In der folgenden Arbeit wird ein stichpunktartiger Überblick über die Entscheidungsfindung in klinischen Extremsituationen am Beispiel der Palliativmedizin gegeben.
Zunächst werden dabei einige Begriffe geklärt und auf die Geschichte der Palliativmedizin eingegangen. Anschließend erfolgt eine Einführung in die unterschiedlichen Versorgungsarten. Bevor auf die Entscheidungsfindung im Speziellen eingegangen wird, wird zunächst noch ein Blick auf das multiprofessionelle Team geworfen. Ein konkretes Fallbeispiel schließt den Überblick ab.
Inhaltsverzeichnis
1. Begriffserklärungen
1.1 Entscheidung
1.2 Klinische Extremsituation
1.3 Palliativmedizin
2. Geschichte der Palliativmedizin
3. Weitere Entwicklung in Deutschland
4. Versorgungsarten
4.1 Palliativstation
4.2 Hospiz
4.3 Ambulante palliativmedizinische Versorgung
4.4 Ambulante Hospizeinrichtungen
5. Das multiprofessionelle Team
6. Die Entscheidungsfindung
7. Fallbeispiel
Zielsetzung und Themen
Das Referat beleuchtet die komplexen Prozesse der Entscheidungsfindung in klinischen Extremsituationen, wobei der Fokus gezielt auf dem Bereich der Palliativmedizin liegt. Es wird analysiert, wie medizinische, ethische, rechtliche und persönliche Faktoren bei der Begleitung schwerkranker Patienten ineinandergreifen, um eine lebenswerte letzte Lebensphase zu ermöglichen.
- Historische Entwicklung und Etablierung der modernen Palliativmedizin
- Verschiedene Versorgungsmodelle wie Palliativstationen und Hospize
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit in multiprofessionellen Teams
- Rechtliche Rahmenbedingungen und Patientenautonomie
- Ethische Entscheidungsfindung anhand eines praktischen Fallbeispiels
Auszug aus dem Buch
Fallbeispiel (1)
Hr. K. (45 Jahre alt) ist seit 5 Tagen auf der Palliativstation. Seit 2 Monaten erst ist bekannt, dass er ein Bronchial-Ca mit ossären Metastasen hat. Wegen der ausgeprägten Diagnose hat sich Hr. K. gegen eine onkologische und strahlentherapeutische Behandlung entschieden. Hr. K. ist mittlerweile sehr belastungsarm und kann das Bett nicht mehr verlassen. Bei kleinster Anstrengung bekommt er immer häufiger schwerste Dyspnoe mit Todesangst. Hr. K. hat eine Ehefrau und 3 Kinder (2, 5 und 7 Jahre alt). Die Ehefrau ist verzweifelt und hat Angst vor der Zukunft.
Nach einem schweren Dyspnoeanfall äußert Hr. K. nicht mehr leben zu wollen und wünscht die „Todesspritze“.
Zusammenfassung der Kapitel
Begriffserklärungen: Definition der zentralen Konzepte Entscheidung, klinische Extremsituation und Palliativmedizin.
Geschichte der Palliativmedizin: Überblick über die historische Entwicklung, von der Vernachlässigung der Sterbenden bis zur modernen Hospizbewegung.
Weitere Entwicklung in Deutschland: Darstellung der wachsenden Anzahl an stationären Hospiz- und Palliativangeboten.
Versorgungsarten: Gegenüberstellung verschiedener Versorgungsformen wie Palliativstationen, Hospize sowie ambulanter Palliativ- und Hospizdienste.
Das multiprofessionelle Team: Erläuterung der Bedeutung und Struktur interdisziplinärer Zusammenarbeit zur ganzheitlichen Patientenbetreuung.
Die Entscheidungsfindung: Analyse der entscheidungsrelevanten Aspekte, von medizinischen Fakten bis hin zu rechtlichen und ökonomischen Rahmenbedingungen.
Fallbeispiel: Anwendung der theoretischen Aspekte auf die praktische Entscheidungssituation eines Patienten mit Bronchialkarzinom.
Schlüsselwörter
Palliativmedizin, Entscheidungsfindung, Hospiz, Palliativstation, multiprofessionelles Team, Patientenautonomie, Lebensqualität, Symptomlinderung, palliative Sedierung, Ethik, Shared Decision Making, Sterbebegleitung, Dyspnoe, Rechtliche Aspekte, Sterbehilfe.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt die komplexen ethischen und praktischen Herausforderungen bei der Entscheidungsfindung in der Palliativmedizin in Extremsituationen.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Zu den Schwerpunkten gehören die Geschichte der Hospizbewegung, verschiedene Versorgungsformen, die interdisziplinäre Teamarbeit und die ethisch-rechtliche Abwägung bei der Patientenbetreuung.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist die Darstellung, wie durch ein multiprofessionelles Vorgehen und unter Wahrung der Patientenautonomie Entscheidungen getroffen werden können, die die Lebensqualität im Sterbeprozess maximieren.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es handelt sich um eine strukturierte Zusammenfassung und Analyse medizinischer Fachliteratur, ergänzt durch ein praxisnahes Fallbeispiel zur Illustration der ethischen Entscheidungsfindung.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung der Versorgungsstrukturen, die Dynamik des multiprofessionellen Teams sowie die systematische Betrachtung der Entscheidungsfaktoren in der Palliativmedizin.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die zentralen Begriffe sind Palliativmedizin, Patientenautonomie, palliative Sedierung, interdisziplinäre Zusammenarbeit und Lebensqualität.
Welche Bedeutung hat das "Shared Decision Making" in dieser Arbeit?
Es beschreibt den kooperativen Entscheidungsprozess zwischen Patient, Angehörigen und dem behandelnden Arzt, um das Wohl des Patienten in den Mittelpunkt zu stellen.
Wie unterscheidet sich die palliative Sedierung von der aktiven Sterbehilfe?
Die palliative Sedierung ist eine medizinisch indizierte Maßnahme zur Linderung unerträglicher Symptome bei Sterbenden, während aktive Sterbehilfe in Deutschland verboten ist.
Welche Rolle spielen die Angehörigen laut dem Modell des multiprofessionellen Teams?
Angehörige werden als Teil des Versorgungsumfeldes gesehen, deren Bedürfnisse und Wünsche in den gemeinsamen Entscheidungsprozess mit einbezogen werden müssen.
Was zeigt das Fallbeispiel des Herrn K. auf?
Es veranschaulicht, wie unter Berücksichtigung medizinischer, sozialer und autonomer Faktoren eine palliative Sedierung als ethisch vertretbare Lösung für eine lebensbedrohliche Dyspnoe gefunden werden kann.
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- Kerstin Neumann (Autor), 2012, Überblick über die Entscheidungsfindung in der Palliativmedizin, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/206148
