Bei dieser Arbeit handelt es sich um eine Facharbeit zur Weiterbildung des Wundexperten ICW. Hier wird im Rahmen einer Hospitation in der Fußambulanz die Situation eines Patienten mit dem diabetischen Fußsyndrom beschrieben. Anschließend wird ein systemischer Versorgungsvorschlag gemacht, sowie ein Vorschlag zur pflegerischen Wundversorgung. Im Anhang befindet sich eine konkrete Wundbeschreibung und Fotos der chronischen Wunden.
Inhaltsverzeichnis
1. Beschreibung der Hospitationsstelle
1.1 Allgemeines zum Klinikum
1.2 Pflegekonzept
1.3 Organigramm
1.4 Schwerpunkte der Einrichtung
1.5 Aufgaben in der Versorgung
2. Fallbearbeitung
2.1 Vorinformation
2.1.1 Wundbezogene diagnostische und therapeutische Vorgeschichte des Pat.
2.1.2 Anamnese und Wundbeurteilung
2.1.3 Wundspezifisches Assessment
2.1.4 Wundheilungsfördernde/ -hemmende Faktoren
2.2 Therapieplan
2.2.1 Wirkweise und Zielsetzung der Therapiekomponenten (Basistherapie)
2.2.2 Koordination des Versorgungsprozesses
2.2.3 Maßnahmen zur Wundbehandlung/Wundversorgung
2.2.4 Abweichungen des Therapieplans von im Seminar vermittelten Kenntnissen
2.2.5 Begleittherapie
2.2.6 Ausblick
3. Schlussteil
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Hospitationsarbeit zielt darauf ab, den klinischen Versorgungsprozess eines Patienten mit diabetischem Fußsyndrom praxisnah zu dokumentieren und zu evaluieren. Dabei steht die Untersuchung des interdisziplinären Behandlungsansatzes sowie die kritische Reflexion der gewählten therapeutischen Maßnahmen im Vordergrund, um die theoretisch erworbenen Kenntnisse mit der klinischen Realität abzugleichen.
- Strukturierte Diagnostik und Assessment bei chronischen Wunden
- Entwicklung und Koordination individueller Therapiepläne
- Wundmanagement und Auswahl adäquater Verbandmaterialien
- Reflexion der interdisziplinären Zusammenarbeit und Patientenversorgung
- Therapeutische Strategien bei multimorbiden Patienten
Auszug aus dem Buch
2.1.1 Wundbezogene diagnostische und therapeutische Vorgeschichte des Patienten
Diese Arbeit berichtet von einem multimorbiden, orientierten Pat. mit einer 11 Jahre langen, rezidivierenden Wundgeschichte. Herr S. ist 77 Jahre alt und wird von seiner Ehefrau versorgt, die ihn im Rollstuhl zur DFA gebracht hat. Den Verbandswechsel übernimmt der Pflegedienst alle 2 Tage. Der Ernährungszustand ist gut. Um seine Füße nicht zu belasten, sitzt Herr S. viel im Sessel/ liegt im Bett. Er benutzt im Bett zwei Heel-Lift für seine Füße.
Den Arztbriefen ist zu entnehmen, dass bereits 2000 eine PTA des linken Beines gemacht wurde. D4 links und D5 links wurden bereits amputiert. Plantar links lateral Teilresektion vor 6 Jahren. D1 links Endgliedamputation in 2009. Im Sept. 2010 befand sich Herr S. im KH wegen einer Fersennekrose links. Außerdem wurde wegen einer Phlegmone der rechte Vorfuß transmetartasal amputiert. Im rechten Bein wurde eine Ballonangioplastie durchgeführt.
Zusammenfassung der Kapitel
Beschreibung der Hospitationsstelle: Dieses Kapitel stellt das Klinikum der Maximalversorgung, dessen Pflegekonzept sowie die fachlichen Schwerpunkte und das organisatorische Umfeld der Diabetes-Fußambulanz vor.
Fallbearbeitung: Hier wird der detaillierte Behandlungsverlauf eines Patienten mit diabetischem Fußsyndrom analysiert, von der Anamnese und Wundbeurteilung bis hin zur kritischen Evaluation des Therapieplans.
Schlussteil: In diesem Abschnitt reflektiert die Autorin die Anwendung der im Unterricht erlernten theoretischen Kenntnisse in der praktischen klinischen Arbeit und zieht ein persönliches Fazit zur Hospitation.
Schlüsselwörter
Diabetisches Fußsyndrom, Wundversorgung, Maximalversorgung, Fallbearbeitung, Therapieplanung, Wundheilung, Patientenversorgung, Interdisziplinarität, Chronische Wunden, Fußambulanz, Wund assessment, Diabetes mellitus, Pflegemanagement.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit grundlegend?
Die Arbeit dokumentiert eine Hospitation in einer Fußambulanz und behandelt die ganzheitliche Versorgung eines Patienten mit einem komplexen diabetischen Fußsyndrom.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die Schwerpunkte liegen auf der Wunddiagnostik, dem Wundassessment, der Erstellung von Therapieplänen sowie der Evaluation von Maßnahmen zur Wundheilungsförderung.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Ziel ist es, den Versorgungsalltag in einer spezialisierten Fachabteilung zu schildern und theoretische Kenntnisse aus der Ausbildung durch die praktische Fallarbeit zu validieren.
Welche wissenschaftlichen Methoden werden angewendet?
Die Arbeit stützt sich auf eine detaillierte Fallstudie, inklusive Anamneseerhebung, klinischer Wundbefundung und Literaturrecherche zu Expertenstandards.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil befasst sich detailliert mit der Krankheitsvorgeschichte des Patienten, dem therapeutischen Vorgehen, der medikamentösen sowie pflegerischen Behandlung und dem Abgleich mit dem aktuellen Fachwissen.
Durch welche Schlüsselbegriffe wird die Arbeit charakterisiert?
Wichtige Begriffe sind Diabetisches Fußsyndrom, Wund assessment, interdisziplinäre Versorgung, Therapieplanung und chronische Wundversorgung.
Wie wurde das Wund assessment praktisch umgesetzt?
Das Assessment erfolgte durch die visuelle Beurteilung, Dokumentation der Wundgröße und -tiefe, Wundgrundbeschreibung sowie die Anwendung klassischer Scores wie Wagner-Armstrong.
Welche Rolle spielt die interdisziplinäre Zusammenarbeit?
Die Arbeit betont, dass die Behandlung durch den Austausch zwischen Angiologie, Chirurgie, Podologie und Pflege erst eine ganzheitliche Patientenversorgung ermöglicht.
Warum wird eine kritische Reflexion des Therapieplans vorgenommen?
Die Autorin reflektiert den Einsatz von Antiseptika und Verbandmitteln, um zu prüfen, ob die in der Theorie gelernten Standards in der komplexen klinischen Situation optimal angewendet wurden.
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- Bachelor of Science Benjamin Schmidt (Author), 2011, Hospitationsarbeit im Krankenhaus. Diabetisches Fußsyndrom, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/459330
