Die Sicherheit von Patientinnen und Patienten ist der zentrale Punkt im ärztlichen und pflegerischen Handeln, jedoch ereignen sich, entgegen dem Bestreben aller beteiligten Berufsgruppen, Fehler. Alleine in den Vereinigten Staaten von Amerika (USA) belaufen sich Todesfälle auf Grund vermeidbarer Fehler im klinischen Bereich auf 44000 bis 98000 Menschen pro Jahr, laut dem Bericht des Institute of Medicine. Dies ist menschlich und der allgemeine Umgang mit Fehlern und gegebenenfalls Sanktionen von diesen spiegelt die gelebte Fehlerkultur wider.
Um aus solchen Fehlern oder Beinahe-Fehlern von Dritten zu lernen, bietet das Critical Incident Reporting System (CIRS) eine Plattform, um zukünftig weniger Fehler zu begehen und damit Folgeschäden für Patientinnen und Patienten zu vermeiden. Die Notwendigkeit von Fehler- und Risikoreduktion hat der Gesetzgeber erkannt und eine Einführung und Durchführung eines Fehlermanagements und Risikomanagements (RM) im Rahmen eines Qualitätsmanagements (QM) ist für Krankenhäuser obligatorisch. Jedoch ist auch die finanzielle Situation der meisten deutschen Krankenhäuser sehr angespannt und bietet wenig Spielraum für zusätzliche Investitionen, zumal ein RM nicht zusätzlich vergütet wird. Somit stellt sich folgende Forschungsfrage, der im Rahmen dieses Projektes nachgegangen werden soll: Dient ein CIRS zur Steigerung der Qualität und ökonomischer Effizienz in einem Krankenhaus?
Hierzu wird zunächst die Herkunft von CIRS beschrieben, bevor die Anforderungen und der Ablauf diese Systems dargestellt werden. Dem folgend soll auf Qualität im Krankenhaus näher eingegangen werden. Daraufhin werden die Auswirkungen einer Implementierung eines CIRS in Bezug auf Kosten und Nutzen für ein Krankenhaus thematisiert. Abschließend wird ein Fazit unter Betrachtung der ökonomischen Auswirkungen und der gestellten Forschungsfrage gezogen.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Critical Incident Reporting System
2.1 Geschichte und Einordnung im Risikomanagement
2.2 Aufbau und Ablauf eines CIRS
3 Qualität im Krankenhaus
4 Auswirkungen von CIRS
4.1 Aufwand für ein CIRS
4.2 Nutzen von einem CIRS
5 Fazit
6 Literaturverzeichnis
7 Präsentation
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit untersucht, inwieweit die Implementierung und der Betrieb eines Critical Incident Reporting Systems (CIRS) dazu beitragen können, sowohl die medizinische Versorgungsqualität als auch die ökonomische Effizienz in Krankenhäusern nachhaltig zu steigern.
- Grundlagen des Risikomanagements und CIRS
- Struktur und Anforderungen an ein Fehlermeldesystem
- Dimensionen der Qualität im Krankenhaus
- Kosten-Nutzen-Analyse der CIRS-Implementierung
- Zusammenhang von Fehlermanagement und wirtschaftlichem Erfolg
Auszug aus dem Buch
2.2 Aufbau und Ablauf eines CIRS
Um ein funktionierendes CIRS zu implementieren ist eine Unterstützung auf allen Leitungsebenen notwendig, da dieses fortwährende und für alle nachgeordneten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sichtbare Engagement als Vorbildfunktion unerlässlich ist. Weiterhin ist eine adäquate finanzielle und personelle Ausstattung des CIRS im Rahmen des RM sicherzustellen, um einen strukturierten und zielorientierten Prozess für ein Lernen aus Fehlern zu etablieren. Für eine positive Berichtsmentalität ist sowohl der Informationsfluss aus den Leitungsebenen zu den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, als auch die autoritätsfreie Partizipation aller Beteiligten sicherzustellen. Ebenso ist eine Sanktionsfreiheit für die Berichtende oder den Berichtenden sicherzustellen und ein vertraulicher und anonymer Umgang mit den eigegangen CIRS-Meldungen durch die bearbeitenden Stellen zu gewährleisten. Klare Strukturen des CIRS, sowie zuständige Personen bzw. Stellen sind ebenso zu schaffen, wie auch einheitliche Definitionen von meldewürdigen Ereignissen. Eine zeitnahe Bearbeitung von eingehenden Berichten durch entsprechend geschulte Kräfte mit anschließendem Feedback an die Berichtenden über Lösungsmöglichkeiten des gemeldeten Ereignisses und einer Erfolgskontrolle des CIRS anhand von Key Performance Indicators (KPI) runden das System ab (Aktionsbündnis Patientensicherheit, Plattform Patientensicherheit, Stiftung Patientensicherheit, 2016).
Weiterhin soll erwähnt werden, dass ein Berichten im CIRS weder eine Schuldanerkennung darstellt, noch zu versicherungsrechtlichen Nachteilen für alle beteiligten Personen oder Organisationen führt (Aktionsbündnis Patientensicherheit, Plattform Patientensicherheit, Stiftung Patientensicherheit, 2016). Nachfolgend sind die Grundsätze zu einer CIRS-Einführung grafisch dargestellt, eine detaillierte Beschreibung ist der angegebenen Literatur zu entnehmen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Diese Einleitung führt in die Problematik der Patientensicherheit ein und formuliert die Forschungsfrage bezüglich des ökonomischen Nutzens eines CIRS.
2 Critical Incident Reporting System: Dieses Kapitel erläutert die geschichtliche Entwicklung des CIRS und beschreibt die notwendigen strukturellen Voraussetzungen sowie den Ablauf eines solchen Meldesystems.
3 Qualität im Krankenhaus: Hier werden die drei Qualitätsbereiche Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität definiert und deren Bedeutung für den Krankenhausbetrieb dargelegt.
4 Auswirkungen von CIRS: Dieses Kapitel analysiert sowohl den finanziellen Aufwand als auch den direkten und indirekten Nutzen einer CIRS-Implementierung auf den wirtschaftlichen Erfolg.
5 Fazit: Das Fazit fasst die Erkenntnisse zusammen und betont die Notwendigkeit eines gelebten Fehlermanagements für eine nachhaltige Qualitäts- und Effizienzsteigerung.
6 Literaturverzeichnis: Dies ist das Verzeichnis der in der Arbeit verwendeten Quellen.
7 Präsentation: Dieser Abschnitt umfasst die Zusammenfassung der Arbeit in Form von Folien für eine Präsentation.
Schlüsselwörter
CIRS, Risikomanagement, Patientensicherheit, Krankenhausmanagement, Qualitätsmanagement, Fehlerkultur, Fehlerkosten, Prozessqualität, Fehlermeldesystem, Ökonomische Effizienz, Balanced Score Card, Triple Aim, Patientenschäden, Krankenhausfinanzierung, Prävention
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht die Relevanz und den wirtschaftlichen Nutzen der Implementierung eines Critical Incident Reporting Systems (CIRS) als Instrument des Risikomanagements in deutschen Krankenhäusern.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die zentralen Themen sind Fehlermanagement, Patientensicherheit, Qualitätsmanagement im Krankenhauswesen sowie die Kosten-Nutzen-Analyse von Risikomanagementwerkzeugen.
Welches primäre Ziel verfolgt die Arbeit?
Das Ziel ist zu klären, ob ein CIRS nicht nur die medizinische Qualität steigern, sondern auch einen ökonomischen Mehrwert für das Krankenhaus generieren kann.
Welche wissenschaftliche Methode wird primär verwendet?
Die Arbeit basiert auf einer fundierten Literaturrecherche und der Analyse bestehender Studien und Qualitätsmanagement-Richtlinien, um die Auswirkungen von CIRS theoretisch herzuleiten.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretischen Grundlagen des CIRS, die Definition der Qualitätsbegriffe im Krankenhaus sowie eine detaillierte Gegenüberstellung von Aufwand und Nutzen eines Fehlermeldesystems.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Untersuchung?
Wesentliche Begriffe sind CIRS, Patientensicherheit, Fehlerkultur, Qualitätssteigerung, Kostenreduktion und Risikomanagement.
Welche Rolle spielt die Anonymität in einem CIRS laut der Arbeit?
Anonymität ist laut der Arbeit eine Grundvoraussetzung, um eine positive Berichtsmentalität zu fördern, da sie die Angst vor Sanktionen nimmt und so eine höhere Meldebereitschaft erzeugt.
Warum ist eine CIRS-Einführung laut Autor trotz Kostendruck sinnvoll?
Trotz der anfänglichen Investitionskosten rechnet sich ein CIRS durch die Vermeidung von teuren Behandlungsfehlern, geringeren Haftungsrisiken und einer verbesserten Gesamtreputation des Krankenhauses.
- Quote paper
- Volker Julius (Author), 2018, Critical Incident Reporting System CIRS. Ein ökonomischer Nutzen durch steigende Qualität für ein Krankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/443759
