Malaria ist die wichtigste Tropenkrankheit in den Endemiegebieten der Tropen und die wichtigste importierte Tropenkrankheit in Europa (Diesfeld et al 2003: S 70).
Neben AIDS stellt sie das wichtigste Infektionsproblem des Menschen dar (Krüger/Sanchez 1995: S 67).
„Malaria ist eine Infektionskrankheit, die durch einzellige Organismen (Plasmodien) hervorgerufen wird. Sie werden über eine bestimmte Mückenart, die Anophelesmücke, übertragen. Es gibt vier unterschiedliche Malariaerreger: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, und P. ovale. P. falciparum und P. vivax sind am häufigsten und P. falciparum ist am gefährlichsten” (Zimmermann 2007).
Hinsichtlich dieser Problematik ergeben sich einige interessante Forschungsfragen. Es entsteht die Frage, welche Möglichkeiten vorhanden sind, um eine Malariaerkrankung zu verhindern und wie wirksam sie wirklich sind. Gibt es schon einen wirksamen Impfstoff, der die Menschen vor der Malaria schützt?
Auf einen Blick
- Drei leitfadengestützte Interviews mit Malariabetroffenen
- 35 Quellen im Literaturverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Methodik
3. Definition der Malaria
4. Therapie und Pflege
4.1. Einordnung in Therapiegruppen
4.2. Behandlung der Grundsymptome
4.2.1. Pflege bei Fieber (Menche 2004: S 274f)
4.2.2. Pflege bei anderen Grundsymptomen
4.3. Supportive Therapie bei komplizierter Malaria tropica
4.3.1. Hypoglykämie
4.3.2. Anämie
4.3.3. Gerinnungsstörungen
4.3.4. Nierenversagen
4.3.5. Lungenfunktionsstörungen
4.3.6. Azidose
4.3.7. Herz- und Kreislaufstörungen
4.3.8. Zerebrale Malaria
4.3.9. Blutaustauschtransfusion
4.4. Patientenbeobachtung
4.5. Medikamentöse Malariatherapie
4.5.1. Chinin
4.5.2. Artemisin
4.5.3. Mefloquin
4.5.4. Chloroquin
4.5.5. Resistenzen
4.5.6. Wegweiser für neue Medikamente
4.6. Meldepflicht
5. Möglichkeiten der Prophylaxe
5.1. Expositionsprophylaxe (Mückenschutz)
5.1.1. Allgemeine Maßnahmen
5.1.2. Repellents
5.1.3. Moskitonetze
5.1.4. Insektizide
5.1.5. ITN (Insecticid-treated nets)
5.2. Chemoprophylaxe
5.2.1. Regelmedikation
5.2.2. Notfallmedikation
5.2.3. Kritische Meinungen über Chemoprophylaxe
5.3. Immunoprophylaxe
5.3.1. SPf66
5.3.2. RTS,S/AS02D
5.4. Alternative nichterforschte Methoden
5.4.1. Wie sich Missionare in Senegal zu helfen wissen
5.4.2. Pflanzliche Produkte
6. Interviews mit Malariabetroffenen
6.1. Interview mit Ernst (85 Jahre)
6.2. Interview mit Natalie (25 Jahre)
6.3. Interview mit Maximilian (20 Jahre)
6.4. Diskussion der Interviews
7. Fazit
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht, welche Möglichkeiten zur Vorbeugung einer Malariaerkrankung bestehen und wie deren Wirksamkeit eingeschätzt wird. Darüber hinaus fragt sie nach den erforderlichen pflegerischen Tätigkeiten und der Betreuung Erkrankter und bezieht deren subjektive Erfahrungen ein.
- Erreger und Übertragung der Malaria
- Behandlung und Pflege bei unterschiedlichen Krankheitsverläufen
- Medikamentöse Therapie und Resistenzen
- Mückenschutz und medikamentöse Vorbeugung
- Forschung zu Malariaimpfstoffen
- Erfahrungen von drei Malariabetroffenen
Auszug aus dem Buch
4.2.1. Pflege bei Fieber (Menche 2004: S 274f)
Pflegepersonen sollen den Kranken in seinen Fieberphasen unterstützen.
Während dem Fieberanstieg kann durch das Zuführen von Wärme der Körper des Kranken entlastet werden. Bei Schüttelfrost soll der Patient vor Verletzungen geschützt werden und benötigt Beistand. Der Arzt wird informiert, da eventuell Blutkulturen abgenommen werden.
In der Fieberhöhe sind Puls und Atmung beschleunigt. Der Kranke ist geschwächt und verliert Flüssigkeit über die Haut und die Atmung. Der Kalorienbedarf ist erhöht. Es muss auf Zeichen einer Dehydratation geachtet werden und regelmäßige Temperatur- und Kreislaufkontrollen sind notwendig. Der Flüssigkeitsverlust muss durch Getränke ersetzt werden. Leicht verdauliche vitaminreiche Kost kräftigt den Kranken. Er benötigt ein ruhiges und eventuell verdunkeltes Zimmer. Wadenwickel können helfen, das Fieber zu senken und verschaffen dem Kranken Erleichterung. Andere physikalische Maßnahmen wären Tees mit schweißtreibender Wirkung (Lindenblütentee) oder fiebersenkende Körperwaschungen mit einer Wassertemperatur von 10°C unter der Körpertemperatur des Patienten (eventuell Pfefferminztee, Essig oder Zitrone als Zusatz).
Der Wadenwickel zur Fiebersenkung kann laut Hoehl und Kullick (2008: S 353f) ab einer Fiebertemperatur von 39°C Körpertemperatur angewendet werden. Der Patient sollte jedoch kreislaufstabil sein und gut durchblutete Extremitäten haben. Diese physikalische Maßnahme führt zu einer schonenden Wärmeabgabe und hat das Ziel, das Fieber um maximal 1°C zu senken. Der Wadenwickel sollte nach 10 Minuten erneuert werden, wobei ein Erneuern drei- bis viermal empfohlen wird. Dann sollte man erneut die Temperatur messen und pausieren. Bei Bedarf ist dieser Prozess nach einigen Stunden zu wiederholen. Als Alternative zum Wadenwickel kann man unruhigen Patienten feuchte Baumwollstrümpfe mit abgeschnittenem Fußteil anziehen.
Bei hohen Temperaturen kann als Antipyretikum Paracetamol gegeben werden, das gleichzeitig auch gegen die Muskel- und Gliederschmerzen als Analgetikum hilft (DTG 2005).
Aspirin sollte nicht gegeben werden wegen der Thrombozytenaggregationsgefahr (DTG 2005) und bei Kindern zusätzlich nicht, um das Rey-Syndrom mit einer akuten Schädigung des Gehirns und einer Degeneration der Leber zu vermeiden (Eddleston et al 2006: S 28).
Der Fieberabfall zeichnet sich aus durch starkes Schwitzen. Häufige Kleidungs- und Bettwäschenwechsel sind notwendig, damit der Kranke nicht im Feuchten liegt. Die Vitalzeichen werden regelmäßig überwacht. Nach dem Fieberabfall ist der Patient meist erschöpft und möchte schlafen. Es wird darauf geachtet, dass der Kranke die notwendige Ruhe zur Genesung findet.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Autorin erläutert die Bedeutung der Malaria für die Pflege und formuliert Fragen zu Vorbeugung, Wirksamkeit und Betreuung Erkrankter.
2. Methodik: Die Arbeit verbindet ein Literaturstudium mit drei halbstandardisierten Leitfadeninterviews. Beschrieben werden die Recherchewege und das qualitative Vorgehen bei den Befragungen.
3. Definition der Malaria: Das Kapitel stellt Malaria als durch Plasmodien verursachte und durch Anophelesmücken übertragene Infektionskrankheit vor. Es erläutert außerdem die Herkunft des Krankheitsnamens und ihre gesellschaftliche Bedeutung.
4. Therapie und Pflege: Behandelt werden Therapiegruppen, Fieberpflege, Patientenbeobachtung und Maßnahmen bei Komplikationen. Weitere Abschnitte widmen sich Medikamenten, Resistenzen, neuen Wirkstoffen und der Meldepflicht in Österreich.
5. Möglichkeiten der Prophylaxe: Das Kapitel beschreibt Mückenschutz, Chemoprophylaxe und Impfstoffforschung. Auch kritische Einschätzungen medikamentöser Vorsorge und alternative Methoden werden angesprochen.
6. Interviews mit Malariabetroffenen: Drei Betroffene schildern ihre Erkrankung und ihre Erfahrungen mit Behandlung und Pflege. Anschließend diskutiert die Autorin die Erzählungen unter pflegerischen Gesichtspunkten.
7. Fazit: Die Autorin führt die Erkenntnisse zu Vorbeugung und individueller Pflege zusammen und reflektiert deren Bedeutung für Pflegende und Reisende.
Schlüsselwörter
Malaria, Infektionskrankheit, Plasmodien, Anophelesmücke, Tropenmedizin, Krankenpflege, Fieberpflege, Malariatherapie, Medikamentenresistenz, Expositionsprophylaxe, Chemoprophylaxe, Impfstoffforschung, Leitfadeninterviews, Patientenerfahrungen
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit befasst sich mit der Vorbeugung und Behandlung von Malaria sowie mit der Pflege und dem Erleben erkrankter Menschen.
Welche Themen stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen Mückenschutz, medikamentöse Vorbeugung und Therapie, Impfstoffforschung sowie pflegerische Maßnahmen bei Malaria.
Welche Fragen verfolgt die Autorin?
Sie fragt unter anderem, welche Möglichkeiten zur Verhinderung einer Malaria bestehen, wie wirksam diese sind und welche Pflege Erkrankte benötigen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Autorin kombiniert ein Literaturstudium mit drei halbstandardisierten Leitfadeninterviews über das subjektive Erleben einer Malariaerkrankung.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil erläutert die Krankheit, ihre Therapie und Pflege sowie verschiedene Formen der Prophylaxe. Hinzu kommen die Interviews und deren Diskussion.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen gehören Malaria, Tropenmedizin, Krankenpflege, Fieberpflege, Mückenschutz, Chemoprophylaxe, Resistenzen und Patientenerfahrungen.
Welche Impfstoffkandidaten werden vorgestellt?
Die Arbeit behandelt die Impfstoffkandidaten SPf66 und RTS,S/AS02D und beschreibt dazu veröffentlichte Forschungsergebnisse.
Wie wurden die Interviews durchgeführt?
Die Autorin orientierte sich an einem Leitfaden und ließ Raum für freie Erzählungen und Zwischenfragen. Zwei Gespräche wurden aufgezeichnet und transkribiert, das dritte fand per E-Mail statt.
Welche Formen des Mückenschutzes werden angesprochen?
Beschrieben werden unter anderem geeignete Kleidung, Insektenschutzmittel, Moskitonetze, Insektizide und insektizidbehandelte Netze.
- Quote paper
- Mirjam Hofmann (Author), 2009, Vorbeugung und Therapie der Infektionskrankheit Malaria, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/295119
