Ce travail étudie les causes des décès aux soins intensifs de chirurgie Qui est une unité de soins entre la réanimation et les soins continus. C’est donc un lieu de combat entre la vie et la mort, la mort étant une cessation de toute fonction physiologique
Une question se pose toujours devant un décès : qu’est-ce qu’il fallait faire que l’on n’a pas fait?
Les décès en soins intensifs de chirurgie comprennent un vaste terrain, tel est l’impression d’être placé dans une forêt et dont les fruits sont amers. Nous allons nous intéresser plus particulièrement aux défaillances nécessitant une Prise en charge chirurgicale ou qui sont consécutives à un traitement chirurgical motif d’hospitalisation aux soins intensifs de chirurgie.
D’où la nécessité de décrire les caractéristiques des patients décédés en terme d’âge, de gravité initiale, de diagnostic d’entée en SICHI, du sexe. La connaissance des facteurs prédictifs des décès intra hospitaliers et particulièrement en SICHI permettrait la meilleure évaluation du pronostic des patients admis en réanimation et permettrait aussi de mieux orienter les thérapeutiques pour ces patients afin d’améliorer leur devenir.
Table des matières
1. DEFINITIONS DES TERMES
2. PROBLEMATIQUE
3. OBJECTIFS
3.1. Général :
3.2. spécifiques :
CHAPITRE I. GENERALITES SUR LES CAUSES DES DECES DES PATIENTS AUX SOINS INTENSIFS DE CHIRURGIE
I.1. Contexte
I.2. Types de mort en milieu hospitalier :
I.3. Catégories des patients en soins intensifs de
Chirurgie
Catégories des patients : les patients hospitalisés en SICHI sont classés en 4 catégories :
I.3.1. Période préopératoire
I.3.2. Période peropératoire
I.3.3 Période post-opératoire
I.4. Normes des unités des soins intensifs
I.5. Equipements d’une unité de SICHI :
CHAPITRE II. MATERIEL ET METHODES
II.1 Cadre et type d’étude
II.2 Site d’étude
II.2.1. Description du site
II.2.2. Personnel
II.3 Population d’étude
II.4 Critères d’inclusion
II.5 Critères d’exclusion
II.6 Collecte des données
II.7 Méthode d’analyse
II.8 Echantillons
CHAPITRE III. RESULTATS
III.1. Sexe des patients
III.2. Age des patients
III.3. Motif d’hospitalisation
III.4. Durée d’hospitalisation
III.5. Type de chirurgie
III.6. Moment de la survenue de décès
III.7. Pathologies médicales associées potentiellement aggravant
III.8. Mois du décès
III.9. Zone ou district de provenance
III.10. Période de décès
III.10. Bilans para clinique demandé durant le séjour
III.11. Durée de disponibilité des résultats des bilans
III.12. Etat civil des patients
III.13. Type de traitement
III.14. Lieu de provenance
III.15. Durée entre le début de la maladie et la consultation
III.16. Cause de décès en période post-opératoire
III.17. Décès en période préopératoire
III.18. Pourquoi les patients n’ont pas été opérés
CHAPITRE IV. DISCUSSION
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
BIBLIOGRAPHIE
Objectifs et thèmes de recherche
Cette étude vise à analyser les causes de mortalité au sein de l'unité de soins intensifs de chirurgie (SICHI) de la clinique Bondeko, afin d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients. La recherche explore les facteurs épidémiologiques et cliniques associés aux décès survenus entre 2018 et 2019.
- Analyse des causes médicales et chirurgicales des décès.
- Évaluation de l'influence de l'âge, du sexe et du motif d'hospitalisation.
- Identification des facteurs organisationnels et techniques au bloc opératoire.
- Examen de la période de survenue des décès (préopératoire vs post-opératoire).
- Évaluation de l'adéquation des équipements de l'unité aux normes internationales.
Auszug aus dem Buch
I.1. Contexte
Les soins intensifs sont considérés comme un lieu de combat acharné contre les affections graves. Il arrive que les patients meurent en SICHI ; en revanche, il est assez rare que la mort surgisse de façon inattendue. Au contraire, elle survient fréquemment à l’issue d’un processus organisé. Les personnels soignant assurent l’accompagnement des patients et des familles en privilégiant la dignité de cette période. (2)
L’arrêt du cœur est qualifié de mort clinique. Le décès est constaté par un médecin sur un certificat de décès, obéissant à des règles de rédaction précises. Dans notre pays, la République Démocratique du Congo, ce certificat comprend deux volets. Un volet administratif comportant : le lieu du décès, la date, l’heure, l’identité complète du patient (noms, date de naissance, sexe…) Le volet médical est anonyme, relatif aux causes du décès. (1)
Le certificat est signé par le médecin. Celui-ci devra être parfaitement identifié.
Tandis que dans le passé, les gens mourraient à domicile, et c’était considéré comme étant normal .La mort était comprise comme une étape de la vie, ou alors on incriminait un malfaiteur d’être à l’origine (conception africaine) sans vouloir analyser les causes médicales qui seraient à l’origine. (2)
Désormais, la mort s’est introduite à l’hôpital et n’a plus sa place à la maison .Le plus souvent, pour les patients en soins intensifs, la mort survient après un combat acharné entre la vie et la mort ; Et les limites derniers jours de vie peuvent être repoussés sans délai précis. Toutefois, la mort est toujours présente, puisqu’elle ne peut à l’évidence être supprimée (1)
Résumé des chapitres
INTRODUCTION: Présentation du cadre de l'unité des soins intensifs, des définitions fondamentales et de la problématique centrée sur la mortalité en milieu chirurgical.
CHAPITRE I. GENERALITES SUR LES CAUSES DES DECES DES PATIENTS AUX SOINS INTENSIFS DE CHIRURGIE: Revue contextuelle des types de mort, des catégories de patients et des normes opérationnelles des unités de soins intensifs.
CHAPITRE II. MATERIEL ET METHODES: Description de la méthodologie rétrospective, du site de l'étude (clinique Bondeko) et des variables analysées pour la collecte des données.
CHAPITRE III. RESULTATS: Présentation détaillée des données statistiques sur la mortalité, incluant le profil des patients, les causes cliniques et les facteurs associés.
CHAPITRE IV. DISCUSSION: Analyse comparative des résultats obtenus avec la littérature existante pour identifier les spécificités de la mortalité à la clinique Bondeko.
Mots-clés
Soins intensifs, chirurgie, mortalité, péritonite, décès, réanimation, clinique Bondeko, épidémiologie, période post-opératoire, choc septique, défaillance viscérale, plateau technique, prise en charge, bloc opératoire, santé publique.
Questions fréquemment posées
De quoi traite principalement ce travail ?
Ce travail étudie les causes et les caractéristiques des décès survenus dans l'unité de soins intensifs de chirurgie de la clinique Bondeko sur une période de deux ans (2018-2019).
Quels sont les principaux domaines thématiques abordés ?
Les thèmes incluent la gestion des soins intensifs chirurgicaux, l'analyse épidémiologique des causes de mortalité et l'évaluation des normes techniques au sein de la structure hospitalière.
Quel est le but principal de cette recherche ?
L'objectif est d'analyser la mortalité en SICHI pour proposer des recommandations concrètes visant à améliorer la qualité de la prise en charge médicale et chirurgicale des patients.
Quelle méthode scientifique est employée dans cette étude ?
L'auteur a utilisé une étude rétrospective, en analysant les dossiers des patients décédés et en traitant les données via le logiciel SPSS.
Que traite le corps principal de la recherche ?
Le corps traite des généralités sur les décès, de la méthodologie, de la présentation détaillée des résultats chiffrés et d'une discussion critique comparant les données locales aux standards internationaux.
Quels mots-clés définissent le mieux cette étude ?
Les termes essentiels sont : soins intensifs, chirurgie, mortalité, péritonite, réanimation, épidémiologie et qualité de la prise en charge.
Quelle est la cause de décès la plus fréquente identifiée dans cette étude ?
L'étude démontre que la péritonite est la cause la plus fréquente, représentant près de 40 % des décès enregistrés.
Quel est l'impact de l'organisation du bloc opératoire sur les décès ?
L'indisponibilité des kits opératoires et des produits nécessaires à la réanimation, combinée à des retards d'intervention, constitue une cause majeure de mortalité, identifiée chez environ 46 % des cas étudiés.
Quelles conclusions l'auteur tire-t-il sur les équipements de la clinique ?
L'étude conclut que l'unité de soins intensifs de la clinique Bondeko est hors normes et sous-équipée, ne répondant pas aux standards internationaux sur le plan du plateau technique et de la permanence des soins.
- Arbeit zitieren
- Patrick Musala (Autor:in), 2019, Causes de décès aux soins intensifs de chirurgie. Service de chirurgie de la clinique Bondeko, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/951354
