Effectiveness of LU-177-dotatate after selective catheterization of the hepatic artery in inoperable metastasized liver tumors

Doctoral Thesis / Dissertation , 2016 , 93 Pages

Medicine - Neoplasms, Oncology

The aim of this study is to evaluate the effectiveness of Lu-177-DOTATATE infusions after selective catheterization of the hepatic artery in inoperable metastasised liver, sst2 receptor-positive neuroendocrine tumours due to the effect of β-emission, minimising in parallel the toxicity of non-target tissue.

The average dose per session administered monthly to each patient (14 cases in total) was 6.3±2.3 GBq. Repetitions did not exceed 6-fold. Response assessment was classified according to the Response Evaluating Criteria in Solid Tumours. CT/ MRI scans were performed as baseline before, during and after the end of treatment, and monthly ultrasound images for follow-up measurements. Toxicity (World Health Organization criteria) was measured using blood and urine tests of renal, hepatic and bone marrow function.

Νone patient was achieved complete response[CR], partial response[PR] was shown in 9/14 (65%), and disease stabilization[SD] in 2/14 (14%) patients; three patients (21.0%) did not respond [PD]. Grade 1 erythro-, leuko- and thrombo-cytopenia occurred in 8 cases, grade 2-3 in 4 cases and blood transfusion (grade 4) in 2.

In unresectable metastatic liver lesions positive for somatostatin receptors repeated, trans-hepatic high doses of Lu-177-DOTA-TATE show an effective therapeutic outcome. No nephro- or liver-toxicity has so far been observed. The observed myelo- toxicity was appropriately managed.

Inhaltsverzeichnis

• ΑΝΤΙ ΠΡΟΛΟΓΟΥ
• ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
• ΤΡΙΜΕΛΗΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ
• Ο ΟΡΚΟΣ ΤΟΥ ΔΙΔΑΚΤΟΡΟΣ..
• Α. ΕΙΣΑΓΩΓΗ...
• ΓΕΝΙΚΟ ΜΕΡΟΣ
• Β. ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ-ΟΡΙΣΜΟΙ-ΟΡΟΛΟΓΙΑ
• 1. Ραδιο-μοριο-ϋποδοχεϊκή Θεραπεία -Peptide Receptor Radio-Nuclide Therapy (PRRNT) ή Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT)
• 2. Σωματοστατίνη (Somatostatin).........
• 3. Σωματοστατινικοί Υποδοχείς (Somatostatin Receptors)....
• 4. Ραδιοϊσότοπα Επισήμανσης των Σωματοστατινικών Υποδοχέων......
• 5. Σωματοστατινικά Ανάλογα.......
• Γ. ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ.
• Δ. ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΥΣ.......
• 1. Επεμβατική Προσέγγιση..
• 2. Ιντερφερόνη-άλφα (IFN-a)..\li>
• 3. Συστηματική Χημειοθερπεία....
• 3Ε. Ραδιοπεπτιδική Θεραπευτική Αγωγή (PRRNT)
• 1. Ιστορική Αναδρομή...
• 2. Ενδείξεις..
• 3. Αντενδείξεις....
• 4. Ειδικές Συνθήκες...
• 5. Σχεδιασμός Θεραπευτικής Αγωγής..\li>
• 6. Ραδιοφάρμακα και Τεχνικές Χορήγησης.
• 7. Διαδικασία της Χορήγησης.
• 8. Θεραπευτικά Σχήματα...
• 90 177 9. Συνδυασμός Ραδιοπεπτιδικών Θεραπειών με Y/ Lu.
• 10. Ο Βεβαρημένος Ασθενής..
• 11. Επαναχορηγήσεις.
• ΣΤ. ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΑ...
• Ζ. ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ...
• 1. Οξείες..
• 2. Καθυστερημένες Ανεπιθύμητες Ενέργειες.
• Η. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ...
• Θ. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ..
• 1. Παρακολούθηση Μεταξύ Συνεδριών...
• 2. Άμεση και Μακροπρόθεση Παρακολούθηση....
• ΕΙΔΙΚΟ ΜΕΡΟΣ
• 1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ / ΣΚΟΠΟΣ.
• ΙΙ. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ
• 1.Επιλογή Ασθενών.....
• 2.Μεθοδολογία.......
• 3.Δοσιμετρικό Πρωτόκολλο.
• 4.Στατιστική Ανάλυση..
• ΙΙΙ. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ...
• Δοσιμετρία.....
• IV. ΣΥΖΗΤΗΣΗ:.
• V. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:.
• VI. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ..
• VII. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ
• VIII. ΠΕΡΙΛΗΨΗ..
• IX. ABSTRACT..

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Dissertation befasst sich mit der Bewertung der Verabreichung von mit Lu-177 DOTATATe markiertem Material nach Katheterisierung der Leberarterie bei Patienten mit neuroendokrinen Lebermetastasen. Die Arbeit untersucht die Wirksamkeit, Sicherheit und Dosimetrie dieser Behandlungsmethode.

• Peptide-Rezeptor-Radionuklidtherapie (PRRNT)
• Somatostatin-Rezeptoren und deren Rolle bei neuroendokrinen Tumoren
• Dosimetrie und Sicherheit von Lu-177 DOTATATe
• Bewertung der klinischen Wirksamkeit der Behandlung
• Analyse der Nebenwirkungen und Langzeitfolgen

Zusammenfassung der Kapitel

• Einleitung: Die Dissertation stellt den Hintergrund und die Bedeutung der PRRNT bei der Behandlung von neuroendokrinen Tumoren dar. Sie erläutert die Funktionsweise der Somatostatin-Rezeptoren und die Rolle von Lu-177 DOTATATe in der Therapie.
• Allgemeiner Teil: Dieses Kapitel liefert eine umfassende Übersicht über die PRRNT, einschliesslich ihrer Geschichte, Indikationen, Kontraindikationen und spezifischen Bedingungen für die Anwendung. Es erklärt die Planung des Behandlungsschemas, die verschiedenen Radionuklide und die Verabreichungsmethoden.
• Spezialteil: Dieses Kapitel beschreibt die spezifischen Methoden und Ergebnisse der Studie, die sich auf die Verabreichung von Lu-177 DOTATATe nach Katheterisierung der Leberarterie konzentriert. Es analysiert die Dosimetrie, die Sicherheit und die Wirksamkeit der Behandlung.

Schlüsselwörter

Neuroendokrine Tumoren, Peptide-Rezeptor-Radionuklidtherapie, PRRNT, Somatostatin, Somatostatin-Rezeptoren, Lu-177 DOTATATe, Lebermetastasen, Dosimetrie, Sicherheit, Wirksamkeit.

• Author: Vassilios Poulantzas (Author)
• Publication Year: 2016
• Pages: 93
• Catalog Number: V340050
• ISBN (eBook): 9783668299238
• ISBN (Book): 9783668299245
• Language: Greek, Modern (1453-)
• Tags: effectiveness, lu-177-dota-tate