Formen und Stadien des Prozesses.
8. Anthropologische, soziale und fachliche Voraussetzungen der Schüler: Analysiert die demografischen und qualifikatorischen Voraussetzungen der Auszubildenden.
9. Rahmenbedingungen der Diätschulen: Untersucht die organisatorischen Gegebenheiten der Schulen, insbesondere die Qualifikationen der Lehrkräfte.
10. Methodik zur Einbindung des Clinical Reasoning in den theoretischen Unterricht: Stellt das Problemorientierte Lernen (POL) und die Siebensprung-Methode als Instrumente zur Vermittlung vor.
11. Clinical Reasoning und POL im Fach Ernährungs- und Diätberatung: Konkretisiert die praktische Anwendung der Methoden anhand von Fallbeispielen und Reflexionsschritten.
12. Fazit und Ausblick: Resümiert den Umbruch im Berufsbild und die Herausforderungen für die Implementierung wissenschaftlicher Vorgehensweisen.
Schlüsselwörter
Clinical Reasoning, Diätassistenten, Ausbildung, Ernährungstherapie, Nutrition Care Process, Problemorientiertes Lernen, Siebensprung-Methode, Fallbeispiel, Didaktisches Reasoning, Berufliche Professionalisierung, Qualitätssicherung, Patientenversorgung, Kompetenzentwicklung, Diätologischer Prozess, Ausbildungsordnung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Einführung und methodischen Einbindung des Konzepts "Clinical Reasoning" in die Ausbildung von Diätassistenten in Deutschland.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind die aktuelle Ausbildungssituation, Methoden der diättherapeutischen Vorgehensweise, das Clinical Reasoning als kognitiver Prozess und die praktische Didaktik durch problemorientiertes Lernen.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, ein pädagogisches Konzept zu entwickeln, wie Clinical Reasoning kostenneutral und ohne zusätzlichem Personal in den bestehenden Lehrplan integriert werden kann.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer fundierten Literatur- und Internetrecherche sowie der Analyse bestehender Ausbildungspläne und rechtlicher Rahmenbedingungen.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil umfasst die theoretische Herleitung des Clinical Reasoning, die Analyse der derzeitigen Ausbildung an Diätschulen und die praktische Ausgestaltung der Lehre durch Fallbeispiele und das problemorientierte Lernen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Schlüsselwörter sind Clinical Reasoning, Diätassistentenausbildung, Nutrition Care Process, Fallstudien und die Professionalisierung der Ernährungsberatung.
Wie lässt sich Clinical Reasoning konkret in den Diät-Unterricht integrieren?
Durch die Arbeit mit Fallbeispielen, das Erlernen von "Krankheitsskripten" und die Anwendung der Siebensprung-Methode kann der Clinical Reasoning Prozess schrittweise trainiert werden.
Was ist das "Individuelle Krankheitsskript" und wozu dient es?
Es dient dazu, medizinische Informationen und Zusammenhänge im Gedächtnis des Therapeuten so zu vernetzen, dass bei der Fallarbeit schneller Muster erkannt und Behandlungsentscheidungen getroffen werden können.
Warum ist eine Akademisierung laut der Autorin wichtig?
Die Akademisierung ist entscheidend, um den Berufsstand der Diätassistenten im Wettbewerb mit anderen Therapieberufen (wie Physio- oder Ergotherapeuten) zu stärken und eine wissenschaftlich anerkannte Heilmittelabrechnung zu ermöglichen.
- Arbeit zitieren
- Michaela Pohl (Autor:in), 2011, Das Konzept des Clinical Reasoning in der Ausbildung von Diätassistenten, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/202658
