En este documento se presenta la tesis sostenida por el autor, en cuanto al papel fundamental que debe asumir la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, SUDESEG, como representante del Estado venezolano llamado a ser árbitro en la resolución de conflictos provenientes de la relación contractual establecida entre asegurado y asegurador en Venezuela, considerando para ello primordialmente la naturaleza del débil jurídico en esta negociación, que por tradición ha sido el asegurado.
Se inicia este estudio a partir del marco referencial legal en nuestro país, el cual se sustenta en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela del año 1999, adminiculada con la Convención de los Derechos Humanos. Subsiguientemente, se analiza de manera cronológica el cuerpo legal que ha regulado la materia del seguro, vinculado a las normativas relacionadas con la protección al consumidor y al usuario, de aplicación en el país desde hace dos décadas. Para cerrar con el planteamiento del conflicto de culturas que ha existido entre las partes que intervienen en el contrato de seguros, esto es, el débil jurídico, -asegurado, beneficiario o tomador-, y la empresa aseguradora, -considerada poderosa por manejar el contenido del contrato y la legislación de la materia-, conflicto que nace en la mayoría de los casos al negarse ésta última a la indemnización que le corresponde al primero, utilizando para ello una serie de subterfugios legales.
Índice de Contenidos
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: MARCO REFERENCIAL LEGAL Y EL CONFLICTO DE INTERESES
I.1. EL ESTADO SOCIAL DE DERECHO Y JUSTICIA SOCIAL EN VENEZUELA
I.2. INGERENCIA DEL ESTADO SOCIAL DE DERECHOS EN EL CONTRATO DE SEGUROS
I.3. DOS CULTURAS CONTRAPUESTAS Y UN CONFLICTO DE INTERESES
CAPÍTULO II: EL ÁRBITRO ADMINISTRATIVO EN EL SEGURO VENEZOLANO
II.1. EL ROL ACTUAL DE LA SUPERINTENDENCIA DE LA ACTIVIDAD ASEGURADORA
II.2. EL DEBER DE POLICÍA DE LA ADMINISTRACIÓN
CAPÍTULO III: ALTERNATIVA ORIENTADA A SOLUCIONAR EL CONFLICTO
ASEGURADO-ASEGURADOR EN VENEZUELA
Objetivos y temas de la investigación
El objetivo principal de esta investigación es proponer una reforma en los procedimientos administrativos ejecutados por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (SUDESEG) para que esta asuma eficazmente su rol de árbitro en los conflictos contractuales, garantizando los derechos económicos del asegurado ante las empresas aseguradoras.
- El marco legal del Estado Social de Derecho y su influencia en los contratos de seguro.
- La identificación del asegurado como "débil jurídico" en la relación contractual.
- La negligencia administrativa y el incumplimiento del deber de policía por parte de la SUDESEG.
- Propuestas para otorgar fuerza ejecutiva a las resoluciones administrativas de la SUDESEG para proteger al asegurado.
- El análisis de la jurisprudencia venezolana en la resolución de conflictos asegurado-asegurador.
Auszug aus dem Buch
I.3. DOS CULTURAS CONTRAPUESTAS Y UN CONFLICTO DE INTERESES
Como puede observarse de lo antes dicho, en el contrato de seguros existen dos culturas que se contraponen al buscar la interpretación del contrato que los une: a) la representada por el asegurador, quien demuestra ceñirse a lo estipulado en interpretación literal de las cláusulas contractuales y que asume una postura estricta de sus normas aplicando inmisericordemente el pacta sunt servanda; y b)la cultura del menesteroso, el jurídicamente débil –asegurado, beneficiario, tomador-, que busca una interpretación más extensa de lo que manifiestan tales cláusulas para hacer reinar los principios rectores de la Constitución venezolana, como lo son el Estado Social de Derecho y de Justicia Social, el de la solidaridad, la colaboración, la máxima buena fe en la interpretación del contrato y la equidad.
El aforismo latino pacta sunt servanda rebus sic stantibus exige que los hechos extraordinarios e imprevisibles de hecho y de derecho que se presenten en el transcurso de la vigencia del contrato, sean tomados también en consideración al momento de la ejecución de la convención. Con todo ello se busca una interpretación del contrato más justa, más acorde con la equidad, con el Estado Social de Derecho y de Justicia Social, con la Máxima Buena Fe, con la solidaridad entre las partes contratantes, cánones rectores éstos que envuelven el contrato de seguros.
Resumen de los Capítulos
CAPÍTULO I: MARCO REFERENCIAL LEGAL Y EL CONFLICTO DE INTERESES: Se analiza la fundamentación constitucional del Estado Social de Derecho en Venezuela y cómo esta nueva visión legal protege al asegurado como parte débil frente al poder contractual de las aseguradoras.
CAPÍTULO II: EL ÁRBITRO ADMINISTRATIVO EN EL SEGURO VENEZOLANO: Examina el rol actual de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, cuestionando su pasividad y falta de aplicación efectiva del deber de policía administrativo frente a las irregularidades cometidas por las aseguradoras.
CAPÍTULO III: ALTERNATIVA ORIENTADA A SOLUCIONAR EL CONFLICTO ASEGURADO-ASEGURADOR EN VENEZUELA: Propone una reforma legal para otorgar a la SUDESEG plena autoridad resolutoria y ejecutiva, permitiendo que sus sentencias administrativas garanticen el pago efectivo de siniestros a los asegurados.
Palabras clave
Seguro, Superintendencia de la Actividad Aseguradora, Débil Jurídico, Estado Social de Derecho, Arbitraje, Conflicto contractual, Resolución administrativa, Interés social, Indemnización, Protección al consumidor, Jurisprudencia, Deber de policía, Contrato de adhesión, Justicia social, Progresividad de los derechos.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el propósito fundamental de esta investigación?
La tesis busca analizar el rol de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (SUDESEG) y proponer una reforma para que actúe como un árbitro efectivo que garantice el pago de indemnizaciones a los asegurados, protegiendo a la parte débil en el contrato de seguros.
¿Qué se entiende por "débil jurídico" en este contexto?
Se refiere a la posición de inferioridad del asegurado, beneficiario o tomador frente a la empresa aseguradora, quien al ser la parte poderosa impone las condiciones del contrato de adhesión, dejando a menudo al usuario en una situación de indefensión.
¿Qué método científico propone el autor para resolver los conflictos?
El autor propone una modificación normativa para fortalecer las funciones de la SUDESEG, dándole facultades ejecutivas para dictar sentencias administrativas que obliguen a las empresas a pagar los siniestros sin necesidad de recurrir a procesos judiciales extensos.
¿Cuáles son los principales problemas identificados en la SUDESEG?
El autor señala una gestión negligente que se limita a imponer sanciones administrativas (multas) sin exigir el pago de lo adeudado al asegurado, evadiendo su responsabilidad constitucional de proteger los intereses económicos de los ciudadanos.
¿Cómo influye el Estado Social de Derecho en esta problemática?
El Estado Social de Derecho obliga a que todas las leyes e instituciones, incluyendo el ámbito de los seguros, prioricen la justicia social, el bien común y la protección de quienes están en situaciones de desigualdad o minusvalía económica.
¿Qué relación tiene la Constitución de 1999 con esta investigación?
La Constitución es el pilar de la tesis, específicamente a través del artículo 117 sobre los derechos del consumidor y el artículo 2 sobre el Estado Social de Derecho, los cuales fundamentan la necesidad de una intervención estatal activa en favor del asegurado.
¿Por qué el autor critica el procedimiento conciliatorio actual de la SUDESEG?
Porque el procedimiento actual es voluntario y la SUDESEG se exime de exigir el cumplimiento forzoso de las obligaciones, dejando al asegurado desprotegido y obligándolo a recurrir a la vía judicial a pesar de que el ente tiene la potestad legal para intervenir.
¿Qué papel juega la jurisprudencia en la propuesta del autor?
La jurisprudencia del Tribunal Supremo de Justicia (especialmente la sentencia N° 85 y la sentencia N° 1318) sirve como sustento legal para demostrar que los entes administrativos están obligados a garantizar no solo multas, sino también el pago efectivo de los daños ocasionados a los usuarios.
- Citation du texte
- Nestor Jesús Morales Velásquez (Auteur), 2014, El arbitraje de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora y su papel en la resolución de los conflictos asegurado-asegurador, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/321637
