Strittige Rechtsverfahren, die mit einer längeren Bearbeitungsdauer verbunden sind und mit Nachteile für den Antragsteller einhergehen, können im Rahmen einer einstweiligen Anordnung bis zur endgültigen Entscheidung in der Hauptsache geregelt werden. Im Beschluss des Landessozialgerichtes Berlin-Brandenburg (LSG BRB) vom 18.01.2017 wurde durch eine einstweilige Anordnung der Antragsgegner zur vorzeitigen Kostenübernahme eines Integrationshelfers für ein Kind mit Diabetes mellitus Typ I zur Sicherung des Schulbesuches verpflichtet. Dieses Krankheitsbild wird laut Gesetzgebung im SGB IX als Behinderung anerkannt.
Ziel der vorliegenden Seminararbeit ist es diesen Beschluss und die damit verbundenen Auswirkungen zu erörtern. Hierzu stehen folgende Fragen im Fokus der Betrachtung: Welche Gewichtung haben Anordnungsgrund und Anordnungsanspruch bei der Entscheidungsfindung? Welcher Leistungsträger übernimmt die Kosten der Schulassistenz für ein Kind mit Diabetes mellitus? Das Sozialamt aufgrund der Behinderung oder die Krankenkasse aufgrund der medizinischen Diagnose? Welche Folgen hat der Beschluss für die staatlichen Ausgaben und für die Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen?
Zur Klärung der Fragen werden im ersten Teil der Seminararbeit relevante Informationen zum Krankheitsbild des Diabetes mellitus Typ I im Kindesalter gegeben. Dazu gehören die Inzidenz und Prävalenz der juvenilen chronischen Erkrankung weltweit, in Europa und in Deutschland. Es werden Faktoren beschrieben, die Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel haben und Symptome einer Hypoglykämie erläutert. Angebote und Versorgungssysteme der Krankenversicherung und damit einhergehende Ausgaben schließen das Kapitel ab. Der gerichtliche Werdegang wird im zweiten Teil angeführt. Im dritten Abschnitt der Arbeit werden die Auswirkungen des Beschlusses im aktuellen Kontext eruiert.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Hintergrundwissen zum Krankheitsbild des Diabetes mellitus Typ I
2.1 Prävalenz und Inzidenz
2.2 Faktoren, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen
2.3 Symptome einer Hypoglykämie bei Kindern
2.4 Angebote der Krankenversicherung
3 Gerichtlicher Werdegang
4 Auswirkungen des Gerichtsverfahrens
4.1 Gewichtung Anordnungsgrund und Anordnungsanspruch
4.2 Zuständigkeitsdisput der Kostenträger
4.3 Auswirkungen für den zuständigen Leistungsträger
4.4 Anforderungen an Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen
5 Gesetzliche Änderungen im Rahmen des BTHG
6 Fazit
Zielsetzung & Themen der Arbeit
Die vorliegende Seminararbeit befasst sich mit der rechtlichen und praktischen Problematik der Kostenübernahme für eine Schulassistenz bei Kindern mit Diabetes mellitus Typ I. Ziel ist es, den Beschluss des Landessozialgerichtes Berlin-Brandenburg vom 18.01.2017 zu analysieren und die Auswirkungen solcher Gerichtsentscheidungen auf Leistungsträger und Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen zu erörtern.
- Analyse der Gewichtung von Anordnungsgrund und Anordnungsanspruch bei einstweiligen Anordnungen.
- Untersuchung der Zuständigkeitskonflikte zwischen Sozialamt und Krankenkasse.
- Darstellung der medizinischen Grundlagen und Risiken bei Diabetes mellitus Typ I im Kindesalter.
- Bewertung der Anforderungen an Integrationshelfer im Schulalltag.
- Einordnung gesetzlicher Änderungen durch das Bundesteilhabegesetz (BTHG).
Auszug aus dem Buch
2.2 Faktoren, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen
Der Blutzuckerspiegel wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Dazu gehören unter anderem Bewegung, Schlaf und Ernährung. Kinder haben einen natürlichen Bewegungsdrang, den sie befriedigen wollen. Dabei kommt es zum Abfall des Blutzuckerspiegels, woraus sich die Gefahr einer Hypoglykämie ergibt. Um dieser Stoffwechselentgleisung entgegen zu wirken, sollte eine Messung des Glukosegehaltes im Blut vor, während und nach der körperlichen Anstrengung erfolgen. Je intensiver die Aktivität ist, desto schneller sinkt der Blutzucker. Bei kurzzeitiger Körperertüchtigung kann durch die Anpassung der Kohlenhydrate, bei längerer durch die Anpassung der Insulinmenge, der Glukosespiegel im Normalzustand gehalten werden. Im Schlaf treten Hypoglykämien meistens kurz nach Mitternacht auf. Die Betroffenen haben einen „[unruhigen] Schlaf, Angstträume, Schwitzen und [zeigen ein] verändertes Atemgeräusch, sowie morgendliche Kopfschmerzen“.7 Präventiv stellen daher nächtliche Messungen eine Risikominderung dar. Liegt der Blutzuckerspiegel gegen 22 Uhr im Bereich zwischen 80 bis 150 mg/dl und zeigen sich am Morgen keine Kopfschmerzen, kann von einem stabilen Verlauf ausgegangen werden. Wenn ein Wert unter 50 mg/dl gemessen wird, sollten zwei Broteinheiten (BE) gegessen werden und Insulin in der normalen Dosis verabreicht werden. Wiederholte Kontrollen nach circa zwei und vier Stunden sind empfehlenswert. Ebenso sollte der Blutzucker gegen drei Uhr gemessen werden, wenn morgendlicher Kopfschmerz auftritt.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Diese führt in die Thematik der Kostenübernahme für Schulbegleiter bei Diabetes ein und benennt die zentrale Forschungsfrage sowie das methodische Vorgehen der Arbeit.
2 Hintergrundwissen zum Krankheitsbild des Diabetes mellitus Typ I: Hier werden medizinische Grundlagen, epidemiologische Daten sowie die Einflussfaktoren auf den Blutzuckerspiegel und die Rolle der Krankenversicherungen dargelegt.
3 Gerichtlicher Werdegang: Dieses Kapitel skizziert den rechtlichen Prozess, der zur Verpflichtung des Sozialamtes zur Kostenübernahme eines Schulbegleiters führte.
4 Auswirkungen des Gerichtsverfahrens: Es werden die juristischen Kriterien der Anordnung geprüft sowie die komplexen Zuständigkeitsfragen zwischen den Kostenträgern und die Anforderungen an das betreuende Personal beleuchtet.
5 Gesetzliche Änderungen im Rahmen des BTHG: Hier erfolgt eine Ausführung zu den geplanten Anpassungen der Eingliederungshilfe und der künftigen Bedeutung der ICF-Klassifizierung.
6 Fazit: Die Arbeit schließt mit einer Zusammenfassung der Ergebnisse und einem Ausblick auf zukünftige Herausforderungen für die Sozialverwaltung.
Schlüsselwörter
Schulassistenz, Diabetes mellitus Typ I, Eingliederungshilfe, Sozialamt, Krankenkasse, einstweilige Anordnung, Hypoglykämie, Blutzuckerspiegel, Inklusion, Bundesteilhabegesetz, Integrationshelfer, Kostenübernahme, Stoffwechselentgleisung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Seminararbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt die rechtliche Auseinandersetzung um die Finanzierung einer Schulassistenz für Kinder mit Diabetes mellitus Typ I unter Einbeziehung aktueller Gerichtsentscheidungen.
Was sind die zentralen Themenfelder der Analyse?
Die Arbeit fokussiert sich auf das Zusammenspiel von medizinischen Erfordernissen der Diabetestherapie und den sozialrechtlichen Ansprüchen auf Eingliederungshilfe.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das Ziel ist es, die Auswirkungen eines spezifischen Gerichtsbeschlusses auf die Kostenübernahme durch das Sozialamt zu erörtern und die Entscheidungskriterien kritisch zu beleuchten.
Welche wissenschaftliche Methode verwendet die Autorin?
Die Autorin nutzt eine Literaturanalyse sowie die Auswertung von Gerichtsbeschlüssen und statistischen Daten zur kindlichen Diabetes-Prävalenz.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Darstellung des Krankheitsbildes, den Verlauf des Gerichtsverfahrens und eine Diskussion der Auswirkungen für Sozialleistungsträger und Fachkräfte.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren diese Publikation?
Wichtige Begriffe sind Schulassistenz, Eingliederungshilfe, Diabetes Typ I und Sozialleistungsträger.
Welche Rolle spielt die Krankenkasse im Zuständigkeitsdisput?
Das Gericht thematisiert die Abgrenzung zwischen medizinischer Behandlungspflege durch die Krankenkasse und der sozialen Teilhabe als Leistung der Eingliederungshilfe des Sozialamtes.
Wie beeinflusst das Bundesteilhabegesetz (BTHG) künftig die Leistungen?
Das BTHG führt eine stufenweise Einführung neuer Zugangsvoraussetzungen ein, die sich zukünftig stärker an der ICF-Klassifizierung orientieren werden.
- Quote paper
- Jana Fricke (Author), 2017, Schulassistenz im Rahmen der Eingliederungshilfe bei juvenilem Diabetes mellitus Typ I, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/490941
