Im April 2007 stellt die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) fest: Jedes Jahr fehlen 4 Milliarden Euro in Krankenhäusern. Insgesamt hat sich ein Investitionsstau von 50 Milliarden € angehäuft. Notwendige Investitionen und Modernisierung von Gebäude, Inventar und Technik können nicht vorgenommen werden. Mit einer Investitionsquote von 5 % (KHG-Fördermittel/Umsatz) ist der Krankenhaussektor weit abgeschlagen gegenüber anderen Branchen. So liegt die volkswirtschaftliche Investitionsquote bei 17,4% und ist somit drei Mal so hoch wie in der „Zukunftsbranche Krankenhaus“. Die Kliniken verfügen schon lange nicht mehr über ausreichende Mittel, die notwendigen Investitionen und Modernisierungen selbständig vorzunehmen. Im Jahr 2006 haben die Bundesländer nur noch 2,7 Milliarden € bereitgestellt, eine Kürzung der Mittel zum elften Mal und somit real um minus 44,3% im Vergleich zu 1991. Weitere Kürzungen um 380 Millionen € sind mit der aktuellen Gesundheitsreform beschlossen und Eigenfinanzierungsmöglichkeiten genommen worden.
Wenn die Kliniken nicht den enormen Nachholbedarf an Investitionen decken können, droht Deutschland nicht nur seinen Spitzenplatz in der Medizin zu verlieren. Wichtige Wachstumsimpulse in der Volkswirtschaft gingen verloren.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
1.1 Situation in der deutschen Krankenhauslandschaft
1.2 Situation und Handlungsbedarf in der Asklepios Klinik Wandsbek
2. Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
2.1 Duales Finanzierungssystem
2.1.1 Investitionskosten
2.1.2 Betriebskosten
2.2 Monistisches Finanzierungsprinzip
3. Beschaffungsmanagement in der Klinik
3.1 Einfluss der Beschaffung auf den Gewinn
3.1.1 Grundlagen der Investition und Investitionsentscheidungen
3.1.2 Investition in Rationalisierung und in Wachstum
3.1.3 Grundlagen für strategisches Innovationsmarketing
4. Ist-Darstellung der Asklepios Klinik Wandsbek
4.1 Strategische Position im Hamburger Gesundheitsmarkt
4.2 Situation des Anlagebestandes im Bereich Medizintechnik
4.2.1 Analyse des Anlagebestandes Medizintechnik, insbesondere des Monitorings
4.2.2 Datenanalyse des Monitorings nach marketingstrategischen Aspekten
5. Moderne Monitoringanlagen und ihre Merkmale
6. Entwicklung von Beschaffungsszenarien
7. Strategische Überlegungen und Definition verschiedener Handlungsalternativen (Konzepte)
7.1 Planung und Ausgestaltung eines neuen Monitoringkonzeptes (Soll-Konzept), Darstellung einer Eigenoptimierung durch Prozessrestrukturierung
7.2 Statische Kostenvergleichsrechnung auf Basis der Angebote, Entscheidungsfindung für ein Angebot
7.2.1 Angebotsbeschreibung
7.2.2 Kostenübersicht
7.3 Statische Gewinnvergleichsrechnung in der Gegenüberstellung bisheriger Zustand zu Soll-Konzept
7.3.1 Definition der anzusetzenden Kosten und Einnahmen
7.3.2 Gewinnvergleichsrechnung
7.4 Return of Investment (ROI) und Berücksichtigung einer Optimierung des Anlagenbestandes über den gesamten Lebenszyklus
8. Controlling und Risikomanagement: kontinuierliche Kennzahlanalyse
8.1 Entwicklung des Investitionsquotienten
8.2 Entwicklung der jährlichen Deckung
9. Bewertung der Konzepte anhand weiterer relevanter Einflussfaktoren
9.1 Mitarbeiterzufriedenheit
9.2 Patientenverhalten
9.3 Zuweiserverhalten
9.4 Kostentransparenz
9.5 Qualitätsmanagement
10. Zusammenfassung
10.1 Wirtschaftliche Effekte
10.2 Nutzen unter wettbewerbsstrategischen Gesichtspunkten
11. Fazit
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit untersucht die Notwendigkeit einer Investition in eine innovative Ersatzbeschaffung im Bereich Patientenmonitoring der Asklepios Klinik Wandsbek, kombiniert mit der Einführung eines Patienten-Daten-Management Systems (PDMS), um den bestehenden Investitionsstau abzubauen und die Wettbewerbsfähigkeit des Hauses zu sichern.
- Analyse der Krankenhausfinanzierung im dualen System
- Einfluss moderner Medizintechnik auf Unternehmenserfolg und Prozessoptimierung
- Methodische Bewertung von Investitionsalternativen mittels Kosten- und Gewinnvergleichsrechnung
- Strategische Bedeutung von Patienten-Daten-Management Systemen (PDMS)
- Integration von Controlling und Risikomanagement in den Investitionsprozess
Auszug aus dem Buch
1.1 Situation in der deutschen Krankenhauslandschaft
„Deutschland droht Spitzenplatz in der Medizin zu verlieren – Bundesweites Sonderinvestitionsprogramm gefordert“
Im April 2007 stellt die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) fest: Jedes Jahr fehlen 4 Milliarden Euro in Krankenhäusern. Insgesamt hat sich ein Investitionsstau von 50 Milliarden € angehäuft. Notwendige Investitionen und Modernisierung von Gebäude, Inventar und Technik können nicht vorgenommen werden. Mit einer Investitionsquote von 5 % (KHG Fördermittel/Umsatz) ist der Krankenhaussektor weit abgeschlagen gegenüber anderen Branchen. So liegt die volkswirtschaftliche Investitionsquote bei 17,4% und ist somit drei Mal so hoch wie in der „Zukunftsbranche Krankenhaus“. Die Kliniken verfügen schon lange nicht mehr über ausreichende Mittel, die notwendigen Investitionen und Modernisierungen selbständig vorzunehmen. Im Jahr 2006 haben die Bundesländer nur noch 2,7 Milliarden € bereitgestellt, eine Kürzung der Mittel zum elften Mal und somit real um minus 44,3% im Vergleich zu 1991. Weitere Kürzungen um 380 Millionen € sind mit der aktuellen Gesundheitsreform beschlossen und Eigenfinanzierungsmöglichkeiten genommen worden. Wenn die Kliniken nicht den enormen Nachholbedarf an Investitionen decken können, droht Deutschland nicht nur seinen Spitzenplatz in der Medizin zu verlieren. Wichtige Wachstumsimpulse in der Volkswirtschaft gingen verloren.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Darstellung der aktuellen schwierigen Investitionssituation in deutschen Krankenhäusern und Ableitung der Notwendigkeit für das gewählte Thema.
2. Grundlagen der Krankenhausfinanzierung: Erläuterung des dualen Finanzierungssystems und der Herausforderungen durch die knappe öffentliche Mittelbereitstellung.
3. Beschaffungsmanagement in der Klinik: Theoretische Herleitung der strategischen Bedeutung des Beschaffungsmanagements für Gewinn und Innovationsfähigkeit.
4. Ist-Darstellung der Asklepios Klinik Wandsbek: Detaillierte Bestandsaufnahme der Medizintechnik sowie Analyse der Wettbewerbsposition der Klinik im Hamburger Markt.
5. Moderne Monitoringanlagen und ihre Merkmale: Beschreibung der technologischen Möglichkeiten moderner Monitoring- und Patienten-Daten-Management Systeme.
6. Entwicklung von Beschaffungsszenarien: Modellierung verschiedener Vorgehensweisen zur Erneuerung des Anlagenbestandes.
7. Strategische Überlegungen und Definition verschiedener Handlungsalternativen (Konzepte): Konkretisierung der Investitionsplanung und Durchführung der rechnerischen Kosten- und Gewinnvergleiche zur Entscheidungsfindung.
8. Controlling und Risikomanagement: kontinuierliche Kennzahlanalyse: Vorstellung der Controlling-Instrumente zur Überprüfung der Investitionsnachhaltigkeit.
9. Bewertung der Konzepte anhand weiterer relevanter Einflussfaktoren: Analyse nicht rein monetärer Aspekte wie Mitarbeiterzufriedenheit und Patientenbindung.
10. Zusammenfassung: Synthese der Ergebnisse hinsichtlich wirtschaftlicher und strategischer Effekte.
11. Fazit: Abschließende Bewertung der strategischen Relevanz der Investition für die zukünftige Ausrichtung der Klinik.
Schlüsselwörter
Krankenhausfinanzierung, Investitionsstau, Medizintechnik, Patientenmonitoring, PDMS, Kostenvergleichsrechnung, Gewinnvergleichsrechnung, Return on Investment, Prozessoptimierung, Qualitätsmanagement, Krankenhausmanagement, Wettbewerbsstrategie, Beschaffungsmanagement, Investitionsrechnung, Erlössteigerung
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit beschäftigt sich mit der notwendigen Investition in moderne Medizintechnik, speziell Patienten-Monitoring und Datenmanagementsysteme, in einem Krankenhaus, um einen über Jahre gewachsenen Investitionsstau zu beheben.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themen sind die Krankenhausfinanzierung, das strategische Beschaffungsmanagement, moderne Medizintechnik-Konzepte, Investitionsrechnungen sowie die Auswirkungen solcher Investitionen auf Qualität und Wirtschaftlichkeit.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das primäre Ziel ist die Herleitung einer wirtschaftlich und strategisch fundierten Entscheidungsgrundlage für eine großflächige Ersatzbeschaffung von Monitoringsystemen in der Asklepios Klinik Wandsbek.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit verwendet eine Kombination aus Ist-Analyse, Portfolioanalyse, Kostenvergleichsrechnung, Gewinnvergleichsrechnung sowie betriebswirtschaftliche Kennzahlenanalyse zur Investitionsbewertung.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil umfasst die Analyse des Ist-Bestandes, die Darstellung moderner Monitoring-Systeme, die Modellierung von Beschaffungsszenarien sowie die detaillierte rechnerische Gegenüberstellung von Investitionsalternativen.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Schlüsselbegriffe sind Investitionsstau, Patienten-Daten-Management System (PDMS), duale Finanzierung, Kosten- und Gewinnvergleichsrechnung sowie Wettbewerbsfähigkeit.
Warum spielt das Patienten-Daten-Management System (PDMS) eine so große Rolle?
Das PDMS ermöglicht eine lückenlose Dokumentation, entlastet das Personal durch weniger handschriftliche Arbeit und steigert durch eine präzisere Abrechnung von Leistungen die Wirtschaftlichkeit der Klinik.
Wie unterscheidet sich die Rentabilität der Alt-Anlagen zur Neuinvestition?
Die Arbeit zeigt, dass die Alt-Anlagen durch hohe Instandhaltungskosten bei geringem Nutzen negativ belasten, während eine Neuinvestition trotz hoher Anschaffungskosten durch Erlössteigerungen und Effizienzgewinne langfristig zu einem deutlich positiven Ergebnis führt.
- Citar trabajo
- Dr. Dagmar Steiner (Autor), 2007, Langfristig-dynamische Investitionskonzepte in der Medizintechnik vor dem Hintergrund der unternehmerischen Neuorientierung im Krankenhaus, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/283848
