Die vorliegende Hausarbeit entstand im Rahmen meines Studiums der Wirtschaftswissenschaften an der Fachhochschule Mainz aufgrund eines studienbegleitenden Praktikums beim Verband der Angestellten Krankenkassen (VdAK) und Arbeiterersatzkassenverbandes (AEV) in der Zeit vom 04.März 2002 bis 30.Juni 2002. Für die Dauer des Praktikums wurde ich im Einve rnehmen mit dem VdAK im Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) eingesetzt, dass sich zu diesem Zeitpunkt noch in der Aufbauphase befand. Aufgabe des Institutes ist u.a. die Implementierung eines international bereits eingesetzten Vergütungssystems für stationäre Einrichtungen auf der Grundlage der australischen Diagnoses Related Groups (DRG).
Meine Aufgabe im InEK bestand in erster Linie darin, die Stichprobenteilnehmer einer DRG-Erstkalkulation im Bereich des Controllings bzw. der Kosten- und Leistungsrechnung anhand eines Kalkulationsleitfadens zu unterstützen. Dieses Kalkulationshandbuch wurde mit der Selbstverwaltung erarbeitet, um eine va lide Grundlage zur Relativgewichtsbestimmung – und damit letztlich der zukünftigen Preisstruktur für Krankenhausleistungen – zu schaffen. Weitere Aufgaben bestanden darin an Entscheidungsvorbereitungen für verschiede Gremien der Beschlussfassungsorgane der Selbstverwaltung mitzuwirken. Auch wurde ich in die Entscheidungsfindung für eine DRG-Datenstelle einbezogen, bei der betriebswirtschaftliche Nutzwertanalysen durchgeführt wurden. Weiterhin nahm ich an Arbeitsgruppen der Selbstverwaltung teil, deren Ziel es u.a. ist, eine durchgängige Projektplanung der DRG-Einführung zum 1. Januar 2003 in Deutschland vorzubereiten. Zahlreiche Vorträge, zum Teil internationaler DRG-Experten, runden den Einblick in die Strukturen und Mechanismen im Gesundheitswesen ab.
Inhaltsverzeichnis
- Erläuterung der Institution
- VdAK und AEV
- Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus
- Einführung der Diagnosis Related Groups
- Ausgangssituation
- Gesetzliche Rahmenbedingungen
- Optionsmodell
- Verbindliche Einführung
- Konvergenzphase
- Diagnosis Related Groups
- Systematik der AR-DRGs
- Kurzfassung
- Erläuterung
- Bewertungsansätze
- Relativgewichte
- Base Rate und Casemix
- Tendenzen
- Chancen und Risiken der DRG-Einführung
- Kodierqualität
- Morbiditätsselektion der Krankenversicherer
- Veränderung der Leistungsstrukturen
- Zusammenfassung
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Die vorliegende Hausarbeit untersucht die Einführung eines leistungsorientierten und pauschalierenden Entgeltsystems für Krankenhausleistungen auf der Basis der Diagnosis Related Groups (DRG) in Deutschland. Sie beleuchtet die Hintergründe und Rahmenbedingungen der DRG-Einführung und analysiert die Auswirkungen dieses Systems auf die Krankenhauslandschaft und die Akteure im Gesundheitswesen.
- Die Entwicklung und Implementierung des DRG-Systems in Deutschland
- Die Auswirkungen des DRG-Systems auf die Krankenhausfinanzierung
- Die Rolle der Selbstverwaltung bei der Gestaltung des DRG-Systems
- Die Chancen und Risiken der DRG-Einführung für Krankenhäuser und Patienten
- Die Bedeutung der Kodierqualität für die DRG-basierte Vergütung
Zusammenfassung der Kapitel
Das erste Kapitel widmet sich einer Einführung in die Institution des VdAK und des AEV, sowie dem Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK). Kapitel zwei beleuchtet die Einführung der Diagnosis Related Groups (DRG) in Deutschland, wobei die Ausgangslage, die gesetzlichen Rahmenbedingungen und die Systematik der AR-DRGs im Vordergrund stehen. Im dritten Kapitel werden die Chancen und Risiken der DRG-Einführung analysiert, wobei die Kodierqualität, die Morbiditätsselektion der Krankenversicherer und die Veränderung der Leistungsstrukturen im Fokus stehen.
Schlüsselwörter
Die wichtigsten Schlüsselwörter der Hausarbeit sind: DRG (Diagnosis Related Groups), Krankenhausfinanzierung, Selbstverwaltung, Leistungsorientierte Vergütung, Pauschalierung, Kodierqualität, Morbiditätsselektion, Casemix, Krankenhauslandschaft, Gesundheitswesen, Leistungserbringer, Krankenversicherer.
- Quote paper
- Ingo Seip (Author), 2002, Einführung eines Entgeltsystems für Krankenhausleistungen auf der Basis der Diagnosis Related Groups (DRG) in der Bundesrepublik Deutschland, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/23541
