1. Einleitung
Hospiz – weil Sterben ein Teil des Lebens ist. Dieser Gedanke ist tief greifend und für viele Menschen nur schwer nachvollziehbar. Sterben ist durch den gesellschaftlichen Wandel in den letzten hundert Jahren noch schwerer geworden, als es durch die existenzielle Bedrohung, durch die Vielfalt der Krisen und die Veränderung der Gesellschaft schon war. Hauptursachen sind jedoch nicht nur die Auflösung des Familienverbandes sondern auch die fühlbare psychische und physische Überforderung vieler Angehöriger mit der Pflege eines Sterbenden.
Die geplanten Veränderungen im Gesundheitswesen haben Unruhe und Verunsicherung ausgelöst. Besonders alte und schwerstkranke Menschen fragen sich, wie viel medizinische und pflegerische Leistung sie erwarten können, und welche Wertschätzung ihnen am Ende ihres Lebens noch entgegengebracht wird. Die Begleitung Schwerstkranker und Sterbender ist ein brisantes öffentliches Thema und eine große Herausforderung für die Verantwortlichen der Gesundheits- und Sozialpolitik. Unzählige Schlagzeilen in allen Medien handeln vom Sterben, Sterbehilfe, Hilfe beim Sterben und einem selbst bestimmten Lebensende. Menschen haben Angst vor diesem Sterben - haben Sorge, mit ihrem Leid, anderen ausgeliefert zu sein. Tod und Sterben gehören zum Leben und werden dennoch aus dem Leben ausgeblendet und verdrängt. Der medizinische Fortschritt und die Entwicklung immer effektiverer diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten fördern den Glauben an die Allmacht der Medizin – selbst in aussichtslosen Fällen.
In den letzten zwanzig Jahren hat die Hospizbewegung mit dazu beigetragen, dass sich ein nun spürbarer Wandel in der Einstellung vieler Menschen zu Sterben und Tod vollzieht. Fachleute und vor allem Laien engagieren sich zunehmend für eine menschenwürdige Sterbe- und Trauerbegleitung.
In der Arbeit wird ausführlich die Entwicklung und Veränderung der menschlichen Einstellung zu Sterben, Tod und Trauer, aber auch der Wandel der damit zusammenhängenden Krankenpflege, erläutert. Das Wissen um die geschichtliche Entwicklung ist notwendig, um die Entstehung der Hospizbewegung, das Spektrum der Hospizarbeit und ihre Chancen, nachvollziehen zu können. Es wird bewusst auf eine Diskussion über Möglichkeiten der Sterbehilfe verzichtet, da dieses komplexe Thema, den Rahmen der Arbeit sprengen würde.
Auf einen Blick
- Note: 1,2
- Vier Stufen der ambulanten Hospizarbeit mit ihren jeweiligen Aufgaben
- Darstellung des Fünf-Phasen-Modells von Elisabeth Kübler-Ross
- 87 Quellen im Literaturverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Erklärungen
Vorwort
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Krankheit, Tod und Sterben im Verlauf der Jahrhunderte
2.1 Frühzeit bis Beginn des Christentums
2.1.1 Ägypten
2.1.2 Indien – Buddhismus
2.1.3 China
2.1.4 Griechenland
2.1.5 Vorchristliches Rom
2.2 Krankenpflege von Christi Geburt bis Mittelalter
2.2.1 Klostermedizin im frühen Mittelalter
2.2.2 Klostermedizin im mittleren und ausgehenden Mittelalter
2.3 Tod und Sterben im Mittelalter
2.4 Tod und Sterben im 19. und 20. Jahrhundert
2.5 Wesentliche Entwicklungen der Krankenpflege Vom 18. Jahrhundert bis zum 21. Jahrhundert
3. Hospiz – Insel der Humanität
3.1 Pionierinnen der Hospizarbeit
3.1.1 Dr. Cicely Saunders
3.1.2 Dr. Elisabeth Kübler-Ross
3.2 Entwicklung der Hospizbewegung in Deutschland
3.3 Umsetzung der Hospizidee
4. Kennzeichen der Hospizarbeit
4.1 Bedeutung der sozialen Dimension
4.2 Struktur der körperlichen Dimension
4.2.1 Erschöpfung und Müdigkeit
4.2.2 Körperpflege
4.2.3 Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme
4.2.4 Schmerzen
4.3 Bedeutung der psychischen Dimension
4.4 Grundlagen der spirituellen Dimension
5. Qualitätsmerkmale der Hospizarbeit
5.1 Sterbende und ihr soziales Umfeld
5.2 Unterstützende Begleitung
5.3 Ehrenamtliche Helfer
5.4 Teamarbeit
5.5 Kontinuität der Begleitung
6. Unterstützendes Ehrenamt
7. Palliativversorgung Schwerstkranker und Sterbender
7.1 Palliativmedizin
7.2 Palliative Care
8. Organisationsformen der stationären und teilstationären Betreuung
8.1 Palliativstation
8.2 Stationäres Hospiz
8.3 Tageshospiz
8.4 Kinderhospiz
9. Organisationsformen der häuslichen Betreuung
9.1 Aufbau ambulanter Hospizarbeit
9.2 Ziele der ambulanten Hospizarbeit
10. Zusammenfassung und abschließende Gedanken
Zielsetzung und Themen
Die Studienarbeit stellt Hospizarbeit in ihrem geschichtlichen Zusammenhang dar und veranschaulicht Möglichkeiten der palliativen Versorgung. Sie geht der Frage nach, wie sich Einstellungen zu Krankheit, Sterben und Tod sowie die Krankenpflege verändert haben und wie die Hospizidee in der Begleitung schwerstkranker Menschen umgesetzt wird.
- Geschichte von Krankheit, Sterben und Krankenpflege
- Entstehung und Entwicklung der Hospizbewegung
- Soziale, körperliche, psychische und spirituelle Bedürfnisse
- Qualitätsmerkmale und ehrenamtliche Begleitung
- Palliativmedizin und palliative Betreuung
- Stationäre, teilstationäre und häusliche Versorgungsformen
Auszug aus dem Buch
4.3 Bedeutung der psychischen Dimension
Der Sterbende hat Ängste und Sorgen, aber auch liebevolle Gefühle. Nach Aussagen der Betroffenen stehen nicht so sehr die Angst vor Schmerzen im Vordergrund, sondern viel mehr die Angst, seine Familie verlassen zu müssen, Angst vor Einsamkeit und Isolation und auch Ängste, die nicht näher benannt werden können. Daher ist es notwendig, frühzeitig eine Begleitung aufzunehmen, damit sich ein fundiertes Vertrauensverhältnis zwischen dem Betroffenen und dem Hospizhelfer entwickeln kann. Um Emotionen mit dem Hospizhelfer teilen zu wollen und zu können, muss Vertrauen aufgebaut und ein Gefühl der Freundschaft vermittelt werden. Freundschaft bedeutet für den sterbenden Menschen Wertschätzung, Anerkennung, Zuwendung und signalisiert, dass der Helfer bereit ist, mit ihm den Weg bis zum Ende zu gehen.
Der Wunsch, „loslassen“ zu können, gilt sowohl für den Sterbenden als auch für die Angehörigen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass Sterbende leichter gehen können, wenn die Angehörigen das Sterben akzeptiert haben. Familienmitglieder sind oftmals stark betroffen und es fällt ihnen schwer, beim Sterbenden zu bleiben und einfach nur da zu sein. Die Einbeziehung der Familie oder Freunde in die Begleitung durch das Hospizteam ist notwendig, um in Gesprächen Gefühle bewusst zu machen, die einen Abschied erleichtern. Die Verfasserin weist darauf hin, dass die seelische Unterstützung jedoch problematisch werden kann, wenn Angehörige aufgrund psychischer oder physischer Überforderung nicht in der Lage sind, sich dem Sterbenden zuzuwenden. Ziel der professionellen Hilfe darf nicht die Übernahme der Funktion der Angehörigen sein, da diese sich so nur noch weiter vom Klienten entfernen würden. Die Hilfe durch die Begleiter soll die Betroffenen dahingehend unterstützen, dass eine lebendige Begegnung möglich wird.
Ein weiterer Aspekt, des „Nicht-Loslassen-Könnens“ ist, dass die Sterbenden oftmals noch Zeit benötigen, um unerledigte Dinge zu regeln, ungeklärte zwischenmenschliche Beziehungen zu klären oder auch wichtige Ereignisse noch erleben zu dürfen. Sterbebegleitung gestaltet sich dann als schwierig, wenn der Mensch erst sterben kann, wenn die für ihn wichtigen Angelegenheiten erledigt sind.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Autorin erläutert den gesellschaftlichen Hintergrund und die Zielsetzung ihrer Arbeit.
2. Krankheit, Tod und Sterben im Verlauf der Jahrhunderte: Das Kapitel zeichnet Vorstellungen von Krankheit und Tod sowie Entwicklungen der Krankenpflege von der Frühzeit bis in die Neuzeit nach.
3. Hospiz – Insel der Humanität: Die Autorin beschreibt die Pionierinnen der Hospizbewegung, ihre Entwicklung in Deutschland und die Umsetzung der Hospizidee.
4. Kennzeichen der Hospizarbeit: Im Mittelpunkt stehen die soziale, körperliche, psychische und spirituelle Dimension der Begleitung.
5. Qualitätsmerkmale der Hospizarbeit: Das Kapitel behandelt die Einbeziehung des Umfelds, unterstützende Begleitung, Ehrenamt, Teamarbeit und Kontinuität.
6. Unterstützendes Ehrenamt: Die Autorin geht auf Aufgaben, Vorbereitung und Unterstützung freiwilliger Hospizhelfer ein.
7. Palliativversorgung Schwerstkranker und Sterbender: Das Kapitel erläutert Palliativmedizin und palliative Betreuung einschließlich Schmerztherapie und psychosozialer Unterstützung.
8. Organisationsformen der stationären und teilstationären Betreuung: Vorgestellt werden Palliativstationen, stationäre Hospize, Tageshospize und Kinderhospize.
9. Organisationsformen der häuslichen Betreuung: Die Autorin beschreibt den Aufbau ambulanter Hospizarbeit und die Zusammenarbeit bei der Begleitung zu Hause.
10. Zusammenfassung und abschließende Gedanken: Abschließend betrachtet die Autorin die Entwicklung der Hospizbewegung und Perspektiven für die Vernetzung palliativer Versorgung.
Schlüsselwörter
Hospizbewegung, Sterbebegleitung, Palliativversorgung, Palliativmedizin, Krankenpflegegeschichte, Ehrenamt, Schmerztherapie, Angehörigenbegleitung, Lebensqualität, Hospizidee, ambulante Hospizarbeit, stationäres Hospiz, Kinderhospiz
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in der Arbeit?
Die Arbeit behandelt die Geschichte der Hospizbewegung und Möglichkeiten, schwerstkranke und sterbende Menschen zu begleiten und palliativ zu versorgen.
Welche Themenfelder stehen im Mittelpunkt?
Im Mittelpunkt stehen der historische Umgang mit Krankheit und Tod, die Hospizidee, die Bedürfnisse Sterbender, das Ehrenamt und verschiedene Versorgungsformen.
Welches Ziel verfolgt die Autorin?
Sie möchte Hospizarbeit in ihrem geschichtlichen Zusammenhang darstellen und Möglichkeiten der palliativen Versorgung veranschaulichen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Autorin wertet Fachliteratur und weitere Quellen aus und verbindet die Darstellung mit eigenen Erfahrungen aus der Hospizarbeit.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil reicht von historischen Entwicklungen über Grundsätze und Qualitätsmerkmale der Hospizarbeit bis zu Palliativmedizin und konkreten Betreuungsformen.
Welche Begriffe kennzeichnen die Arbeit?
Zu den zentralen Begriffen gehören Hospizbewegung, Sterbebegleitung, Palliativversorgung, Ehrenamt, Schmerztherapie und Angehörigenbegleitung.
Welche Rolle spielen Cicely Saunders und Elisabeth Kübler-Ross?
Sie werden als Pionierinnen vorgestellt, die die Entwicklung der Hospizbewegung und die Auseinandersetzung mit Sterben und Tod maßgeblich beeinflusst haben.
Welche Dimensionen der Begleitung unterscheidet die Autorin?
Sie beschreibt soziale, körperliche, psychische und spirituelle Bedürfnisse und betont deren Bedeutung für eine ganzheitliche Begleitung.
Wie unterscheidet die Arbeit die ambulante Hospizarbeit?
Sie stellt vier Stufen vor, die von ehrenamtlichen Hospizinitiativen bis zu ambulanten Hospiz- und Palliativ-Pflegediensten reichen.
- Quote paper
- Barbara Mayerhofer (Author), 2006, Hospiz - weil Sterben ein Teil des Lebens ist, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/74865
