Family health nursing ist ein in den angloamerikanischen Ländern seit über 20 Jahren etabliertes Konzept und umfasst eine Philosophie „…and a way of interacting with clients that affects how nurses collect information, intervene with patients, advocate for patients, and approach spiritual care with families“ (HANSON 2005, 4). Zugrunde liegt hier die Gewissheit, das gesundheitliche Beeinträchtigungen nicht nur das Individuum, sondern alle Familienmitglieder betreffen und einschneidende Erlebnisse die gesamte Familie und deren Fähigkeit zur Problemlösung beeinflussen (vgl. HANSON 2005, 4). Familienzentrierte Pflege nach WRIGHT/ LEAHEY hilft bei dem Verständnis „…Familien als Mitglieder des Pflegeteams…“ (KÖHLEN/ RICKA 2003, 19) zu betrachten und pflegerische Interventionen darauf auszurichten. Mittels des Assessment-Instruments CFAM kann das Familiensystem in den Dimensionen Struktur, Entwicklung und Funktion analysiert werden. Durch die Visualisierung von Beziehungen und Zusammenhängen des Systems „Familie“ auch im Bezug auf dessen Umwelt mittels Geno- und Ökogramm, können der Beziehungsaufbau zwischen Pflegenden und der Familie unterstützt und die Kommunikation gefördert werden. Durch gezielte individuell auf die Familiensituation abgestimmte Interventionen wie z.B. das Interview mittels zirkulärer Fragen, können Familien bei der Bewältigung gesundheitlicher Problemstellungen unterstützt und gefördert werden. Der steigende Bedarf „…nach familienorientierten pflegerischen Versorgungsansätzen, wie es die Familiengesundheitspflege darstellt“ (DBfK 2012a, 782) und deren zunehmende Umsetzung in Modelprojekten belegt die hohe Bedeutung der Familie in Gesundheit und Krankheit, die auch in Deutschland zunehmend Beachtung findet.
Auf einen Blick
- Note: 1,0
- Fallbeispiel eines Patienten mit Herzinfarkt und zugehörigem Genogramm
- Symbollegende für die Genogrammarbeit im Anhang
- 38 Quellen im Literaturverzeichnis
- 1 Abbildung und 4 Tabellen
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung
2 Theoretische Grundlagen
2.1 Familie – eine Begriffsdefinition
2.2 Funktion von Familie
2.3 Systemtheoretische Grundlagen
2.4 Familienbezogene Pflege
3 Familienorientierte Pflege nach WRIGHT und LEAHEY
3.1 Calgary Familien-Assessment-Modell
3.1.1 Strukturelles Assessment der Familie
3.1.2 Instrumente des strukturellen Assessment
3.1.3 Assessment der Entwicklung der Familie
3.1.4 Funktionales Assessment der Familie
3.2 Calgary Familien-Interventions-Modell
4 Kritische Würdigung des Ansatzes
5 Zusammenfassung und Ausblick
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit stellt den familienorientierten Pflegeansatz von Lorraine M. Wright und Maureen Leahey vor und beleuchtet seine Grundlagen, Instrumente und Anwendungsmöglichkeiten. Im Mittelpunkt steht die Frage, wie Pflegende Familien als zusammenhängende Systeme einschätzen und bei gesundheitlichen Problemen unterstützen können.
- Familienbegriffe und soziale Unterstützung
- Systemtheoretische Grundlagen familienbezogener Pflege
- Struktur, Entwicklung und Funktion im Familien-Assessment
- Genogramm und Ökogramm als Instrumente
- Familienbezogene Interventionen und zirkuläre Fragen
- Kritische Betrachtung der Übertragbarkeit auf die Pflege in Deutschland
Auszug aus dem Buch
3.1.1 Strukturelles Assessment der Familie
Das Assessment der Hauptkategorie „Struktur“ versucht neben der Überprüfung der internen Struktur der Familie auch die Beziehungen der Familienmitglieder zur Umwelt (externe Struktur) und den Familienkontext zu erfassen:
Die erste Subkategorie zur Erfassung der internen Struktur beinhaltet die Analyse der Familienzusammensetzung. Bei der Betrachtung der Familienstruktur ist es entscheidend, die traditionellen Vorstellungen von Familie zu überwinden. Vielmehr bestimmt die Familie selbst, wer dazugehört. „Mit dieser Definition können Pflegenden die Vorstellungen der Familienmitglieder berücksichtigen, welche Beziehungen für sie und ihre Erfahrungen mit Gesundheit und Krankheit wichtig sind“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 72). Die Identifikation der Familienstrukturen „…can enable nurses to assist families to identify effective coping strategies for daily life disturbances, health care crisis, wellness promotion, and disease prevention” (DENHAM 2005, 121). Neben der Analyse der familiären Struktur sind auch Veränderungen, die die Familie erlebt hat, von herausragender Bedeutung. Dazu zählen beispielsweise der Verlust eines Familienmitglieds und dessen Begleitumstände. Hierbei kann der Pflegende wichtige Erkenntnisse bezüglich der Bedeutung des Verlustes für die Familie und deren Umgang mit Ungewissheit erlangen (vgl. WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 73).
Eine weitere Subkategorie betrachtet das Geschlecht (Gender) „…als elementare Basis aller Menschen…“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 74). Bei der Betrachtung der Familie spielen die unterschiedlichen Rollen, das Machtverhältnis in Paarbeziehungen und auch die in der Sozialisation erworbenen Vorstellungen der Aufgabenverteilung zwischen den Geschlechtern eine wesentliche Rolle. Das „…Assessment der genderspezifischen Einflüsse [ist dann] besonders wichtig, wenn gesellschaftliche, kulturelle oder familiale Ansichten über männliche und weibliche Rollen zu Spannungen in der Familie führen“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 75). Aber auch die sexuelle Orientierung als weitere Subkategorie beeinflusst zunehmend das Zusammenleben der Menschen. Pflegende müssen vor diesem Hintergrund in der Lage sein „…einen Patienten unabhängig von seiner sexuellen Orientierung zu unterstützen…“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009, 76) und dessen Lebenseinstellung im Assessment mit zu berücksichtigen.
Auch die Rangordnung zwischen den Familienmitgliedern, wie z.B. die familiäre Position der Kinder (Alter u. Geschlecht), Geburtenfolge oder Altersunterschied, kann die Familienstruktur wesentlich bestimmen. So scheinen Menschen ihre familiären „…Erfahrungen auf soziale Settings außerhalb der Familie, wie z.B. Kindergärten, Schulen und Clubs“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 77) zu übertragen. Die Erfahrungen, die ein Mensch in seiner Umgebung erfährt, wirken zudem auf Familie ein. Pflegende müssen im Rahmen des Familienassessment beachten, ob diese Rangordnung das Familiengespräch mit beeinflusst. „Wird nicht bedacht, dass Individuen möglicherweise unter dem Einfluss älterer oder anhaltender Konflikte stehen, können Chancen auf Heilung vertan werden“ (WRIGHT/ LEAHEY 2009a, 77).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einführung: Die Einführung erläutert, weshalb professionelle Pflege den Menschen im Zusammenhang mit seiner Familie und seinem sozialen Umfeld betrachtet.
2 Theoretische Grundlagen: Das Kapitel behandelt Familienbegriffe, familiäre Funktionen und soziale Unterstützung sowie systemtheoretische Grundlagen und familienbezogene Pflege.
3 Familienorientierte Pflege nach WRIGHT und LEAHEY: Vorgestellt werden das Calgary Familien-Assessment-Modell und das Calgary Familien-Interventions-Modell. Genogramm, Ökogramm und interventionsorientierte Fragen veranschaulichen die praktische Herangehensweise.
4 Kritische Würdigung des Ansatzes: Die Autorin diskutiert den Ansatz im Verhältnis zu anderen Modellen und betrachtet Voraussetzungen und Grenzen seiner Übertragung auf die Pflege in Deutschland.
5 Zusammenfassung und Ausblick: Das Kapitel bündelt die zentralen Elemente familienorientierter Pflege und ordnet sie in die Entwicklung der Familiengesundheitspflege ein.
Schlüsselwörter
Familienorientierte Pflege, Familiengesundheitspflege, Familiensystem, Systemtheorie, Familien-Assessment, Calgary Familien-Assessment-Modell, Calgary Familien-Interventions-Modell, Genogramm, Ökogramm, Familienstruktur, Familienentwicklung, Familienfunktion, zirkuläre Fragen, Pflegeinterventionen
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit erläutert den familienorientierten Pflegeansatz von Wright und Leahey und betrachtet Familien als wichtige Bezugseinheiten bei Gesundheit und Krankheit.
Welche Themenfelder stehen im Mittelpunkt?
Behandelt werden Familienbegriffe, soziale Unterstützung, Systemtheorie, die Einschätzung von Familiensystemen und familienbezogene Pflegeinterventionen.
Welches Ziel verfolgt die Arbeit?
Sie vermittelt Grundlagen und Instrumente des Ansatzes und beleuchtet, wie Pflegende Familien einschätzen und bei gesundheitlichen Problemen unterstützen können.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Autorin stellt den Ansatz anhand von Fachliteratur dar und würdigt ihn kritisch. Ein eigenes Erhebungsverfahren wird dabei nicht beschrieben.
Was behandelt der Hauptteil?
Der Hauptteil erläutert das Calgary Familien-Assessment-Modell mit seinen Kategorien Struktur, Entwicklung und Funktion sowie das Calgary Familien-Interventions-Modell.
Welche Schlüsselbegriffe charakterisieren die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen zählen familienorientierte Pflege, Familiensystem, Familien-Assessment, Genogramm, Ökogramm und zirkuläre Fragen.
Welche Rolle spielen Genogramm und Ökogramm?
Das Genogramm stellt Familienmitglieder und ihre Beziehungen über Generationen dar. Das Ökogramm veranschaulicht Verbindungen zwischen der Familie und ihrem Umfeld.
Was zeigt das Fallbeispiel?
Es beschreibt die Situation eines Patienten nach einem Herzinfarkt und veranschaulicht seine familiären und sozialen Beziehungen anhand eines Genogramms.
Wozu dienen zirkuläre Fragen?
Sie richten den Blick auf Beziehungen, Wechselwirkungen und unterschiedliche Sichtweisen innerhalb der Familie und können alternative Perspektiven eröffnen.
- Quote paper
- Diplom-Pflegewirt FH Katharina Kemmether (Author), 2012, Familienorientierte Pflege nach Lorraine M. Wright und Maureen Leahey, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/214116
