Die kleine Diagnostik-Therapie-Fibel bei Borrelien und Ko-Infekten für Kliniker und Praktiker. Eine Sammlung aus dem Internet mit Tabellen, Kommentaren und Literaturhinweisen.
Inhaltsverzeichnis
Abstract
Tabellenverzeichnis
1 Diagnostik
1.1 Die Diagnose wird klinisch gestellt
1.1.1 Labor
2 Therapie
2.1 Intensivbehandlung
2.1.1 Kombinationsbehandlung
3 Spezielle Therapieerfolgs - Hindernisse
3.1 Wahl ungeeigneter Antibiotika
3.1.1 Bakterielle Stealth- bzw. Dauerformen, Persister, Round bodies
4 Biologisches Grundlagenwissen
4.1 Neufassung der Henle-Koch´schen Postulate
4.1.1 Chemotaxis und horizontaler Gentransfer
Diskussion
Anhang
Anhang 1
Anhang 2 Im Faktencheck haben mitgewirkt
Anhang 3-Empfehlungen zu standardisierten Antibiotika-Kombinationen .
Disclaimer
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Diagnostik
Tabelle 2: Labor
Tabelle 3: Kombinationsbehandlung
Abstract
Diagnostik
Die Diagnose wird klinisch gestellt
http://www.xerlebnishaft.de/symptomatik_lyme.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/symptomatik.pdf
http://www.erlebnishaft.de/kommentalternativ.pdf
Systemische Immundefekte
http://www.xerlebnishaft.de/defizienzspektrum.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/complement.pdf http://www.xerlebnishaft.de/kommentinhalt_zell.pdf
http://www.erlebnishaft.de/laboruntersuchungen.pdf
http://www.erlebnishaft.de/kommentstoffwparam.pdf
Krankheits – Erregerspektrum
http://www.xerlebnishaft.de/infektursachenspektrum.pdf
http://www.erlebnishaft.de/staphylococcusaureus.pdf
Direktnachweis Borrelien
http://www.erlebnishaft.de/borrelien_direktnachweis.pdf
Indirekt – Nachweis Borrelien
http://www.xerlebnishaft.de/serollyme.pdf
http://www.erlebnishaft.de/dauerheilung.pdf
Therapie
Intensivbehandlung
http://www.xerlebnishaft.de/management_nach_zeckenkontakt.pdf
http://www.kabilahsystems.de/gegen.pdf
http://www.kabilahsystems.de/kommentkontrollunters.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/mitochondrien.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/immunsubpression.pdf
http://www.kabilahsystems.de/diaetblatt.pdf http://www.xerlebnishaft.de/diaet.pdf
Kombinationsbehandlung
http://www.kabilahsystems.de/antibiosetherapieplan.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/antibiosetherapie.pdf
http://www.kabilahsystems.de/probiotika.pdf
http://www.kabilahsystems.de/entgiftung.pdf
http://www.kabilahsystems.de/ph.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/phytotherapie.pdf
http://www.kabilahsystems.de/pflanzlicheantimikrobiotika.pdf
http://www.kabilahsystems.de/schmerz.pdf
http://www.kabilahsystems.de/immunsti.pdf
http://www.kabilahsystems.de/biogeneamineundpeptide.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/vitamine.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/elektro_spur_ph.pdf
http://www.kabilahsystems.de/ungesaettfetts.pdf
http://www.kabilahsystems.de/q10_und_l.pdf
http://www.kabilahsystems.de/polyphenole.pdf
http://www.kabilahsystems.de/hyperkoagulation.pdf
http://www.kabilahsystems.de/bakt-stabilis_entwaff.pdf
http://www.kabilahsystems.de/adjuvantien.pdf http://www.kabilahsystems.de/antizyt-chem.pdf
Langzeitbehandlung bei chronischem Verlauf
1. Langzeit – Therapie (mindestens 3 Monate, besser 6 Monate Dauerantibiose)
2. Intervall – Therapie bzw. Sequenz – Therapie (Langzeit – Antibiose mit fest-frequenten Behandlungspausen)
3. Patientenadaptierte Intervall – Therapie (Symptom adaptierte Dauerantibiose bei Krankheitsrückfällen oder Neuerkrankungen)
4. „Watschen“ – Therapie (bei akuten Krankheitsrückfällen: Stoß – Therapie mit einer Antiinfektiva-Kombination, wie sie früher bereits hilfreich war, über mindestens 3 oder 7 Tage)
http://www.kabilahsystems.de/antibiotika_langzeit.pdf
http://www.erlebnishaft.de/dauerheilung.pdf
Spezielle Therapieerfolgs – Hindernisse
Wahl ungeeigneter Antimikrobiotika
Betalaktam - Antibiotika, z.B. Ceftriaxon bei resistenten Bakterien (partiell bei Borrelien * * und i.d.R. bei allen Borreliose – Ko-Infektionen), bei Protozoen und bei Viruspersister – Aktivitäten.
Bakterielle Stealth- bzw. Dauer – Formen, Bakterien Persister
http://www.erlebnishaft.de/stressvar1.pdf
http://www.erlebnishaft.de/stressvar2.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/trotzantibiosepat.pdf
http://www.erlebnishaft.de/trotzantibiosetier.pdf
Biofilme
http://www.erlebnishaft.de/biofilmmed.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/quorum.pdf
Intrazellulärer Aufenthalt von Krankheitserregern
Chlamydien etc.
http://www.kabilahsystems.de/chlamydia_pneumoniae.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/borrel_inflam_lymphom_neopl.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/bakt_pathogenitaetsfaktoren.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/krebsstammzelltherapie.pdf
Biologisches Grundlagenwissen
http://www.xerlebnishaft.de/kommentinhalt.pdf
1 Diagnostik
1.1 Die Diagnose wird klinisch gestellt
charakteristische Symptome
http://www.xerlebnishaft.de/symptomatik_lyme.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/symptomatik.pdf
http://www.erlebnishaft.de/kommentalternativ.pdf
1.1.1 Labor
http://www.xerlebnishaft.de/defizienzspektrum.pdf http://www.erlebnishaft.de/laboruntersuchungen.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/complement.pdf http://www.xerlebnishaft.de/kommentinhalt_zell.pdf
1.1.1.1 Krankheitserreger Spektrum
http://www.xerlebnishaft.de/infektursachenspektrum.pdf
http://www.erlebnishaft.de/staphylococcusaureus.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/mitochondrien.pdf
1.1.1.1.1 Direkt-Nachweis Borrelien
http://www.erlebnishaft.de/borrelien_direktnachweis.pdf
http://www.erlebnishaft.de/borrelien_direkt.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/expand_koch_post.pdf
1.1.1.1.1.1 Indirekt-Nachweis Borrelien
Die Borrelien Westernblot + ELISA Serologie hat eine Spezifität von ~99% gegenüber den Krankheits-Erreger-Varianten im Test-Set und eine Sensitivität (Richtig-Positiv-Rate, Trefferquote) von ~43% gegenüber den Krankheits-Erreger-Varianten im Test-Set. Im Test-Set nicht enthaltene Varianten bleiben unentdeckt.
http://www.erlebnishaft.de/kommentserollyme.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/serollyme.pdf, http://www.xerlebnishaft.de/west.pdf
http://www.erlebnishaft.de/dauerheilung.pdf
Persistierende Borrelien IgM-Titer
Persistierende Borrelien IgM-Titer sind ein aktuelles Zeichen der intrazellulären Immunabwehr. Bei der chronischen Borreliose sind Autoimmun – Mechanismen eher selten. Eine positive Serologie zeigt an, dass der Patient infiziert wurde und dass er noch infiziert ist. Halbwertszeiten der Antikörper in vivo beachten!
http://www.erlebnishaft.de/kommentserolverllyme.pdf
Positive Borrelien - Serologie trotz Antibiose, Antikörperkinetik
http://www.erlebnishaft.de/kommentserolverllyme.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/serollyme.pdf
http://www.erlebnishaft.de/dauerheilung.pdf
Zelluläre Immunitätsmarker
CD57, LTT, TH1/TH2 Balance, Eosinophilie, TLR1-2-3-7-13-17, HLA, P53
http://www.xerlebnishaft.de/kommentinhalt_zell.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/defizienzspektrum.pdf
http://www.xerlebnishaft.de/mitochondrien.pdf
CD57 natürliche Killerzellen bei Borreliose und Ko-Infektionen
Die Untersuchung einer CD57-Expression ergänzt die serologische Borrelien- und Ko-Infektions– Diagnostik und die ergänzenden Funktionstests wie Elispot LTT® oder LTT-Test oder Th1/Th2 Balance.
http://www.erlebnishaft.de/kommentcd57.pdf
http://www.erlebnishaft.de/cd57.pdf
Interferon Gamma Test, Elispot LTT bzw. T – Zell Spot, Lymphozyten-Transformationstest Borrelien
Der Interferon Gamma Test, der Elispot LTT, T – Zell Spot – Test ergänzt bei chronischer Lyme-Borreliose und bei Ko-Infektionen die serologische Diagnostik und das Ergebnis der CD57-Expression.
http://www.erlebnishaft.de/kommentltt.pdf
http://www.erlebnishaft.de/ltt.pdf
TH1/TH2 Balance
Th1-Dominanz vermittelt einen chronischen Entzündungszustand.
Th2-Dominanz begünstigt allergische Reaktionen.
Der Th17 Reaktionsweg unterdrückt die Th1-Reaktionen und chronifiziert Entzündungsprozesse.
Eosinophilie
Haupt-Ursache einer Eosinophilie sind Allergien (Atopie), speziell IgE-bedingte allergische Reaktionen. Weitere Ursachen sind Parasiten (z. B. Leberegel, Nematoden [Therapie: Pyrantel (z. B.Helmex®), Albendazol (z. B. Eskazole®), Mebendazol (z. B. Vermox®)] oder Ektoparasiten), Pilze oder Fremdkörper oder Neoplasien z.B. Mastzelltumore (selten auch Lymphome). Oft ist eine Eosinophilie aber auch ein Anzeichen von beginnender Genesung („die Morgenröte der Genesung“).
Multiple-Allergie wird als Multiple Chemical Sensitivity - auch als MCS bezeichnet - oder auch als chemische Verletzung, Chemical Sensitivity, als eine Umweltkrankheit.
http://www.xerlebnishaft.de/eosinophilie.pdf
TLR2-1-3-7-13
Toll-ähnliche Rezeptoren, TLR, toll-like receptors sind die Pattern Recognition Receptors, die PRRs der innate immunity, die Mustererkennungssysteme des angeborenen Immunsystems.
http://www.erlebnishaft.de/TLR2_1_3_7_13.pdf
HLA
Das humane Leukozytenantigen-System (HLA-System). HL-Antigene sind eine Gruppe menschlicher Gene, die für die Funktion des Immunsystems von zentraler Bedeutung sind.
http://www.xerlebnishaft.de/genetische_faktoren.pdf
P53
Das Tumorsuppressorprotein P53 sorgt dafür, dass sich eine Zelle nur dann teilt, wenn ihr Erbgut auch intakt ist. Dies ist bei einer Tumorzelle nicht der Fall. Dann zeigt p53 seine zwei Hauptwirkungen: bei reparablen Schäden Zellzyklus-Arrest (Anhalten der Zellteilung), bei irreparablen Schäden Einleitung der Apoptose (Zelltod).
http://www.erlebnishaft.de/p53.pdf
2 Therapie
2.1 Intensivbehandlung
Bei nicht angesaugter Zecke
1. Antibiose bei pathologischem Laboruntersuchungsergebnis der Zecke
2. Information des Patienten über notwendigen Arztkontakt nach 30 Tagen, über mögliche Ko-Infektionen, über Darmschutz während einer Antibiose und über die Möglichkeiten sich vor weiteren Zeckenstichen zu schützen.
Bei angesaugter Zecke
1. Sofort Medikamenten-Einnahme wie unter Erythema migrans oder 2 x 1 Doxycyclin 100 – 200 mg / Tag über mindestens 20 Tage
2. Borrelien - Serologie (ELISA und Blot) akut, bei unauffälligem Labor- Ergebnis Kontrolle nach 30 Tagen.
3. Information des Patienten über einen notwendigen Arztkontakt nach 30 Tagen, über mögliche Ko-Infektionen, über Darmschutz während einer Antibiose und über die Möglichkeiten sich vor weiteren Zeckenstichen zu schützen.
DBG ILADS / IDSA
Bei Erythema migrans
1. Anamnese, körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen, bildgebende Verfahren, Foto - Dokumentation!
2. Sofort Einnahme von 2 x 1 Doxycyclin 100 – 200 mg / Tag oder 2x 1 Minocyclin 100 mg / Tag plus Azithromycin 500 oder 600 mg 3 X / Woche, z.B. Mo., Mi., Fr. plus Artemisia annua intense 600 oder 800 pro Tag über mindestens 40 Tage (eine Quarantana, eingeführt 1374 in Venedig) oder über 60 Tage. Einwilligungserklärung.
3. Adjuvante Therapie: Darmschutz, Mitochondrien Schutz, Stoffwechsel – Unterstützung, symptomatische Therapie je nach Bedarf.
4. Kontrolluntersuchungsprogramm nach Plan
5. Information des Patienten über Ko-Infektionen, die eventuelle Langwierigkeit der Erkrankung, die Wahrscheinlichkeit der Chronizität der Infektion und über mögliche Krankheits-Rückfälle und über mögliche Schutz-Maßnahmen vor Zeckenstichen.
DBG ILADS / IDSA
Bei chronischer Borreliose und Ko – Infektionen
1. Anamnese, körperliche Untersuchung, Laboruntersuchungen, bildgebende Verfahren, evtl. Foto - Dokumentation
2. Diskussion über das Ergebnis von Anamnese, körperlicher Untersuchung, Laboruntersuchungen und Zusatz-Untersuchungen, über die Risiken einer Behandlung im Allgemeinen und über das Für und Wider einer Langzeit – Antibiose einschließlich der Besprechung von notwendigen, die Therapie ergänzenden Maßnahmen. Evtl. Ansprechen von Verhaltensweisen des Patienten im Umgang mit sich selbst. Einwilligungserklärung Info Dauerheilung
3. Individueller Behandlungsplan über zunächst jeweils 45 oder 60 Tage.
4. Kontrolluntersuchungs - Termine
5. Information des Patienten über die Ko-Infektionen, über Darmschutz und Mitochondrien-Schutz während der Antibiose und über die Möglichkeiten sich vor weiteren Zeckenstichen schützen zu können
6. Information zu DBG ILADS / IDSA Standpunkte und Perspektiven
http://www.xerlebnishaft.de/management_nach_zeckenkontakt.pdf
Bei Kontraindikationen http://www.xerlebnishaft.de/phytotherapie.pdf
http://www.kabilahsystems.de/gegen.pdf
Bei Patienten mit Multisystemerkrankungen durch Krankheitserreger findet man in der Regel mehrere Infekte, die als Ursachen für die Erkrankung infrage kommen, Misch-Infektionen.
Für Antibiotika-Kombinationen speziell bei Misch-Infektionen:
1. Erweiterung des Wirkungs-Spektrums
2. Wirkungs-Synergismus
3. Verhinderung der Entwicklung von Antibiotika-Resistenzen
Gegen Antibiotika-Kombinationen:
1. Wirkungs-Antagonismus gelegentlich
2. Toxizität
3. Interaktion mit anderen Medikamenten
4. Kosten
Behandlungsverlauf
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