Besonders beim Übergang vom stationären in das nachstationäre Setting manifestieren sich Versorgungseinbrüche. Das führt nicht selten zu Belastungen der Patienten und deren Angehörige sowie zu hohen Folgekosten. Die Sicherstellung der Versorgungskontinuität und -qualität ist demnach mehr denn je eine wichtige Aufgabe, insbesondere in Zeiten von Fallpauschalisierungssystemen (DRG, PEPP), Kostendruck und Effektivität, die es zu bewältigen gilt. Neben wirtschaftlichen Anreizen setzt sich vor allem das Entlassungsmanagement zum Ziel, die Bedürfnisse von Patientinnen und Patienten bedarfsgerecht zu erfüllen sowie deren Behandlung zu optimieren. Die internen Prozesse einer Entlassung sind im Rahmen des Qualitätsmanagements so zu optimieren, dass eine optimale Versorgung aller Patienten gewährleistet werden kann.
Die folgende Arbeit setzt sich aufgrund der hohen Relevanz der Thematik in der klinischen Praxis sowie im Bereich des Qualitätsmanagements näher mit der Umsetzung des Expertenstandards „Entlassungsmanagement“ auseinander. Es wird speziell am Beispiel einer Fachklinik für Psychiatrie und Neurologie anhand einer Ist-Analyse geprüft, ob das Qualitätsinstrument „Entlassungsmanagement“ in der klinischen Praxis umgesetzt wird. Ist das auf verschiedenen Ebenen nicht der Fall, so wird sich die hier vorliegende Hausarbeit zur Aufgabe setzen, das Entlassungsmanagement am sächsischen Krankenhaus in Form eines Qualitätsentwicklungsprozesses gemäß der Vorgaben bzw. Richtlinien des Expertenstandards sowie des QM-Models KTQ zu etablieren.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Begriffsbestimmung
2.1 Entlassungsmanagement
2.1.1 Expertenstandard Entlassungsmanagement
2.1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen
3. Darstellung der Ausgangsituation
3.1 Das sächsische Krankenhaus Arnsdorf
3.2 Der Entlassungsprozess am Sächsischen Krankenhaus Arnsdorf – Eine Ist Analyse
3.2.1 Strukturelle Vorrausetzung
3.2.2 Assessment
3.2.3 Planung
3.2.4 Durchführung/Edukation
3.2.6 Evaluation vor der Entlassung
3.2.6 Evaluation nach der Entlassung
3.2.7 Fazit
3.3 Umsetzung einer standardisierten Entlassungsplanung gemäß Expertenstandard in der Erwachsenenpsychiatrie am SKH Arnsdorf
3.3.1 Zielsetzung
3.3.2 Strukturelle Vorrausetzungen und Instrumente
3.3.3 Verfahren
3.3.3 Assessment
3.3.5 Standards
3.3.6 Evaluierung
4. Zusammenfassung und Fazit
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht das Entlassungsmanagement am Sächsischen Krankenhaus (SKH) Arnsdorf, um bestehende Defizite in der psychiatrischen Akutversorgung aufzudecken und durch eine strukturierte Konzeptskizze auf Basis des Expertenstandards "Entlassungsmanagement" zu beheben. Die zentrale Forschungsfrage ist dabei, wie eine bedarfsgerechte, standardisierte Entlassungsplanung in der Erwachsenenpsychiatrie etabliert werden kann.
- Analyse der aktuellen Entlassungsprozesse am SKH Arnsdorf
- Integration der Vorgaben des Expertenstandards "Entlassungsmanagement"
- Entwicklung klinikspezifischer Instrumente (Checklisten, Überleitbögen)
- Optimierung der interdisziplinären Zusammenarbeit
- Sicherstellung der Versorgungskontinuität durch Evaluation
Auszug aus dem Buch
3.2.4 Durchführung/Edukation
Die edukativen Angebote werden im gesamten erwachsenenpsychiatrischen Bereich des Fachkrankenhauses umgesetzt und je nach Zuständigkeitsbereich von verschiedenen Berufsgruppen durchgeführt. Die Frequentierung der Beratungs-, Anleitungs- und Schulungsmaßnahmen sind je nach Station unterschiedlich stark ausgeprägt. Im Akutaufnahme- und Kriseninterventionszentrum, also auf der geschützten Station des Krankenhauses, werden die Beratungs- und Schulungsmaßnahmen je nach verfügbarer Zeitressourcen oder nach dem individuellen Bedarf des Patienten durchgeführt. Eine einheitliche und strukturelle Beratung und Schulung existiert nicht. Das edukative Angebot umfasst folgende Maßnahmen:
• Verbesserung des Informationsstandes über Diagnose und Symptome spezifischer psychiatrischer Erkrankung
• Umgang mit psychischen Erkrankung und Vermittlung von Bewältigungsstrategien zur Bewältigung von z.B. Krisenerfahrungen
• Psychoedukationsgruppen
• Medikamententraining bzw. Beratung einer regelmäßigen und sicheren Medikamenteneinnahme
• Schulung zu behandlungspflegerischen Tätigkeiten
• Schulung bei Übernahme der Grundpflege durch Angehörige
• Soziales Kompetenztraining
• Beratung zur Anpassung der Lebensgestaltung
• kreative, handwerkliche und praktische Tätigkeiten
• Begleitung und Unterstützung bei Ämtergängen
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Einleitung beleuchtet die Relevanz des Entlassungsmanagements zur Vermeidung von Versorgungseinbrüchen und definiert das Ziel der Arbeit, eine Ist-Analyse in einer psychiatrischen Fachklinik durchzuführen.
2. Begriffsbestimmung: Dieses Kapitel erläutert den Begriff des Entlassungsmanagements, stellt den Expertenstandard des DNQP vor und klärt die rechtlichen Rahmenbedingungen gemäß SGB V.
3. Darstellung der Ausgangsituation: Hier wird das SKH Arnsdorf vorgestellt und eine kritische Ist-Analyse des bestehenden Entlassungsprozesses anhand der vier Phasen des Expertenstandards durchgeführt.
4. Zusammenfassung und Fazit: Das Fazit resümiert die Projektergebnisse, betont die Notwendigkeit klinikspezifischer Instrumente und reflektiert die Bedeutung eines konsequenten Entlassungsmanagements für die Reduktion von Wiederaufnahmen.
Schlüsselwörter
Entlassungsmanagement, Psychiatrie, Expertenstandard, Versorgungsqualität, Pflegeplanung, SKH Arnsdorf, Überleitung, Assessment, Patientenversorgung, Qualitätsentwicklung, Psychoedukation, multiprofessionelles Team, Krankenhausbehandlung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit thematisiert die Optimierung der Entlassungsprozesse in der Erwachsenenpsychiatrie des Sächsischen Krankenhauses Arnsdorf.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die zentralen Themenfelder sind Qualitätsmanagement, Entlassungsplanung gemäß Expertenstandard, interdisziplinäre Zusammenarbeit und die Sicherstellung der Versorgungskontinuität.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist die Erstellung einer Konzeptskizze zur Etablierung eines standardisierten Entlassungsmanagements, um bestehende Defizite in der klinischen Praxis zu beseitigen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es wird eine kritische Ist-Analyse der bestehenden Prozesse anhand der vier Phasen des Expertenstandards "Entlassungsmanagement" durchgeführt.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil analysiert die aktuelle Situation am SKH Arnsdorf und entwirft neue Instrumente wie Checklisten und Überleitbögen für die pflegerische Entlassungsplanung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind Entlassungsmanagement, Expertenstandard, Psychiatrie, Pflegeplanung, Assessment und Qualitätsentwicklung.
Wie ist die Rolle der Pflege am SKH Arnsdorf aktuell im Prozess definiert?
Aktuell hat das Pflegepersonal am SKH Arnsdorf wenig direkten Einfluss auf die eigentliche Entlassungsplanung, da diese vorrangig dem ärztlichen Behandlungsteam obliegt.
Welche neuen Instrumente schlagen die Autoren vor?
Vorgeschlagen werden eine spezifische "Checkliste Entlassungsplanung Pflege" und ein angepasster Überleitbogen, der auf die besonderen Bedürfnisse psychisch erkrankter Menschen ausgerichtet ist.
- Citar trabajo
- Cedric Butze (Autor), Sybille Schmidt (Autor), 2017, Das Entlassungsmanagement am Beispiel der Erwachsenenpsychiatrie. Von der Ist-Analyse bis zur Konzeptskizze eines Qualitätsentwicklungsprozesses, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/376586
