Ce travail avait souligné l’intérêt de dépistage de la dénutrition chez la population âgée en surcharge pondérale, et avait montré qu’il parait justiciable d’apprécier la masse et la fonction musculaire et d’évaluer le statut en micronutriments sans trop se focaliser sur le calcul d’IMC. Il avait identifié aussi les principaux facteurs associés à un état nutritionnel défavorable.
La dénutrition constitue l’un des principaux problèmes de santé chez la population âgée de plus de 65 ans. Nous avons mené une étude transversale descriptive, portant sur 41 patients âgés de 70 ans et plus ayant un IMC ≥25 Kg/m², dont les objectifs étaient d’évaluer son état nutritionnel selon la HAS 2007 et d’identifier les facteurs associés à la dénutrition chez cette population. Nous avons procédé à une étude analytique en comparant les patients dénutris ou à risque de dénutrition (groupe 1) à ceux ayant un état nutritionnel normal (groupe contrôle) ; afin de déterminer les facteurs associés à la dénutrition.
Notre population était constituée de 22 femmes (54%) et de 19 hommes (46%). L’âge moyen était de 74,8±4 ans. 26,8% des patients étaient jugés à risque de dénutrition avec un score MNA entre 17 et 23,5, 48,8% des patients étaient dénutris et 24% des patients avaient un état nutritionnel conservé. Les sujets du groupe 1étaient significativement plus âgés par rapport au groupe contrôle ; p : 0,004. La solitude était significativement associée à un état nutritionnel défavorable (p : 0,017). Le bas niveau socioéconomique était significativement associé à la dénutrition (p : 0,012). Pas de différence significative concernant les comorbidités entre les deux groupes et le diabète était la pathologie la plus fréquente. La fréquence de chute était significativement plus élevée chez le groupe 1 (p : 0,021). Pas de différence significative concernant l’IMC entre les deux groupes, ce qui témoigne que le risque nutritionnel est beaucoup plus lié à l’altération de la composition corporelle plutôt qu’à une simple inflation de la masse grasse. Une qualité de vie plus altérée (p : 0,021), un risque de dépression plus élevé (p : 0,008), des troubles de la mémoire plus fréquents (p : 0,05), avec une dépendance et une perte de l’autonomie plus élevée (p : 0,066) chez les patients dénutris ou à risque de dénutrition.
Sommaire
INTRODUCTION
PATIENTS ET METHODES
I. Population étudiée
II. Méthodologie
III. Analyse statistique
IV. Considérations éthiques
RESULTATS
I. Caractéristiques socio-épidémiologiques et cliniques de la population étudiée
II. Résultats du dépistage de la population étudiée
II.1. Les patients à risque de dénutrition
II.2. Les patients dénutris
II.3. Les patients ayant un état nutritionnel conservé
III. Les facteurs associés à la dénutrition
III-1. Caractéristiques sociodémographiques
III.1.1. Caractéristiques démographiques
III.1.2. Caractéristiques sociales
III-2. Caractéristiques cliniques
DISCUSSION
I. Les facteurs associés à la dénutrition
I-1. Caractéristiques sociodémographiques des patients du groupe 1 : dénutris ou à risque de dénutrition
I.1.1. Caractéristiques démographiques
I.1.2. Caractéristiques sociales
I-2. Caractéristiques cliniques des patients du groupe 1 : dénutris ou à risque de dénutrition
CONCLUSION
Objectifs et thématiques de l'étude
Cette étude vise à évaluer l'état nutritionnel de personnes âgées de 70 ans et plus présentant une surcharge pondérale, tout en identifiant les facteurs de risque et les corrélats cliniques associés à la dénutrition dans cette population spécifique.
- Évaluation de l'état nutritionnel selon les critères HAS 2007
- Analyse des facteurs sociodémographiques liés au risque nutritionnel
- Examen des comorbidités et des caractéristiques cliniques chez les patients âgés obèses
- Évaluation de l'impact de la dénutrition sur la qualité de vie, l'autonomie et la cognition
Auszug aus dem Buch
I.1.1. Caractéristiques démographiques
Selon les résultats de notre étude, l’âge était significativement plus élevé chez les sujets du groupe 1 (dénutris ou à risque de dénutrition) par rapport au groupe contrôle (état nutritionnel conservé) (p : 0,004).
Ce résultat était concordant avec les études d’Abroug [3] et d’André [9], qui avaient montré que les sujets dont l’âge est supérieur ou égale à 75 ans étaient significativement plus dénutris ou à risque de dénutrition par rapport à ceux dont l’âge était inférieur à 75 ans.
En effet, l’équilibre nutritionnel de l’organisme est fragilisé au cours du vieillissement et le sujet âgé est particulièrement exposé au risque de dénutrition protéino-énergétique, ainsi la prévalence de la dénutrition augmente avec l’âge [10]. Par ailleurs, le vieillissement sensoriel s'accompagne d'une élévation du seuil des goûts, aggravé par la carence en zinc et les médicaments [11]. Les détériorations de l'odorat et de la vision sont aussi des facteurs susceptibles de perturber la conception et la prise des mets hédoniques [11]. D’autre part, la muqueuse gastrique s'atrophie avec l'âge, avec une diminution de sécrétion d'acide chlorhydrique et un retard à l'évacuation gastrique. Il en résulte une pullulation de bactéries consommatrices de folates d’où un déficit en ces micronutriments [11].
Résumé des chapitres
INTRODUCTION: Présente le contexte du vieillissement démographique en Tunisie et l'importance du problème de santé publique que constitue la dénutrition chez le sujet âgé.
PATIENTS ET METHODES: Décrit la méthodologie de l'étude transversale descriptive portant sur 41 patients, incluant les outils de mesure (MNA, ADL, SF-36, GDS, MMSE) et les analyses statistiques effectuées.
RESULTATS: Expose les données recueillies, notamment la prévalence du risque de dénutrition et les comparaisons entre le groupe dénutri et le groupe contrôle concernant les facteurs associés.
DISCUSSION: Interprète les résultats obtenus en les confrontant à la littérature scientifique existante, soulignant notamment le lien entre âge, solitude, chute et risque nutritionnel.
CONCLUSION: Synthétise les points clés de l'étude et souligne la pertinence d'évaluer la fonction musculaire plutôt que le seul IMC chez les patients âgés en surcharge pondérale.
Mots-clés
Patients âgés, dénutrition, surcharge pondérale, obésité, vieillissement, MNA, qualité de vie, autonomie, facteurs de risque, gériatrie, dépistage, état nutritionnel.
Foire aux questions
Quel est l'objectif principal de cette étude ?
L'étude vise à évaluer l'état nutritionnel des personnes âgées de 70 ans et plus souffrant de surcharge pondérale et à identifier les facteurs associés à la dénutrition dans ce groupe.
Quels sont les thèmes centraux abordés ?
Les thèmes incluent la prévalence de la dénutrition chez les patients âgés obèses, l'impact des conditions socio-économiques, et les conséquences cliniques (chutes, autonomie, qualité de vie).
Quelle est la question de recherche fondamentale ?
La recherche cherche à comprendre comment le risque de dénutrition se manifeste chez des patients âgés qui, paradoxalement, présentent un indice de masse corporelle (IMC) élevé.
Quelle méthode scientifique a été utilisée ?
Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique menée auprès de 41 patients suivis à la consultation externe d'Endocrinologie du CHU Fattouma Bourguiba de Monastir.
Que couvre la partie principale de la thèse ?
La partie principale détaille les caractéristiques démographiques, les résultats du dépistage nutritionnel et la comparaison analytique entre les patients dénutris et ceux ayant un état nutritionnel conservé.
Quels sont les mots-clés qui caractérisent ce travail ?
Les termes essentiels sont les patients âgés, la dénutrition, la surcharge pondérale et l'obésité dans un contexte gériatrique.
Pourquoi l'IMC n'est-il pas suffisant comme indicateur chez le sujet âgé ?
L'étude démontre que le risque nutritionnel est davantage lié à l'altération de la composition corporelle et à la perte de fonction musculaire qu'à une simple variation de l'indice de masse corporelle.
Quel rôle joue la solitude dans l'état nutritionnel des patients ?
Les résultats indiquent que la solitude est un facteur associé significativement à un état nutritionnel défavorable, augmentant le risque de dénutrition chez les sujets âgés vivant seuls.
- Arbeit zitieren
- Ines Charrada (Autor:in), 2020, Dépistage de la dénutrition chez les patients âgés en surcharge pondérale, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/916532
