Se realizó un estudio experimental tipo ensayo clínico terapéutico controlado fase II, a ciegas por terceras; en la Sala de Rehabilitación del policlínico Universitario “René Vallejo Ortiz” de Bayamo en el periodo comprendido entre Marzo 2007 – Marzo 2008 con el objetivo evaluar la eficacia de la aplicación de un programa de ejercicios de forma alterna y coordinada en la rehabilitación de pacientes con hemiplejía causada por enfermedad cerebrovascular isquémica, para la misma se utilizó una muestra probabilística (aleatoria simple) en la selección de pacientes con esta enfermedad que asistieron a dicho centro en el periodo de estudio, se seleccionó un grupo control y uno estudio integrados por 8 pacientes cada uno (16 en total), al grupo control se les aplicó el tratamiento convencional, y al estudio los ejercicios alternos coordinados.
Se realizaron evaluaciones de la fuerza muscular de miembro superior e inferior y de la marcha, así como de la respuesta terapéutica al finalizar el estudio, en las sesiones 10 y 20 después de haber comenzado el tratamiento, bajo la valoración de un especialista en medicina física y rehabilitación. Al realizar el análisis de la respuesta terapéutica final existió una diferencia de proporciones de P=0,1573, estando estos resultados influenciados por el tamaño de la muestra y aunque desde el punto de vista estadísticos no tienen una diferencia significativa, desde el punto de vista social se alcanza el objetivo trazado.
Índice de Contenidos
Introducción
Capitulo I. Marco Teórico
1.1- Antecedentes de la hemiplejia
1.2- Epidemiología
1.3- Clasificación
1.4- Tratamientos rehabilitadotes aplicados
1.4.1- Terapia Física
- Entrenamiento de la marcha
- Técnicas de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva
- Concepto Bobath Claudia Kiesewetter, Sabine Eifel Tratamiento de Adultos
1.4.2-Cultura Física con fines Terapéuticos
1.4.3- Tratamiento acupuntural
1.4.4-Fundamentos del tratamiento aplicado
Capitulo II: Diseño Metodológico
2.1- Consideraciones éticas y biomédicas
2.2- Concepción general de la investigación. Tipo de investigación
- Población
- Muestra
-Criterios diagnósticos
2.3- Criterios de inclusión, de exclusión y salida
2.4- Métodos empleados
2.5- Operacionalización de las variables
2.6- Programa de ejercicios alternos coordinados
2.7- Evaluación de la eficacia del programa de ejercicios alternos coordinados
Capitulo III. Análisis y discusión de los resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias bibliográficas
Objetivos y Temas de la Investigación
El objetivo principal de esta investigación es evaluar la eficacia de la aplicación de un programa de ejercicios de forma alterna y coordinada en la rehabilitación de pacientes con hemiplejia causada por enfermedad cerebrovascular isquémica, buscando mejorar su fuerza muscular y su marcha.
- Rehabilitación de pacientes hemipléjicos mediante ejercicios coordinados.
- Análisis de la eficacia del tratamiento en la fuerza muscular y la marcha.
- Comparación entre un grupo estudio y un grupo control bajo tratamiento convencional.
- Aplicación de técnicas de facilitación neuromuscular y cultura física terapéutica.
- Evaluación de la recuperación funcional a través de escalas de medición.
Auszug aus dem Buch
1.4.1- Terapia Física
La rehabilitación ayuda a que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular aprendan de nuevo las habilidades que pierden cuando se daña parte del cerebro. Por ejemplo, estas habilidades pueden incluir la coordinación de los movimientos de las piernas para poder caminar ejecutar los pasos involucrados en cualquier actividad compleja. También le enseña a los sobrevivientes nuevas maneras de realizar tareas para circunvalar o compensar cualquier discapacidad residual. Puede ser que los pacientes necesiten aprender a bañarse y vestirse usando una sola mano, o a comunicarse con eficacia cuando su habilidad para usar el lenguaje ha sido afectada.
Hay un fuerte consenso entre los expertos en rehabilitación de que el elemento más importante en cualquier programa de rehabilitación es la práctica repetitiva cuidadosamente dirigida y bien enfocada, la misma clase de práctica repetitiva que toda persona realiza cuando aprende nueva destreza como tocar el piano o lanzar una pelota de béisbol.
La rehabilitación del paciente hemipléjico luego de haber sufrido el evento neurológico, transcurre por 3 fases distintas: Aguda, sub-aguda y crónica:
La terapia de rehabilitación comienza en la sección de cuidados intensivos del hospital después que se haya estabilizado la condición médica del paciente, a menudo entre 24 a 48 horas después del ataque cerebrovascular (fase aguda) en esta se realiza:
Resumen de los Capítulos
Introducción: Presenta el problema científico relacionado con la rehabilitación de pacientes con hemiplejia y justifica la importancia del estudio ante la incidencia de enfermedades cerebrovasculares.
Capitulo I. Marco Teórico: Define los fundamentos médicos, epidemiológicos y las bases teóricas de los tratamientos rehabilitadores, incluyendo la fisioterapia y las técnicas de facilitación neuromuscular.
Capitulo II: Diseño Metodológico: Describe la metodología experimental tipo ensayo clínico controlado, detallando los criterios de selección de la muestra y el programa de ejercicios diseñado.
Capitulo III. Análisis y discusión de los resultados: Presenta los resultados obtenidos en las evaluaciones de fuerza muscular y marcha, discutiendo la eficacia del programa de ejercicios comparado con el tratamiento convencional.
Palabras Clave
Hemiplejia, accidente cerebrovascular, rehabilitación, ejercicio físico, fisioterapia, marcha, fuerza muscular, neurorrehabilitación, ensayo clínico, terapia, movilidad, sistema nervioso, coordinación, discapacidad, secuelas.
Preguntas Frecuentes
¿De qué trata principalmente esta investigación?
El estudio se centra en el desarrollo y evaluación de un programa de ejercicios físicos alternos y coordinados diseñados específicamente para la rehabilitación de pacientes con hemiplejia causada por accidentes cerebrovasculares isquémicos.
¿Cuáles son los campos de estudio principales?
Los campos abarcan la medicina física, la rehabilitación neurológica, la cultura física terapéutica y la biomecánica del movimiento aplicada a la recuperación de la marcha y la fuerza muscular.
¿Cuál es la pregunta o el objetivo central?
La investigación busca responder si es eficaz la aplicación de ejercicios de forma alterna y coordinada para mejorar la independencia funcional y la rehabilitación de los pacientes afectados por hemiplejia.
¿Qué metodología científica se emplea?
Se utiliza un diseño experimental de tipo ensayo clínico terapéutico controlado, fase II, a ciegas por terceros, con un grupo estudio y un grupo control bajo tratamiento convencional.
¿Qué temas aborda el cuerpo principal del trabajo?
El trabajo cubre desde los antecedentes teóricos de la hemiplejia y la epidemiología, hasta las técnicas específicas de facilitación neuromuscular (TFNMP), el entrenamiento de la marcha y el análisis estadístico de los resultados clínicos.
¿Qué palabras definen mejor este trabajo?
Hemiplejia, rehabilitación, marcha, ejercicios coordinados, eficacia terapéutica, fuerza muscular, cultura física, ensayo clínico, recuperación funcional.
¿Qué papel juega el programa de ejercicios en el grupo de estudio?
El programa propone la integración de ejercicios que estimulan ambos hemisferios cerebrales simultáneamente, superando la limitación de tratar únicamente el lado afectado, buscando así una mayor neuroplasticidad.
¿Cómo se evaluaron los resultados del programa?
Se realizaron evaluaciones al inicio, en la sesión 10 y en la sesión 20, utilizando la escala de balance muscular de Daniels y criterios específicos para la evolución de las fases de la marcha.
- Citation du texte
- Eyder Mendoza Labrada (Auteur), 2009, Alternativa de un programa de ejercicios para la rehabilitación de pacientes con hemiplejía, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/414569
