¿Cómo se comporta la presión intrabdominal en los pacientes postquirúrgicos y su papel en el diagnóstico precoz de complicaciones en los servicios de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, desde el 1 de enero del 2017 hasta el 1 de diciembre del 2018?
La peritonitis secundaria es una patología con alto índice de morbimortalidad en nuestro centro. Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo de cohorte longitudinal con el objetivo de determinar la relación existente entre los valores de la presión intrabdominal (PIA) y la aparición de complicaciones en pacientes que ingresaron en la UCI del Hospital “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spíritus entre enero de 2017 hasta octubre de 2018. La muestra estuvo conformada por 73 pacientes operados con 18 o más años de edad. El 24.66% de los pacientes tenía 70 o más años, de ellos el 63.01% eran masculinos y el 58.06% fue operado por tumor abdominal, el 79.45% fue operado de urgencia y del total el 61.64% tenía una PIA grado I. El 38.35% necesitó relaparotomía de ellos el 20.84% con PIA grado II. El 52,05% no presentó complicaciones mientras que de todos los casos reintervenidos el 54.79% falleció. Por lo que podemos llegar a la conclusión que valores elevados de la PIA, especialmente con valores superiores al grado II, se relacionan con la aparición de complicaciones, la necesidad de relaparotomía y aumento de la mortalidad en los reintervenidos.
Índice
INTRODUCCION
OBJETIVOS:
CAPÍTULO 1. MARCO TEÓRICO CONTEXTUAL DE LA INVESTIGACIÓN: FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL PROBLEMA CIENTÍFICO
CAPITULO II .PLANIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN, METODOLOGÍA UTILIZADA EN EL PROCEDER INVESTIGATIVO, DISEÑO METODOLÓGICO.
CAPÍTULO 3. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PROCESO DESCRIPTIVO.
Conclusiones.
MODELO DE ENTREVISTA
Referencias Bibliográficas
Objetivos y Temas de la Investigación
El objetivo principal de esta investigación es determinar la relación existente entre los niveles de presión intraabdominal (PIA) y la aparición de complicaciones en pacientes postquirúrgicos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con el fin de mejorar el diagnóstico precoz y la toma de decisiones terapéuticas.
- Estudio del comportamiento de la presión intraabdominal en pacientes postquirúrgicos.
- Análisis de la relación entre la elevación de la PIA y la necesidad de reintervención quirúrgica.
- Evaluación del impacto de la hipertensión intraabdominal en la mortalidad de pacientes críticos.
- Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con patología abdominal postquirúrgica.
- Desarrollo de estrategias de manejo clínico para el síndrome compartimental abdominal.
Auszug aus dem Buch
Presión Intrabdominal
El abdomen es una cavidad cerrada con paredes rígidas (arcos costales, columna vertebral y pelvis) y flexibles (pared abdominal y diafragma). La elasticidad de sus paredes y su contenido determinan la presión dentro del abdomen. La presión intraabdominal es un estado fijo de presión dentro del abdomen, la cual puede aumentar durante la inspiración (contracción del diafragma) y disminuir en la espiración (relajación del diafragma). (53)
La presión intraabdominal es aquella confinada dentro de la cavidad abdominal. Presenta variaciones con la respiración, pero en condiciones normales fluctúa alrededor de 5 mmHg y en adultos críticamente enfermos de 5-7 mmHg, mientras que en los obesos y embarazadas se considera como normal una PIA de 9-14mmHg. Debe estar expresada en mmHg (1 mmHg: 1.36 cm H2O) y medida al final de la espiración con el paciente en posición supina y las contracciones musculares abdominales ausentes; el transductor de presión debe estar ubicado en la línea axilar media. (5) (15) (54) La PIA se modifica directamente por el volumen de los órganos sólidos, vísceras huecas, ascitis, sangre o lesiones ocupativas de espacio (tumor o útero grávido) o condiciones que limitan la expansión de la pared abdominal. (55)
Resumen de los Capítulos
INTRODUCCION: Presenta el concepto de síndrome compartimental abdominal, su fisiopatología, métodos de medición y su impacto clínico en pacientes postquirúrgicos.
OBJETIVOS:: Establece la meta de relacionar los valores de PIA con las complicaciones y la mortalidad en pacientes postquirúrgicos de la UCI.
CAPÍTULO 1. MARCO TEÓRICO CONTEXTUAL DE LA INVESTIGACIÓN: FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL PROBLEMA CIENTÍFICO: Analiza la literatura existente sobre hipertensión intraabdominal, sus factores de riesgo y las consecuencias orgánicas del aumento de presión.
CAPITULO II .PLANIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN, METODOLOGÍA UTILIZADA EN EL PROCEDER INVESTIGATIVO, DISEÑO METODOLÓGICO.: Describe el diseño del estudio observacional analítico, la muestra de 73 pacientes y las variables utilizadas para la recolección de datos.
CAPÍTULO 3. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL PROCESO DESCRIPTIVO.: Presenta los resultados obtenidos en el hospital, analizando la correlación estadística entre la PIA y la necesidad de reintervención o complicaciones.
Palabras Clave
Presión intraabdominal, hipertensión intraabdominal, síndrome compartimental abdominal, peritonitis, complicaciones postquirúrgicas, relaparotomía, mortalidad, paciente crítico, Unidad de Cuidados Intensivos, cirugía abdominal, fisiopatología, diagnóstico precoz, presión de perfusión abdominal, abdomen agudo, ventilación mecánica.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el propósito central de esta investigación?
El estudio busca determinar si existe una relación directa entre los niveles elevados de presión intraabdominal (PIA) y el desarrollo de complicaciones postquirúrgicas en pacientes operados de urgencia por abdomen agudo.
¿Qué temas principales aborda el trabajo?
La obra explora la fisiopatología de la hipertensión intraabdominal, las técnicas estandarizadas de medición (transvesical), los factores de riesgo y el impacto de estas presiones en órganos vitales como el riñón y el sistema cardiovascular.
¿Cuál es el objetivo principal del autor?
El autor pretende establecer parámetros clínicos que permitan un diagnóstico precoz del síndrome compartimental abdominal para así optimizar el tratamiento y reducir los índices de mortalidad en pacientes de la UCI.
¿Qué metodología científica se utilizó?
Se realizó un estudio observacional, analítico y prospectivo de cohorte longitudinal, evaluando a 73 pacientes intervenidos por cirugía abdominal en un periodo determinado.
¿Qué información se detalla en el cuerpo principal?
El cuerpo principal profundiza en la clasificación de la hipertensión intraabdominal, el manejo profiláctico, las técnicas de cierre abdominal y el análisis estadístico de los resultados clínicos encontrados en el hospital.
¿Qué caracteriza a esta investigación mediante sus palabras clave?
La investigación se define por su enfoque en la monitorización de la presión intraabdominal como predictor de resultados adversos en pacientes críticos postquirúrgicos.
¿Qué revela el estudio sobre la relación entre la PIA y la reintervención?
El análisis estadístico demuestra que existe una dependencia significativa entre los valores de PIA superiores a 15 mmHg y la necesidad de realizar una relaparotomía en los pacientes estudiados.
¿Cuál es la conclusión principal respecto a la mortalidad?
El estudio concluye que valores elevados de PIA, especialmente por encima del grado II, se asocian con un mayor riesgo de complicaciones severas, disfunción orgánica y un aumento de la mortalidad en el grupo de pacientes reintervenidos.
- Arbeit zitieren
- Dr. Lesnier Rodríguez Acosta (Autor:in), 2019, Presión Intrabdominal y Complicaciones en Pacientes Postquirúrgicos por Abdomen Agudo en Sancti Spíritus, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/537108
