Das zweite Kapitel der Arbeit beginnt mit begrifflichen und inhaltlichen Abgrenzungen der Thematik. Zunächst wird neben theoretischen Grundlagen kurz auf die Notwendigkeit eines funktionierenden (staatlichen) Gesundheitswesens eingegangen. Eine Vorstellung möglicher Formen der Gesundheitsversorgungssysteme bildet den Übergang zum dritten Kapitel. In diesem wird die Funktionsweise des britischen National Health Service vorgestellt. Historische Grundlagen sowie Erläuterungen zum Aufbau, zur Organisation und zum Prozessablauf des Systems stehen zunächst im Vordergrund. Es folgt eine Darstellung der Entwicklungsphasen des NHS und der Reformen der letzten Jahre. Nachdem zunächst die Finanzierung des Ge-sundheitswesens betrachtet wird, findet im vierten Kapitel eine ausführliche Diskussion der Effizienz und möglicher Reformen zu dessen Steigerung statt. Begonnen wird mit theoretischen Ausführungen zur Effizienz und danach kommt es zur weitreichenden Beurteilung der Performance des NHS. Dabei stehen Herausforderungen, Möglichkeiten und Trends innerhalb des britischen Gesundheitssektors im Mittelpunkt der Betrachtung. Als mögliche Alternative zum Public Health Sektor wird im fünften Kapitel die private Gesundheitsversorgung diskutiert. Das sechste Kapitel schließt die Arbeit mit einer Zusammenfassung der Ergebnisse ab.
Inhaltsverzeichnis
1. Einführung
1.1 Problemstellung und Zielsetzung der Arbeit
1.2 Gang der Untersuchung
2. Theoretische Grundlagen der Gesundheitsversorgung
2.1 Grundlagen, Begriff und Notwendigkeit eines (staatlichen) Gesundheitswesens
2.2 Formen der Gesundheitsversorgung
2.2.1 Nationales, steuerfinanziertes Gesundheitssystem
2.2.2 Soziales, beitragsfinanziertes Krankenversicherungssystem
3. Der National Health Service in Großbritannien
3.1 Geschichte und Grundlagen des NHS
3.2 Aufbau, Organisationsstruktur und Prozessablauf des NHS
3.3 Entwicklung des NHS und Reformen des letzten Jahrzehnts
3.3.1 Entwicklungsphasen
3.3.2 Reformen innerhalb der Thatcher-Ära und unter Tony Blair
3.4 Finanzierung des NHS
4. Beurteilung der Effizienz des NHS und mögliche Reformen zur Effizienzsteigerung
4.1 Definition von Effizienz und Ausführungen zum Effizienzvergleich
4.2 Performance des NHS
4.3 Herausforderungen, Möglichkeiten und Trends der Reformierung des Public Health Service
5. Der Private Sektor als Alternative
6. Zusammenfassung der Ergebnisse
Zielsetzung & Themen
Die vorliegende Arbeit untersucht das Modell des britischen National Health Service (NHS), um dessen Funktionsweise zu analysieren und auf Basis von Effizienzkriterien zu beurteilen, ob der NHS als effizient bezeichnet werden kann.
- Struktureller Aufbau und Organisationsabläufe des NHS
- Historische Entwicklungen und gesundheitspolitische Reformen
- Analyse der Finanzierungsmodelle und Kosteneffizienz
- Performance-Beurteilung anhand internationaler Indikatoren
- Rolle des privaten Sektors als ergänzende Versorgungsalternative
Auszug aus dem Buch
3.2 Aufbau, Organisationsstruktur und Prozessablauf des NHS
Während seines 56jährigen Bestehens fanden weitreichende Veränderungen im Aufbau und in der Struktur des NHS statt (NHS 2004). Heute zählt der NHS zu den größten, von zentraler Instanz geplanten, Organisationen weltweit. Als Teil des öffentlichen Sektors wird er, wie bereits erwähnt, steuerfinanziert und ist mit ca. einer Million Mitarbeitern der größte nicht-militärische Arbeitgeber der EU (Bundesärztekammer 2004, S. 3). Dabei ist festzuhalten, dass alle Ressourcen bzw. Produktionsfaktoren staatliches Eigentum sind (Phelps 2003, S. 568).
Der Leistungskatalog des NHS umfasst die gesamte medizinische Versorgung (allgemein und fachärztliche, sowie ambulante und stationäre). Auch zahnärztliche Behandlung, Medikamente, Heil- und Pflegemittel, sowie Pflegeeinrichtungen und Rehabilitationsmaßnahmen werden kostenlos zur Verfügung gestellt (Mühlbacher et al. 2004, S. 41). Im Regelfall wird die Arzneimittelverschreibung per „British National Formulary“ (BNF) reguliert, d.h. alle zum Verkauf zugelassenen Medikamente sind aufgelistet, genauso wie alle vom NHS nicht verschreibbaren Arzneimittel (Busse 2002, S. 19). Mit Ausnahme der Selbstbeteiligungen für bestimmte Arzneimittel, Hilfsmittel, zahnärztliche Leistungen und Brillen sind alle vom NHS angebotenen Leistungen kostenlos. Befreiungen von diesen ständig steigenden Zuzahlungen sind aus sozialen Gründen und für bestimmte Gruppen möglich (Schneider et al. 1992 a, S. 245, 247; European Observatory on Health Care Systems 2002, S. 106).
Im Folgenden wird auf die Struktur des Systems und seine Institutionen eingegangen. Das Organigramm des NHS in Abbildung 1 verdeutlicht die Funktionsweise des Gesundheitssystems.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einführung: Darstellung der Problemstellung bezüglich Gesundheitsausgaben und Qualität sowie Erläuterung des methodischen Vorgehens der Arbeit.
2. Theoretische Grundlagen der Gesundheitsversorgung: Analyse der Notwendigkeit staatlicher Eingriffe im Gesundheitswesen aufgrund von Marktversagen und Definition ökonomischer Effizienz.
3. Der National Health Service in Großbritannien: Detaillierte Untersuchung der historischen Genese, des Aufbaus und der Reformgeschichte des britischen Gesundheitssystems.
4. Beurteilung der Effizienz des NHS und mögliche Reformen zur Effizienzsteigerung: Kritische Performanceanalyse des NHS, Diskussion der Finanzierung und aktueller Herausforderungen.
5. Der Private Sektor als Alternative: Beleuchtung der Rolle privater Zusatzleistungen und der zunehmenden Bedeutung privater Krankenversicherungen in Großbritannien.
6. Zusammenfassung der Ergebnisse: Synthese der Erkenntnisse zur Effizienz und Zukunftsfähigkeit des NHS im Kontext notwendiger Reformen.
Schlüsselwörter
National Health Service, Gesundheitsökonomik, Effizienz, Krankenhausreformen, Finanzierung, Primary Care, Secondary Care, Gatekeeper-Prinzip, Marktversagen, Public Health, Leistungsbeurteilung, Privatisierung, Großbritannien, Gesundheitspolitik, Reformen.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Seminararbeit grundlegend?
Die Arbeit analysiert das britische Gesundheitssystem (NHS) hinsichtlich seiner Organisationsstruktur, Effizienz und Leistungsfähigkeit vor dem Hintergrund steigender Kosten.
Welche zentralen Themenfelder werden bearbeitet?
Die Schwerpunkte liegen auf der Finanzierung des staatlichen Gesundheitssystems, der Umsetzung von Reformen, der Patientenversorgung sowie der Rolle des privaten Sektors.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist die Beantwortung der Forschungsfrage, inwieweit das Modell des NHS nach ökonomischen Effizienzkriterien als effizient bewertet werden kann.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Die Arbeit basiert auf einer Literaturanalyse, dem Vergleich von Leistungsindikatoren und der Auswertung ökonomischer Konzepte zur Gesundheitsversorgung.
Was ist der Kerninhalt des Hauptteils?
Der Hauptteil behandelt den historischen Kontext des NHS, seine aktuelle Organisationsstruktur, die Auswirkungen politischer Reformen seit der Thatcher-Ära bis zur Ära Tony Blair sowie eine kritische Performance-Bewertung.
Welche Begriffe charakterisieren die Arbeit am besten?
Typische Charakteristika sind der steuerfinanzierte Ansatz (Beveridge-System), das Gatekeeper-Prinzip, Effizienzsteigerungen, Wartelistenproblematik und Reformstrategien.
Wie unterscheidet sich der NHS von einem beitragsfinanzierten System?
Der NHS wird primär aus Steuermitteln finanziert und bietet den Bürgern weitgehend kostenlosen Zugang, wohingegen beitragsfinanzierte Systeme auf einkommensabhängigen Beiträgen basieren.
Welche Rolle spielt der private Sektor innerhalb des NHS?
Der private Sektor fungiert als ergänzende Alternative für Zusatzversicherungen, um beispielsweise längere Wartezeiten zu umgehen oder besonderen Komfort in Anspruch zu nehmen.
Warum sind die Wartelisten im NHS ein zentrales Diskussionsfeld?
Wartelisten gelten als Indikator für eine chronische Unterfinanzierung und Kapazitätsengpässe innerhalb der Krankenhäuser, was die Zufriedenheit der Patienten maßgeblich beeinflusst.
Was hat es mit den "Foundation Trusts" auf sich?
Es handelt sich um eine Dezentralisierungsmaßnahme, bei der Krankenhäuser mehr finanzielle und operative Autonomie erhalten, um effizienter zu wirtschaften.
- Quote paper
- Dipl. Kaufmann Alexander Hauenstein (Author), 2005, Wie effizient ist der britische National Health Service NHS, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/67631
