Au cours de la dernière décennie, l’informatique à fait une entrée éclatante dans le domaine de la thérapie vocale, ce qui a permis la création de plusieurs logiciels basés sur la notion de Feedback visuel pour prise en charge de la voix pathologique. Actuellement les éditions Gerips propose online des milliers de logiciels de rééducation, parmi eux, un logiciel nommé Vocalab adopté par des nombreux orthophonistes comme un moyen de rééducation et d’évaluation objective de la voix et de la parole. Vocalab permet de visualiser en temps réel la structure « harmoniques » de la voix et de la parole en rééducation.
Le logiciel de thérapie vocale, qui a fait l’objet d’une thèse de doctorat en orthophonie, est celui de Lamia Benmoussa, nommé le Th-Voc. Il s’agit d’un logiciel qui s’appuie sur la notion de Feedback visuel et qui permet aux orthophonistes le diagnostic, l’évaluation, et la rééducation des troubles de la voix. Plusieurs travaux recommandent l’utilisation de ce genre de logiciel dans la prise en charge de différentes perturbations acoustiques et aérodynamiques de voix. Mais, ces logiciels restent presque introuvables, en milieu hospitalier Algérien, dont les utilisations dépendent d’une formation spécialisée. Alors se pose la question de la possibilité d’élaborer une méthode thérapeutique basée sur le Feedback visuel pour améliorer les caractères acoustiques et aérodynamiques suivants : F0, intensité, Jitter, Shimmer, rapport harmoniques sur bruit, TMP chez des personnes plaignant d’une dysphonie. Nous nous intéressons, en particulier, à la voix dysphonique, dont la paralysie récurrentielle unilatérale isolée est la cause principale. Nous essayerons de répondre à une problématique qui se résume en une seule question : Est-il possible d’élaborer un protocole thérapeutique informatisé basé sur le Feedbach visuel pour prise en charge de différentes perturbations acoustiques de la voix pathologique : paralysies récurrentielle unilatérale ?
Hypoteses:
- L’élaboration d’un protocole thérapeutique informatisé basé sur le Feedbach visuel, appuyé sur des données théoriques, permet la prise en charge de différentes perturbations acoustiques de la voix pathologique : paralysies récurrentielle unilatérale.
- L’utilisation de logiciel Praat, permet l’évaluation objective des progrès du protocole thérapeutique informatisé basé sur la notion de Feedbach visuel.
Table des matières
INTRODUCTION
PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES
CHAPITRE 1 : ELEMENT D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE
1. Les trois étages de l’appareil phonatoire
1.1. La soufflerie
1.2. Le vibrateur
1.3. Les résonateurs
2. Élément de neurologie
CHAPITRE 2 : LA DYSPHONIE EN RAPPORT AVEC LA PARALYSIE RECURRENTIELLE
1. La dysphonie
1.1. Types de dysphonie
2. La paralysie laryngée
2.1. Paralysie récurrentielle unilatérale
2.1.1. La paralysie récurrentielle unilatérale isolée
2.1.1.1. Diagnostic positif
2.1.1.2. Diagnostic étiologique
2.1.1.3. Traitement
2.1.2. La paralysie récurrentielle unilatérale associée
2.2. Paralysie laryngée bilatérale
2.2.1. Forme clinique
2.2.2. Diagnostic étiologique
2.2.3. Traitement
CHAPITRE 3 : EVALUATION SUBJECTIVE ET OBJECTIVE DE LAVOIX
1. L’évaluation subjective de la voix
1.1. Les données de l’anamnèse
1.2. L’auto-évaluation
1.3. L’évaluation perceptive
2. L’évaluation objective de la voix
2.1. Le choix des paramètres vocaux
2.2. Les mesures acoustiques
2.2.1. La hauteur
2.2.2. Le timbre
2.2.3. L’intensité
2.3. Les mesures aérodynamiques
2.3.1. Le temps maximum phonatoire
2.3.2. Breathy voice
3. Travailler avec le logiciel Praat®
3.1. Utilisation de Praat en clinique
4. Utilisation de logiciel convertisseur GOLDWAV®
CHAPITRE 4 : LE FEEDBACH VISUEL
1. Définition de FEEDBACH
2. FEEDBACH visuel et réhabilitation fonctionnelle
2.1. Apport de FEEDBACK dans la rééducation de la Dysphonie
3. Présentation des applications pratiques d’utilisation du FEEDBACH visuel en rééducation vocale
4. Apport et limite d’utilisation de l’informatique en Rééducation
CHAPITRE 5 : PRESENTATION DU PROTOCOLE THERAPEUTIQUE INFORMATISE BASE SUR LE FEEDBACH VISUEL POUR REEDUCATION DE LA VOIX PATHOLOGIQUE : PARALYSIE RECURRENTIELLE
1. Matériels nécessaires pour l’application du protocole
2. Fondement théorique
3. Les étapes d’application du protocole
CHAPITRE 6 : APPLICATION DU PROTOCOLE THERAPEUTIQUE INFORMATISE, BASE SUR LE FEEDBACH VISUEL POUR REEDUCATION DE LA VOIX PATHOLOGIQUE : PARALYSIE RECURRENTIELLE
1. Protocole de recherche
1.1. Lieux de l’expérimentation
1.2. Populations
1.3. Matériels de recherche
1.4. Procédure de recherche
2. Présentation et analyse des résultats
2.1. Analyse quantitative
2.2. Analyse qualitative
3. Discussion
4. Conclusion
Objectifs et thématiques
Cette étude vise à concevoir un protocole thérapeutique informatisé utilisant le feedback visuel pour améliorer les caractéristiques acoustiques de la voix chez des patients souffrant de paralysie récurrentielle unilatérale isolée. La recherche se concentre sur l'évaluation objective des progrès vocaux par l'utilisation de logiciels d'analyse.
- Analyse des mécanismes physiologiques de la phonation et de la paralysie récurrentielle.
- Évaluation des outils informatiques (Praat, Vocalab) dans la rééducation orthophonique.
- Développement d'un protocole basé sur le feedback visuel pour la rééducation vocale.
- Étude quantitative et qualitative des paramètres acoustiques (F0, Jitter, Shimmer, H/N, TMP).
Auszug aus dem Buch
1. LA DYSPHONIE :
L’encyclopédie Vulgaris-Médical définit la dysphonie comme « la difficulté à parler et émettre des sons (au sens large) indépendamment du l’origine de la lésion ».
Selon L. Crevier-buchman, la dysphonie est une modification de la voix qui peut porter sur son intensité (voix faible…), sa hauteur (grave, aigue…) ou son timbre (étouffée, éraillée, rauque…) elle est spécifique d’une atteinte glottique, c’est-à-dire d’une atteinte des plis vocaux.
Quand la dysphonie s’installe progressivement, le malade commence à ressentir une légère fatigue vocale, puis l’enrouement s’installe et persiste, la gorge devient sèche, elle picote, elle brûle, ou bien le malade sen comme une boule dans la gorge. Des périodes d’aphonie peuvent survenir.
La dysphonie peut aussi apparaître à la suite d’une inflammation comme dans le cas des laryngites ou de reflux par exemple. Le malade va devoir faire plus d’efforts pour pouvoir parler et il va entretenir l’inflammation qui risque de devenir chronique.
Résumé des chapitres
INTRODUCTION : Présentation de l'historique et des fondements de la prise en charge orthophonique de la paralysie récurrentielle.
PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES : Définition de la question de recherche sur l'utilité d'un protocole informatisé utilisant le feedback visuel.
CHAPITRE 1 : ELEMENT D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE : Rappel anatomique des structures phonatoires et rôle du système nerveux.
CHAPITRE 2 : LA DYSPHONIE EN RAPPORT AVEC LA PARALYSIE RECURRENTIELLE : Analyse des types de dysphonie et des étiologies de la paralysie récurrentielle.
CHAPITRE 3 : L’EVALUATION SUBJECTIVE ET OBJECTIVE DE LA VOIX : Présentation des méthodes d'évaluation cliniques et utilisation des logiciels d'analyse.
CHAPITRE 4 : LE FEEDBACK VISUEL : Définition du feedback et présentation des logiciels d'aide à la rééducation.
CHAPITRE 5 : PRESENTATION DU PROTOCOLE THERAPEUTIQUE INFORMATISE BASE SUR LE FEEDBACK VISUEL POUR REEDUCATION DE LA VOIX PATHOLOGIQUE : PARALYSIE RECURRENTIELLE : Description des étapes pratiques du protocole proposé.
CHAPITRE 6 : APPLICATION DU PROTOCOLE THERAPEUTIQUE INFORMATISE DE LA VOIX PATHOLOGIQUE : PARALYSIE RECURRENTIELLE : Analyse des résultats expérimentaux obtenus auprès des patients.
Mots-clés
Paralysie récurrentielle, orthophonie, feedback visuel, rééducation vocale, analyse acoustique, logiciel Praat, dysphonie, intensité, fréquence fondamentale, Jitter, Shimmer, neurosciences cognitives, réhabilitation fonctionnelle, paramètres vocaux, voix pathologique.
Foire aux questions
Quel est le sujet principal de cette étude ?
Le travail porte sur l'élaboration et l'application d'un protocole de rééducation orthophonique informatisé, basé sur le feedback visuel, pour les patients atteints de paralysie récurrentielle unilatérale.
Quels sont les thèmes centraux abordés ?
Les thèmes incluent l'anatomie et la physiologie de la phonation, la pathologie de la paralysie récurrentielle, les méthodes d'évaluation vocale (subjectives et objectives), et l'utilisation de l'informatique comme outil thérapeutique.
Quel est l'objectif primaire de la recherche ?
L'objectif est d'améliorer les paramètres acoustiques (hauteur, intensité, timbre) et aérodynamiques de la voix pathologique grâce à une méthode de feedback visuel structurée.
Quelle méthode scientifique est employée ?
L'auteur utilise une approche expérimentale en clinique ORL, combinant une évaluation acoustique via le logiciel Praat® avant et après l'application d'un protocole de rééducation spécifique.
Que contient le corps principal de l'ouvrage ?
Le corps principal alterne entre des fondements théoriques sur la voix et la pathologie, une présentation technique des logiciels de traitement du signal, et l'analyse concrète des résultats obtenus sur un groupe de patients.
Quels sont les mots-clés caractérisant ce travail ?
Les mots-clés incluent la paralysie récurrentielle, le feedback visuel, l'orthophonie, l'analyse acoustique de la voix et l'utilisation de logiciels cliniques.
Comment le logiciel Praat est-il utilisé dans ce protocole ?
Praat est utilisé à la fois comme un outil d'évaluation objective pour quantifier les troubles, et comme un moyen de fournir au patient un retour visuel (feedback) sur sa propre production vocale pour guider sa rééducation.
Quel est le rôle du feedback visuel dans la rééducation ?
Il permet de rendre conscients les processus physiologiques automatiques, aidant le patient à visualiser ses erreurs, à mieux comprendre sa pathologie et à corriger sa phonation grâce à une rétroaction visuelle immédiate.
- Citation du texte
- Ali Kaddour (Auteur), 2012, Protocole thérapeutique informatisé de la paralysie récurrentielle, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/436404
