Diese Arbeit behandelt die Fragen wie sich die Finanzierung der Pflege im Krankenhaus zum 01.01.2020 verändert, welche Auswirkungen dies auf die klinische Leistungserbringung im Allgemeinen und der pflegerischen Leistungserbringung im Speziellen hat als auch welche künftigen Entwicklungswege der Vergütungssystematik bereits definiert bzw. antizipierbar sind.
Um die Bedeutung der veränderten Finanzierungsbedingungen abschätzen zu können, aber auch um die Vergütungsprinzipien der nicht ausgliederungsfähigen Kosten verständlich zu machen, werden zunächst die Grundprinzipien der Vergütung von Krankenhausleistungen im DRG-System behandelt. Dabei wurde der Schwerpunkt auf die Vergütung pflegerischer Leistungen gelegt. Im folgenden Abschnitt werden dann die neuen Normen der Pflegepersonalkostenfinanzierung beschrieben und deren Auswirkungen auf das klinische Leistungsgeschehen beleuchtet. In diesem Zusammenhang ergeben sich wiederholt Hinweise auf die bereits verankerten künftigen Entwicklungsmöglichkeiten des Systems, die durchaus auch Entwicklungschancen für den Stellenwert der Pflege im Erlösgeschehen beinhalten.
Die zum 01.01.2020 in Kraft getretene Ausgliederung der „Pflegepersonalkosten für die unmittelbare Patientenversorgung auf bettenführenden Stationen“ (§ 17b Abs. 4 KHG) hat den Gesundheitssektor in erheblichem Maße in Bewegung gesetzt. Die Herauslösung eines wesentlichen Teils der Kosten von Krankenhausbehandlung aus dem DRG-System stellt unmittelbar die Frage nach der Zukunft der Finanzierung von Krankenhausleistungen in Deutschland. Vereinzelt wird bereits der Einstieg in den Ausstieg aus dem DRG-System beschworen. Pflege redet inzwischen wieder ganz selbstverständlich über die Rückkehr zum Selbstkostenerstattungsprinzip.
Inhaltsverzeichnis
- Anliegen und Methode
- Recherche
- Krankenhausfinanzierung in Deutschland
- Fallpauschalierte Vergütung von Krankenhausleistungen im DRG-System
- Kalkulation der Bewertungsrelationen
- Budgetierung
- Erlösverwendung und Erlösverteilung
- Abbildung von Pflege im DRG-System
- Die neue Vergütungssystematik im Krankenhaussektor
- Das Pflegepersonalstärkungsgesetz
- Ausgliederung der Pflegepersonalkosten aus den DRG
- Vergütung der ausgegliederten Pflegepersonalkosten
- Bestandteile des Pflegebudgets
- Diskussion
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Diese Diplomarbeit analysiert die Finanzierung der Pflege im Akutkrankenhaus im Kontext der Einführung der aG-DRG und des Pflegebudgets im Jahr 2020. Dabei werden die Auswirkungen des neuen Vergütungssystems auf die Krankenhausfinanzierung und die Pflegepersonalkosten im Detail untersucht.
- Einführung der aG-DRG und des Pflegebudgets
- Auswirkungen auf die Krankenhausfinanzierung
- Veränderung der Pflegepersonalkosten
- Bewertung des neuen Vergütungssystems
- Herausforderungen und Chancen für die zukünftige Finanzierung der Pflege im Krankenhaus
Zusammenfassung der Kapitel
Das erste Kapitel der Arbeit beleuchtet die Intention und Methodik der Untersuchung. In Kapitel zwei wird die Recherche detailliert beschrieben. Kapitel drei widmet sich der Krankenhausfinanzierung in Deutschland mit einem Schwerpunkt auf der fallpauschalierten Vergütung im DRG-System. Dabei werden die Kalkulation der Bewertungsrelationen, die Budgetierung, die Erlösverwendung und Erlösverteilung sowie die Abbildung der Pflege im DRG-System erläutert. Kapitel vier analysiert die neue Vergütungssystematik im Krankenhaussektor, insbesondere die Auswirkungen des Pflegepersonalstärkungsgesetzes, die Ausgliederung der Pflegepersonalkosten aus den DRG, die Vergütung der ausgegliederten Pflegepersonalkosten und die Bestandteile des Pflegebudgets. Die Arbeit schließt mit einer umfassenden Diskussion der Ergebnisse.
Schlüsselwörter
Die Arbeit beschäftigt sich mit folgenden Schlüsselbegriffen: Krankenhausfinanzierung, Pflegebudget, aG-DRG, DRG-System, Pflegepersonalkosten, Pflegepersonalstärkungsgesetz, Fallpauschale, Bewertungsrelationen, Budgetierung, Erlösverwendung, Erlösverteilung.
- Citation du texte
- Raffael Schmidt (Auteur), 2020, aG-DRG und Pflegebudget. Systemwechsel 2020 und die Finanzierung der Pflege im Akutkrankenhaus, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/542552
