Die heutige Situatio n im Gesundheitswesen ist gekennzeichnet von einer vielfältigen
Versorgungsstruktur und einer organisatorischen Trennung von sozialpflegerischen und
gesundheitlichen Diensten. In der ambulanten Versorgung hat die Trennung von
medizinischen, pflegerischen und sozialen Maßnahmen einen Mangel an Abstimmung
zwischen den einzelnen Bereichen zur Folge und zu einer Unübersichtlichkeit der
Angebote geführt.
Mit dem Ziel dieser Unübersichtlichkeit zu begegnen, haben sich in der letzten Jahren
zahlreiche Bewegungen unter dem Begriff ‚Case Management’ entwickelt. Gleichzeitig
hat eine Diskussion um die Zuständigkeit für das Case Management eingesetzt. Hieran
sind vor allem die Professionen der Sozialarbeit und der Pflege beteiligt.
In der vorliegenden Arbeit sollen der Ursprung und der Aufbau des Konzepts Case
Management inhaltlich vorgestellt werden. Es wird gezeigt, dass bereits mehrere
Berufsgruppen innerhalb des Gesundheitswesens mit dem Konzept Case Management
arbeiten beziehungsweise experimentieren. Aus diesem Grund ist eine einseitige
Betrachtung der Rolle der Sozialarbeiter in Verbindung mit Case Management
Projekten nicht sinnvoll.
Es werden daher verschiedenen Ansätze von Case Management an Beispielen aus der
Praxis vorgestellt, um dem Leser einen Überblick über die Anforderungen an so
genannte ‚Case Manager’ darzustellen.
Dabei wird es vorrangig um Ansätze gehen, bei denen die Professionen der Sozialarbeit
und der Pflege eine Rolle spielen. Ansätze von anderen Berufsgruppen, wie zum
Beispiel von Hausärzten, sollen außen vor gelassen werden.
Es soll gezeigt werden, dass Case Management professionsübergreifend angegangen
werden kann beziehungsweise muss. Ein dabei bekanntes Problem ist der Mangel an
klarer Aufgabenabgrenzung zwischen den Professionen Sozialarbeit und Pflege in der
Praxis.
Die vorliegende Arbeit soll zeigen, dass eine Bewusstmachung der Kernkompetenzen
und -aufgaben der einzelnen Professionen die notwendige Zusammenarbeit
untereinander erleichtern könnte.
Umgangen werden soll dabei auch die Diskussion über die endgültige Bewertung von
Case Management. Für diesen Zweck sei auf zahlreiche Interpretationen verwiesen,
welche die Effizienz von Case Management grundsätzlich diskutieren und zum Beispiel
fragen, ob man damit dem schon unübersichtlichen Gesundheitswesen nicht nur noch
eine weiteres ‚Element’ hinzufügt. (vgl. EWERS/SCHAEFFER 2000, S.15 ff, EWERS
1996, S.76)
Auf einen Blick
- Note: 1,3
- Praxisbeispiele von Barmer, BKK Siemens Berlin und AOK
- Hamburger Modellprojekt zum regionalen Fall- und Versorgungsmanagement in der Altenhilfe
- Gegenüberstellung der Phasenmodelle von Neuffer und Meinhold
- Berufserfahrungen aus dem Epsom & St. Helier NHS Trust
Inhaltsverzeichnis
1. EINLEITUNG
2. CASE MANAGEMENT
2.1. Gesellschaftliche Rahmenbedingungen als Ausgangspunkt für Case Management Ansätze
2.2. Definitionen von Case Management
2.3. Historische Entwicklung des Case Management
2.4. Inhalte des Case Management
2.4.1. 2.4.1. Funktionen
2.4.2. 2.4.2. Organisationen
2.4.3. 2.4.3. Ablaufprozesse
3. ARBEITSMODELLE DES CASE MANAGEMENT IN DER PRAXIS
3.1. Case Management unter Beteiligung der Pflege in den USA, Großbritannien und Australien
3.2. Case Management in Projekten von Krankenkassen in Deutschland
3.3. Case Management unter Beteiligung der Sozialarbeit
3.3.1. Historische Sichtweise
3.3.2. Klinische Sozialarbeit und Pflegeüberleitung
3.3.3. Projekte mit Koordinierungsstellen
3.3.4. Theoretische Einordnung des Unterstützungsmanagement nach Wendt
3.3.5. Zusammenfassung
4. AUSBLICK UND EIGENE STANDPUNKTBILDUNG
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht, welche Aufgaben und Anforderungen sich für Sozialarbeit und Pflege aus unterschiedlichen Ansätzen des Case Management ergeben. Sie fragt insbesondere, wie sich deren Zuständigkeiten an der Schnittstelle zwischen Krankenhaus und ambulanter Versorgung einordnen lassen und welche Bedeutung die Zusammenarbeit der Berufsgruppen hat.
- Entstehung, Definitionen und Funktionen des Case Management
- Trennung und Koordination stationärer und ambulanter Versorgung
- Internationale Arbeitsmodelle unter Beteiligung der Pflege
- Fallsteuerungsprojekte deutscher Krankenkassen
- Krankenhaussozialarbeit, Pflegeüberleitung und Koordinierungsstellen
- Unterstützungsmanagement nach Wendt und berufliche Kernkompetenzen
Auszug aus dem Buch
3.3. Case Management unter Beteiligung der Sozialarbeit
Die Sozialarbeit tritt im Krankenhaus im Rahmen des Sozialdienstes auf. Dieser versteht sich in seinem fachlichen Selbstverständnis als Ergänzung zur pflegerischen und medizinischen Versorgung. (BARTH/SCHMITZ 2001, S.109)
Ausgehend von der beruflichen Identität der sozialen Arbeit, welche in Beratung, fürsorgerischer Begleitung, Erziehung und sachverwaltendem Handeln liegt (WENDT 1995, S.11), umfassen die Aufgaben des Krankenhaussozialdienstes die Begleitung während des Krankenhausaufenthaltes, Intervention bei persönlichen Problemen, Regelung bei häuslichen und familiären Problemen, Unterstützung bei der Verarbeitung der Erkrankung im Bezug auf die persönlichen und sozialen Folgen, Hilfe bei der Kostenregelung und Vorbereitungen der Krankenhausentlassungen inklusive der Vermittlung von Rehabilitationsmaßnahmen und ambulanten und stationären Hilfen. (BARTH/SCHMITZ 2001, S.109)
Die Rolle entspricht dabei nach BARTH/SCHMITZ mehr einer ‚Ver-handelnden’ gegenüber der ‚Be-handelnden’ Rolle anderer Berufe im Krankenhaus, wie der Pflege oder Medizin. (ebd.) Schon in dieser Aufgabenverteilung sind Ansätze des Konzeptes Case Management zu finden, was innerhalb der Profession auch bekannt ist und zu zahlreichen eigenen Definitionen des Modells Case Management aus Sicht der Sozialarbeit geführt hat.
Wolf Rainer Wendt beschreibt das Case Management als einen Prozess der Hilfestellung für Menschen, „deren Leben unbefriedigend verläuft oder nicht gelingt, weil viel Probleme vorhanden sind, welche die Unterstützung zugleich von mehreren Hilfen erforderlich machen“. (WENDT 1991, S.56) Er setzt dafür zwei Akzente. Einmal in der Entwicklung und Verbesserung eines Netzwerkes von Ressourcen, als eine lose Organisation von Personen, ‚verbunden durch den Wunsch, einem bestimmten Klienten zu helfen’ welche durch einen Case Manager koordiniert werden und andererseits in der Unterstützung und Stärkung der persönlichen Befähigung des Klienten die Hilfsquellen zu erreichen und die Ressourcen des Netzwerkes zu nutzen. (ebd., S.56)
Zusammenfassung der Kapitel
1. EINLEITUNG: Die Einleitung beschreibt die Abstimmungsprobleme zwischen Versorgungsbereichen und erläutert das Anliegen, Anforderungen an Sozialarbeit und Pflege anhand verschiedener Ansätze zu betrachten.
2. CASE MANAGEMENT: Das Kapitel stellt gesellschaftliche Rahmenbedingungen, Definitionen und die historische Entwicklung dar. Es erläutert Funktionen, organisatorische Verankerungen und unterschiedliche Ablaufmodelle.
3. ARBEITSMODELLE DES CASE MANAGEMENT IN DER PRAXIS: Dieses Kapitel behandelt pflegerische Modelle im internationalen Kontext, Projekte deutscher Krankenkassen und sozialarbeiterische Ansätze. Es betrachtet außerdem Pflegeüberleitung, Koordinierungsstellen und Wendts Unterstützungsmanagement.
4. AUSBLICK UND EIGENE STANDPUNKTBILDUNG: Abschließend erörtert die Arbeit die beruflichen Kernkompetenzen und die Zusammenarbeit von Sozialarbeit und Pflege. Der Verfasser bezieht dabei persönliche Erfahrungen und gesundheitspolitische Entwicklungen ein.
Schlüsselwörter
Case Management, Sozialarbeit, Krankenhaussozialdienst, Pflege, Pflegeüberleitung, Entlassungsmanagement, Versorgungskoordination, Unterstützungsmanagement, Krankenkassen, Koordinierungsstellen, ambulante Versorgung, stationäre Versorgung, Berufsgruppen
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit betrachtet die Rolle der Sozialarbeit im Krankenhaus im Zusammenhang mit Case Management und vergleicht Anforderungen an Sozialarbeit und Pflege.
Welche Themenfelder stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen die Koordination von Gesundheitsleistungen, berufliche Aufgaben, die Zusammenarbeit an Versorgungsübergängen und praktische Organisationsmodelle.
Welches Ziel verfolgt die Untersuchung?
Sie soll unterschiedliche Case-Management-Ansätze und die damit verbundenen Anforderungen an die beteiligten Berufsgruppen verdeutlichen.
Welche wissenschaftliche Vorgehensweise wird verwendet?
Die Arbeit wertet Fachliteratur aus und stellt verschiedene Praxisansätze vergleichend vor. Ergänzend fließen persönliche berufliche Erfahrungen des Verfassers ein.
Was behandelt der Hauptteil?
Der Hauptteil erläutert Grundlagen und Funktionen des Case Management und stellt Modelle aus Pflege, Krankenkassen und Sozialarbeit vor.
Welche Schlüsselbegriffe kennzeichnen die Arbeit?
Dazu gehören Case Management, Krankenhaussozialdienst, Pflegeüberleitung, Versorgungskoordination und Unterstützungsmanagement.
Welche Krankenkassenmodelle werden angesprochen?
Die Arbeit stellt beispielhaft Ansätze der Barmer Ersatzkasse, der BKK Siemens Berlin und der AOK vor.
Welche Rolle spielen Koordinierungsstellen?
Sie werden als Organisationsform vorgestellt, die Hilfesuchende informiert und unterstützt sowie verschiedene Leistungen fallbezogen koordiniert.
Wie wird das Unterstützungsmanagement eingeordnet?
Die Arbeit behandelt Wendts Übertragung des Case Management auf die Sozialarbeit und erläutert Wissserts Abgrenzung des Unterstützungsmanagements.
- Quote paper
- Matthias Schmidt (Author), 2003, Die Rolle von Sozialarbeitern im Krankenhaus in Verbindung mir der Entwicklung und Einrichtung von Case-Management - Projekten - Ein Anforderungsvergleich, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/27647
